Ľudia s rakovinou Odstránenie prsníkov môže zachrániť život Augsburger Allgemeine
Americkej hviezde Angeline Jolie, pre mnohých stelesnením krivej ženskosti, si zo strachu pred rakovinou nechali amputovať prsia. Aj v Nemecku si túto cestu vyberá čoraz viac žien. Odborníci odpovedajú na otázky týkajúce sa tejto témy:
Strih je radikálny - ale potenciálne záchranný. Ženy, ktoré majú takzvaný „gén rakoviny prsníka“, majú výrazne vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka alebo vaječníkov v priebehu života. Jedným z preventívnych opatrení je preventívne odstránenie prsníka. Americká herečka Angelina Jolie ("Lara Croft") to urobila presne - a tento krok odvážne zverejnila. Odborníci poskytujú informácie o tejto téme:
Aký druh rakoviny si môže vyžadovať takýto zásah?
V Nemecku sa každý rok objaví u 50 000 žien rakovina prsníka, asi sedem percent z nich má na ňu rodinnú predispozíciu: majú mutované „gény rakoviny prsníka“ BRCA 1, BRCA alebo nedávno objavený RAD51C. Iné ženy - alebo muži - v ich rodinách často už mali rakovinu prsníka alebo zomreli. U týchto žien možno zvážiť preventívnu mastektómiu (mastektómiu) z dôvodu zvýšeného rizika pre rodinu.
Aké je riziko vzniku rakoviny u týchto génov?
Asi u 70 až 80 percent žien, ktoré majú mutované gény, sa v určitom období života vyvinie rakovina prsníka alebo vaječníkov. Pre porovnanie: V bežnej populácii trpí rakovinou počas života iba desať až dvanásť percent žien. Otázka: Ako môžem zistiť viac informácií o takomto riziku? Ak už v rodine existujú prípady, môžu sa ženy obrátiť na jedno z 15 špecializovaných centier pre familiárny karcinóm prsníka a vaječníkov po celej krajine. Tam dostanú podrobné rady a môžu si nechať urobiť genetický test. Ak sa skutočne zistí „gén rakoviny prsníka“, začne sa uplatňovať intenzívny preventívny program.
Aké metódy včasného odhalenia a prevencie existujú?
Vysokorizikové pacientky sa vyšetrujú každých šesť mesiacov v centrách rakoviny prsníka: V závislosti od ich veku sú ultrazvuk, mamografia a v prípade potreby magnetická rezonancia úzko prepojené. „Väčšina žien si zvolí túto cestu,“ tvrdí odborníčka Kristin Bosse z Centra pre familiárne karcinómy prsníka a vaječníkov vo Fakultnej nemocnici v Tübingene. "Ale počet tých, ktorí sa rozhodnú pre preventívnu mastektómiu, sa rokmi zvyšuje. Aj preto, že chirurgické metódy sú čoraz pokrokovejšie a kozmetické výsledky sú čoraz lepšie." Túto možnosť teraz využíva asi každý piaty pacient s génovou mutáciou v Nemecku. Potom je ich riziko vzniku rakoviny prsníka iba päť percent. Podľa Bossesa sa profylaktická chemoterapia zatiaľ nepresadila.
Bude prsník prestavaný? Aké metódy existujú?
Vo väčšine prípadov je prsník prestavaný implantátom ihneď po odstránení tkaniva mliečnej žľazy - jedinou operáciou. „Pacient sa vopred rozhodne spolu s lekárom, či sa má bradavica zachovať,“ hovorí Bosse. V druhom prípade musí zostať časť mliečnej žľazy - čo môže opäť mierne zvýšiť riziko rakoviny. Implantáty sa dajú ľahko použiť, ale v priebehu rokov môžu spôsobiť problémy a stať sa bolestivými. Preto sa menšia časť žien rozhodne pre prestavbu pŕs s vlastným tkanivom. „Je to niečo na veky vekov,“ hovorí Bosse. Je však potrebných niekoľko operácií, vrátane odstránenia podkožného tuku z iných častí tela.
Kto za to platí?
Genetický test, ktorý stojí niekoľko tisíc eur, hradia zdravotné poisťovne. Zdravotné poisťovne sa starajú aj o program intenzívnej preventívnej starostlivosti o vysoko rizikových pacientov. V prípade profylaktického odstránenia prsníka s následnou rekonštrukciou prsníka je potrebné vopred predložiť zdravotným poisťovniam znalecký posudok z centra prsníkov a odhad nákladov. „Ale potom zvyčajne nie sú problémy s platením registračných pokladníc,“ hovorí Bosse. (DPA)