Ľudské adenovírusy - biológia
Ľudské adenovírusy sú ľudské patogénne vírusy z čeľade Adenoviridae a rod Mastadenovírus. Šesť z 19 druhov tohto rodu môže spôsobiť ochorenie ľudí a bolo prvýkrát izolovaných z ľudských mandlí (adenoidov), z ktorých je odvodený aj ich názov. V súčasnosti je identifikovaných 51 sérologicky rozlíšiteľných podtypov.
Vlastnosti
Adenovírusy, ktoré sú pre človeka patogénne, patria do skupiny neobalených dvojvláknových lineárnych vírusov DNA (dsDNA), a preto sa vyznačujú vysokou stabilitou proti chemickým a fyzikálnym vplyvom a tolerujú extrémne hodnoty pH a dezinfekčné prostriedky na alkohol. Na druhej strane ich zohriatie na desať minút na 56 ° C úplne deaktivuje. Ich stabilná ikosaedrálna kapsida a absencia citlivej škrupiny vedú k dlhotrvajúcej infekčnosti mimo tela hostiteľa. Adenovírusy majú priemer okolo 70-90 nm a ich genómom je dvojvláknová lineárna DNA.
poliklinika
Adenovírusy spôsobujú hlavne choroby dýchacích ciest. V závislosti od príslušného sérotypu môže byť tiež spôsobených množstvo ďalších chorôb, ako je gastroenteritída, konjunktivitída (keratokonjunktivitída sicca), cystitída, rinitída, faryngitída alebo hnačka. Príznaky ochorenia dýchacích ciest spôsobené adenovírusmi sa pohybujú od bežného nachladnutia až po akútnu bronchitídu a zápal pľúc. Pacienti s oslabeným imunitným systémom sú obzvlášť náchylní na vážne komplikácie spôsobené adenovírusovými infekciami, ako je ARDS alebo Syndróm akútneho respiračného zlyhania. Tiež sa predpokladá, že existuje súvislosť medzi typom vírusu Ad-36 a obezitou u ľudí.
Epidemiológia
diagnóza
Na detekciu adenovírusových infekcií sa používa detekcia antigénu, test PCR, izolácia vírusu, elektrónová mikroskopia a sérológia. Typ sa zvyčajne určuje hemaglutinačnou inhibičnou reakciou alebo neutralizáciou typovo špecifickým antisérom. Pretože adenovírusy sa môžu vylučovať dlhšiu dobu, detekcia vírusu nemusí nutne znamenať detekciu choroby.
terapia
Väčšina infekcií je miernych a nevyžaduje liečbu ani symptomatickú liečbu. Ale aj v prípade vážnych ochorení spôsobených adenovírusovými infekciami liečba spočíva v liečbe symptómov a komplikácií infekcie bez absencie vírusovo špecifickej liečby.
Prevencia
Vakcíny boli vyvinuté pre sérotypy 4 a 7, ale sú k dispozícii iba na prevenciu závažných respiračných infekcií u regrútov ozbrojených síl USA. Na účinné obmedzenie šírenia chorôb spojených s adenovírusom, ako je epidémia keratokonjunktivitídy, ktorá v roku 2004 spôsobila dočasné zatvorenie niekoľkých základní Bundeswehru, je potrebná dôkladná kontrola infekcie.
Neskoré komplikácie
Diskutuje sa o rôznych klinických obrazoch, ktoré sa môžu prejaviť ako neskoré účinky adenovírusovej infekcie, ako je pretrvávajúca bronchiolitída, bolesti kĺbov, dilatačná kardiomyopatia, cukrovka 1. typu alebo náhla strata sluchu.
Terapeutické využitie adenovírusov v medicíne
Adenovírusy sa čoraz viac používajú v lekárskej terapii, napríklad ako nosiče dystrofínu v génovej terapii svalovej dystrofie Duchenne, ako geneticky upravené vakcíny, napríklad proti infekciám vírusom Ebola, alebo v terapii rakoviny na potlačenie rastu nádoru.