Lupus antikoagulant
Lupusové antikoagulancium je protilátka, ktorej mechanizmus účinku je namierený proti komplexom fosfolipid-proteín. Prítomnosť lupusového antikoagulancia v sére pacientov má zvýšené riziko trombotických epizód.
Štúdie vykonané v tejto súvislosti preukázali, že u všetkých pacientov s diagnostikovaným lupusovým antikoagulantom sa u približne 24 - 36% vyvinula najmenej jedna trombotická príhoda. Najčastejšou príčinou trombózy je pľúcna embólia a hlboká trombóza končatín. Asi u všetkých pacientov, ktorí potratili, bolo asi 10% diagnostikovaných lupusové antikoagulancium.
Sérové stanovenie lupusového antikoagulancia sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:
- U ľudí s podozrením na antifosfolipidový syndróm
- U mladých pacientov (do 50 rokov) s arteriálnou trombózou alebo hlbokou žilovou trombózou
- V prípade žien s neskorou stratou tehotenstva
- V prípade ľudí s diagnostikovanou trombózou s neobvyklým umiestnením
- U tehotných žien s anamnézou rôznych autoimunitných ochorení (reumatoidná artritída, autoimunitná hemolytická anémia, systémový lupus erythematosus, autoimunitná trombocytopénia), u ktorých sa počas tehotenstva vyskytla trombotická príhoda alebo určité komplikácie spojené s tehotenstvom.
Sérové stanovenie lupusového antikoagulancia sa uskutočňuje neutralizačnou metódou s purifikovanými fosfolipidmi v hexagonálnej fáze.
Normálne hodnoty: -negatívny lupus antikoagulant.
Pozitívne hodnoty:
- Primárny antifosfolipidový syndróm
- Hlboká žilová trombóza dolných končatín
- Arteriálna trombóza
- Systémový lupus erythematosus
- Autoimunitná hemolytická anémia
- Reumatoidná artritída
- Autoimunitná trombocytopénia
- Pľúcny tromboembolizmus
- Myeloproliferatívne choroby
- Vírusové infekcie
- Po podaní nasledujúcich liekov: heparín, inhibítory trombínu (napríklad Dabigatran), priame inhibítory faktora Xa (ako Apixaban, Rivaroxaban), streptomycín, hydralazín, chinidín, chlórpromazín.
Bibliografia:
1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, VNÚTORNÉ PROSTREDIE - KREV, vydavateľstvo „Vasile Goldiș“, University Press, Arad, 2001
2. Iulia Neagu, Vysvetľujúca príručka k hlavnej ZDRAVOTNEJ ANALÝZE