Ľudský papilomavírus (HPV); prenos; distribúcia
Infekcia asi 40 typmi HPV, ktoré spôsobujú pohlavné choroby, ako sú genitálne bradavice alebo rakovina krčka maternice, sa vyskytuje vo väčšine prípadov počas sexuálneho kontaktu. Priamy kontakt s infikovanými oblasťami tela (pokožkou, sliznicami) počas sexu alebo infikovaných predmetov môže viesť k infekcii. Ľudské papilomavírusy sú najbežnejšie sexuálne prenosné vírusy. Infekcia je možná nielen počas sexu: matka infikovaná HPV môže prenášať vírus aj na narodené dieťa. V zriedkavých prípadoch to môže u dieťaťa spôsobiť tvorbu papilómov v oblasti hlavy (napr. Hrtana).
Vírusy HP sa šíria po celom svete
Asi 80% všetkých sexuálne aktívnych ľudí prekoná infekciu HPV aspoň raz v živote. Infekcia je sprevádzaná príznakmi iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. U 90% infikovaných žien sa tieto infekcie zahoja do 2 rokov bez liečby a bez následkov. Asi 10% postihnutých žien zostáva trvale infikovaných a môže sa u nich vyvinúť bunkové zmeny v krčku maternice. Iba okolo 1 - 3% z týchto bunkových zmien sa vyvinie v rakovinu krčka maternice po dobu najmenej 10 rokov - zvyšok sa zvyčajne uzdraví bez liečby.
Najčastejšie sú infikovaní sexuálne aktívni a mladí ľudia vo veku do 25 rokov. Teoreticky je infekcia možná už pri prvom pohlavnom styku. Úlohu zohráva aj vek prvého pohlavného styku, pretože u mladých dievčat je pokožka vagíny stále dosť tenká, t. J. Len niekoľko vrstiev hrubých buniek, a ľahšie tak môže dôjsť k mikroskopickému poraneniu, ktoré vírusy používajú ako bránu.
Odhaduje sa, že asi 6 miliónov žien v Nemecku je infikovaných vírusom ľudského papilómu. U niekoľko stotisíc žien sa každý rok rozvinie predbežné štádium rakoviny krčka maternice a približne u 5 000 žien v Nemecku sa každý rok objaví rakovina krčka maternice. Ak sa ochorenie zistí dostatočne skoro, pravdepodobnosť vyliečenia je takmer 100% - napriek tomu každý rok> 1 600 žien zomrie na rakovinu krčka maternice.
Zvýšené riziko rakoviny z HPV infekcií
Vysoko rizikové typy HPV neodstraňuje imunitný systém približne po každej 10. infekcii, ale zostávajú natrvalo, t. J. Dlhšie ako 6 až 18 mesiacov, v infikovanom (tkanive, sliznici) epiteli. V tomto prípade sa hovorí o pretrvávajúcej infekcii, ktorá je predpokladom pre vznik rakoviny. Infekcie, ktoré po chvíli spontánne vymiznú, však riziko rakoviny nezvyšujú. Ak sú vysoko rizikové typy stále zistiteľné aj po 18 mesiacoch, existuje riziko rozvoja problematických zmien buniek. Takáto infekcia ľudským papilomavírusom, ktorá môže trvať niekoľko rokov, môže viesť k prekurzorom rakoviny (takzvané dysplázie, intraepiteliálne neoplázie). U žien infikovaných vysoko rizikovými typmi sa dysplázie vyskytujú v 5 až 30% prípadov.
Infekcia typmi s nízkym rizikom nezvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice neskôr. Môže však mať aj nepríjemné, aj keď neškodné (nie karcinogénne) následky vo forme genitálnych bradavíc v genitálnej a análnej oblasti.
Kondómy chránia pred infekciami HPV iba čiastočne
Kondóm je jedinou formou antikoncepcie, ktorá môže chrániť pred sexuálne prenosnými chorobami. V prípade HPV však dôsledné používanie kondómu zabráni iba okolo 50% infekcií. Vírusy papilómu sa môžu prenášať aj do lonovej oblasti z oblastí nekrytých kondómom a odtiaľ sa šíria pomaly - dokonca ani do pošvy a krčka maternice. Je samozrejmé, že používanie kondómov sa stále odporúča, aby nedošlo k infikovaniu inými pohlavne prenosnými patogénmi, ako je hepatitída B, HIV, chlamýdie alebo herpes vírusy.
Účinná ochrana proti rakovine krčka maternice spočíva predovšetkým v kombinácii očkovania proti ľudskému papilomavírusu a pravidelnej účasti na gynekologickom skríningu rakoviny.
Technická podpora: Dr. Michael Wojcinski