Ľudský papilomavírus (HPV); Klinické obrázky
Ženy alebo muži, ktorí boli infikovaní vysokorizikovými alebo nízkorizikovými typmi HPV, si zvyčajne spočiatku nič nevšimnú, pretože vírusy po infikovaní nespôsobujú žiadne príznaky. Príznaky spôsobené typmi vírusov, ktoré infikujú pokožku a sliznice, sa môžu prejaviť až istý čas po infekcii.
Kožné bradavice (papilómy):
Zvyčajne sa objavujú na tvári aj na končatinách, sú nepríjemné, ale nie sú zdraviu škodlivé. Vírusy papilómu, ktoré spôsobujú také bežné kožné bradavice, zvyčajne neinfikujú oblasť genitálií - s výnimkou zriedkavých kožných bradavíc v oblasti genitálií malých detí. V poslednej dobe sa však tiež ukázalo, že určité vírusy HP sú zodpovedné za vznik takzvanej rakoviny bielej kože.
Genitálne bradavice (kondylómy):
V dôsledku infekcie nízkorizikovými typmi, najmä typmi HPV 6 a 11, sa u niektorých ľudí po inkubačnej dobe od troch týždňov do ôsmich mesiacov vyvinú genitálne bradavice (kondylómy), ktoré však neprerastú do rakoviny, ale vystavia postihnutú osobu silnému psychickému stresu. Môžu sa vyskytnúť na vonkajších pohlavných orgánoch, pošve, krčku maternice, ale aj v análnej oblasti. Kondylómy môžu mať veľkosť špendlíkovej hlavičky alebo niekoľko centimetrov. Majú červenkastú, sivohnedú alebo belavú farbu a zvyčajne sa vyskytujú v skupinách. Genitálne bradavice môžu pretrvávať mesiace a roky, ale môžu sa tiež hojiť spontánne.
Po liečbe je riziko opätovného výskytu bradavíc okolo 30%. Frekvencia výskytu kondylómov u žien a mužov je zhruba rovnaká.
Zmeny buniek a vývoj rakoviny v oblasti pohlavných orgánov:
Ak existuje vysoko riziková infekcia, môžu sa vyskytnúť bunkové zmeny v oblasti vulvy, vagíny, krčka maternice a konečníka. Môžu sa samy liečiť bez akejkoľvek liečby. Napriek tomu je diagnóza a následné kontroly pre postihnutých záťažou.
V niektorých prípadoch môže pretrvávajúca (pretrvávajúca) infekcia viesť k rakovinovým prekurzorom a rakovinovým bunkám (dysplázia, neoplázia). Najbežnejšou rakovinou spôsobenou vírusmi HPV je rakovina krčka maternice.
Prvé zmeny buniek na krčku maternice je často možné diagnostikovať veľmi skoro v takzvanom Pap ster, ktorý sa ponúka ako včasné vyšetrenie na detekciu rakoviny u gynekológa. Ak sa zistia abnormality, je možné rozhodnúť, či počkať alebo liečiť. V mnohých prípadoch sa bunkové zmeny v krčku maternice vyriešia samy od seba v priebehu niekoľkých mesiacov až dvoch rokov. Ak sú nálezy neobvyklé, odporúča sa konzultácia s dyspláziou.
Zmeny tkanív, ktoré prenikli za sliznicu, napríklad do podkladového svalového tkaniva, sú známe ako invazívny karcinóm krčka maternice a považujú sa za rakovinu krčka maternice.
Papilómy na slizniciach okrem genitálnej oblasti:
V tele sa nachádzajú sliznice nielen na pohlavných orgánoch, ale aj na iných miestach, napríklad v oku (spojivka), v ústach (sliznica ústnej dutiny) a v horných dýchacích cestách. Aj tam môžu nastať zmeny podobné bradaviciam, takzvané papilómy.
Najmä u detí a dospievajúcich a ojedinele aj u dospelých môžu byť sliznice horných dýchacích ciest (nos, ústa, priedušnica, hrtan) ovplyvnené často sa opakujúcimi formáciami papilómu. Zodpovedné ľudské vírusy papilómu (HPV 6, 11) sa niekedy prenášajú z matky na dieťa pri narodení. Takéto papilómy, ktoré sa odborne nazývajú „recidivujúca respiračná papilomatóza (RPR)", sú zvyčajne benígne, ale niekedy môžu rásť veľmi rýchlo a blokovať dýchacie cesty. Aj po odstránení výrastkov sa z okolitého tkaniva môže znova vyvinúť papilóm. vyvíjať sa, pretože nielen bunky, ktoré sa podieľajú na raste, môžu byť infikované ľudskými papilómovými vírusmi, ale aj mnoho susedných buniek, čo spôsobuje chorobné procesy, ktoré trvajú niekedy desaťročia a vo veľmi zriedkavých prípadoch tiež zhubné.
Útvary papilómu v ústach môžu byť výsledkom orálneho sexu s infikovanými partnermi. Typ vírusu potom môže byť rovnaký ako ten, ktorý sa nachádza v genitálnych bradaviciach.
Keď vírus HP typu 6 alebo 11 infikuje spojivku oka, môžu sa vyvinúť ružovočervené, stopkové výrastky. Štruktúry podobné bradaviciam nie sú rakovinové, ale vyzerajú veľmi škaredo, a preto sa zvyčajne odstraňujú chirurgicky. Rovnako ako pri výrastkoch v dýchacích cestách, aj tieto papilómy sa môžu opakovať. K infekcii oka obvykle dochádza v dôsledku nesprávnej hygieny, napr. B. neumyté ruky.
Technická podpora: Dr. Michael Wojcinski