Lymfatológia lymfedému ramena
úvod
Tento zoznam každodenných tipov bol napísaný pre pacientov s lymfedémom ramena/trupu a slúži na vysvetlenie toho, ako môžete svojím správaním udržiavať alebo zlepšovať stav edému. Pre tých, ktorým hrozí edém, je to pomôcka, ktorá má zabrániť rozvoju edému, pokiaľ je to možné. Ktokoľvek, kto si odstránil lymfatické uzliny a/alebo dostal ožarovanie, je vystavený riziku edému.
Aby ste pochopili súvislosť medzi vlastným správaním a stavom opuchy, je užitočné, ak ste pochopili, ako funguje lymfatický systém (pozri Lekárske informácie: O KPE). Lekár/terapeut by mal s vami prediskutovať jednotlivé každodenné situácie, rozpoznať správanie vyvolávajúce opuchy a vypracovať jednotlivé každodenné tipy. Malo by sa zabrániť poškodeniu zostávajúcich lymfatických ciev a tvorba lymfatickej tekutiny by mala byť čo najnižšia. Použitie predpísanej fyzikálnej terapie by malo byť zrejmé a mala by byť zrejmá dôležitosť dôsledného nosenia kompresných pančúch.
Každodenné tipy
- Pozor na zranenia!
Zatiaľ ste sa samozrejme vždy postarali o to, aby ste sa nezranili. Pre pacientov s edémami je však obzvlášť dôležité vyhnúť sa úrazom, pretože aj tie najmenšie úrazy môžu viesť k zničeniu lymfatických ciev alebo pomliaždeninám. Zranenia sú tiež vstupným bodom pre baktérie. Preto by ste mali mať dezinfekčný prostriedok vždy pri sebe doma aj na dovolenke. Dezinfikovať by ste mali vždy aj tie najmenšie poranenia. V najhoršom prípade môže ľahké zranenie viesť k závažnému zápalu známemu ako erysipela. Ruža je najčastejšou komplikáciou lymfedému. V prípade bolesti v krku (zvýšené opuchy, začervenanie, bolesť, horúčka, nevoľnosť) kontaktujte čo najskôr svojho lekára! Ruža z rany musí byť liečená antibiotikami!
Lekár/niekedy treba upozorniť na nasledujúce body:
- Žiadny odber krvi z ramena lymfedému, žiadne injekcie, infúzie alebo akupunktúrne ošetrenie v ramene alebo v príslušnom telesnom kvadrante.
- Žiadne merania krvného tlaku na ramene edému
- V prípade bilaterálneho edému ramena sa odporúča odber krvi z inguinálnej žily
Pozor na preťaženie!
Preťaženie vedie k zvýšenému edému v dôsledku zvýšenia tvorby lymfatickej tekutiny.
Pre každodenný život to znamená:
- Naplánujte si prestávky medzi prácou
- Noste nákupnú tašku s ramenom bez edémov, prípadne použite tašku alebo kufor na kolieskach
- V športe: plávanie a gymnastika sú lacné. Všetky športy (okrem plávania) by sa mali podľa možnosti cvičiť s kompresnými rukávmi
Pozor na klasickú masáž miesením!
Tok krvi v tkanive je stimulovaný masážou. To vedie k zvýšenej tvorbe lymfatickej tekutiny. Možné sú jemné masáže na zmiernenie bolesti s následnou lymfodrenážou.
Pozor na prehriatie!
Prehriatie vedie k zvýšenej tvorbe lymfatickej tekutiny.
Pre každodenný život to okrem iného znamená:
- Vyvarujte sa úpalu
- Teplý vodný kúpeľ a termálny kúpeľ nie sú príliš horúce
- Sauna môže byť nepríjemná, takže ju vyskúšajte opatrne
Dobrá starostlivosť o pleť je nevyhnutná. Suchá a popraskaná pokožka poskytuje vstupné body pre baktérie (pozri „Pozor na zranenia“!). Plesňové infekcie, napríklad pod prsníkom, tiež ponúkajú vstupné body. Plesňové infekcie potrebujú liečbu.
Sťahujúce oblečenie
Nepoužívajte príliš tesné oblečenie, ktoré sťahuje lymfatické cievy a bráni toku lymfy. Dbajte preto na to, aby sa vaše oblečenie nezúžilo.
Vyberte ľahkú prsnú protézu. Ťažké protézy môžu sťahovať podprsenky na ramene. K dispozícii sú špeciálne podprsenky so širokými ramienkami alebo možnosť pripevnenia malých podložiek k ramienkam podprsenky. Podprsenka tiež nesmie sťahovať hrudník
,Tuk a lymfa spolu nevychádzajú. “Neexistuje žiadna špeciálna„ lymfatická diéta “. Je potrebné sa vyhnúť nikotínu.
Opýtajte sa svojho terapeuta, ako si môžete sám liečiť lymfedém.
Niektoré lymfodrenáže a dýchacie techniky je možné vykonať aj sami. Terapeut by vám navyše mal ukázať, ako si aplikovať obväz a/alebo ako používať špeciálne materiály na pozitívne ovplyvnenie vášho edému kufra.
Odporúčané čítanie:
Lymfedém pri rakovine prsníka - čo robiť?
Christine Bernsen
UNI-MED Verlag - ISBN 978-3-8374-1017-4