Lymfedém Ako vyriešiť preťaženie lymfy v nohách a rukách

Veľké, ťažké nohy? Unavené končatiny? Nohavice už nesedia? Potom by to mohol byť lymfedém. Nechajte to rýchlo objasniť lekárovi, pretože čím skôr začne terapia, tým väčšia je vaša šanca, že príznaky dostanete pod kontrolu.

Lymfatický systém vedie k zanedbanej existencii v našom tele. Cievne dráhy nás pokrývajú ako sieť od hlavy po päty - a napriek tomu sa o ne staráme, iba ak s nimi nie je niečo v poriadku. Má Lymfatický systém dôležitá funkcia: Je súčasťou nášho imunitného systému a zaisťuje odstránenie látok, ako sú bielkoviny. Je v úzkom kontakte s krvným obehom.

Dôsledky lymfatického prekrvenia

Ak systém už nefunguje správne, zostávajú medzi bunkami v tkanive bielkoviny a tkanivová tekutina. Toto napučia a kvapalina už nemôže odtiecť. Prítomné je prekrvenie lymfy alebo opuchy. Ak sa to neodstráni, môžu sa vyskytnúť sekundárne ochorenia, ako je poškodenie tkaniva, zápal, bolesť hrdla alebo otvorená noha.

Toto ochorenie postihuje hlavne nohy a ruky, ale menej často sa môže vyskytnúť aj opuch krku, hlavy, trupu/hrudníka alebo genitálií. Lymfedém nie je spojený s bolesťou, následky, napríklad zápal, však môžu byť samozrejme bolestivé.

Čo spúšťa lymfedém: príčiny

Rozlišuje sa medzi primárnym a sekundárnym lymfedémom. Tu je prehľad ŠPZ:

Primárny lymfedém

• vrodené ochorenie, pretože lymfatické cesty a lymfatické uzliny nie sú správne vyvinuté
• zvyčajne sa nachádzajú na oboch stranách končatín
• vzostupne zdola nahor: to znamená, že beží od prstov po stehná

Sekundárny lymfedém

• Výsledok choroby, úrazu alebo chirurgického zákroku (napríklad ak sú odstránené lymfatické uzliny)
• môžu byť tiež výsledkom určitých druhov rakoviny a rádioterapie
• tiež vyvolaná krvou, ktorá sa nahromadila v žilách, a infekciami spôsobenými plesňami, baktériami, vírusmi alebo parazitmi
• sa môžu vyskytnúť roky po operácii
• zvyčajne iba jednostranný na jednej končatine
• migruje zhora nadol v nohe alebo z podpazušia do ruky

Známky lymfedému sú:

• Box toe (štvorcový tvar)
• Pozitívne znamenie Stemmera (kožné záhyby na špici sa nedajú zdvihnúť alebo sa dajú zdvihnúť len s veľkými ťažkosťami)
• hlboko rezané krížové riasenie na prstoch

Je znamenie Stemmer negatívne a stále sa obávate, pretože vaše nohy sú vždy opuchnuté? Môže to byť známka lipedému, patologického zvýšenia podtučného tkaniva.

Distribúcia lymfedému

primárny lymfedém
94% nôh je postihnutých; zvyšok je distribuovaný cez paže, krk, genitálie alebo niekoľko častí tela

sekundárny lymfedém
Ruky sú postihnuté v 66%, nohy v 31%: zvyšok je roztiahnutý cez paže, krk, genitálie alebo niekoľko častí tela.

Závažnosť ochorenia je navyše rozdelená do 4 etáp:

0 = štádium latencie: žiadny edém, ale lymfatický systém nefunguje správne

I = reverzibilné štádium: opuch je možné zvrátiť vstaním

II = Spontánne nezvratné štádium: terapia je nevyhnutná, pretože opuch nezmizne sám

III = elefantiáza: zatvrdnuté opuchy, výrastky, nebezpečenstvo ružových hláv; naliehavo potrebuje liečbu

Terapia lymfedému: rozpustite lymfatické prekrvenie

Primárnym cieľom liečby je rozpustenie preťaženia v cievach: na jednej strane poskytnúť pacientovi úľavu, na druhej strane udržať ďalšie následky čo najnižšie.

Lymfedém je nevyliečiteľný. Môže sa však dobre liečiť terapiou, ktorá sa začína čo najskôr, aby pacient nemusel žiť s príliš veľkými obmedzeniami.

Je dôležité rozpoznať patologické vaskulárne prekrvenie ako také. Postihnutí sú, bohužiaľ, stále vystavení predsudkom. Najmä na začiatku choroby si človek zvyčajne myslí, že pribral len málo. Nie vždy majú lekári lymfedém okamžite na očiach.

Znamenia môžu byť:

• Opuch nôh, rúk alebo iných častí tela
• Pocity napätia
• V pokročilom štádiu začína tvrdnutie spojivového tkaniva

Čo je komplexná liečba fyzickou dekongesciou (CPE)?

Táto forma terapie bude najúčinnejšia pri lymfedémoch a skladá sa zo štyroch prvkov

• Starostlivosť o kožu
• Manuálna lymfodrenáž (ML)
• Kompresná terapia
• Cvičebná terapia

Starostlivosť o kožu

Zapálená pokožka sa pri lymfedémoch nehojí dobre, preto sa treba vyhnúť infekciám: kožná bariéra nesmie byť priepustná. Špeciálne krémy pomáhajú starať sa o pokožku dobre. Najlepšie je nanášať ochranu pokožky dvakrát denne.

Manuálna lymfodrenáž (ML)

Vždy to musia robiť vyškolení terapeuti a nemá to nič spoločné s wellness masážou. Terapeut cielenými pohybmi stimuluje tok lymfy a tým rozpúšťa preťaženie.

Kompresná terapia

Akonáhle je lymfa stimulovaná a transportuje tkanivovú tekutinu preč, stáva sa s tlakom zvonka podporované. To sa deje pomocou kompresnej terapie, buď pomocou kompresných pančúch alebo kompresných obväzov (v závislosti od štádia dekongescie).

Aby ste dosiahli najlepší možný výsledok, potrebujete perfektne vybavené pančuchy - obväzy pri balení „automaticky“ uchopia tkanivo. Uistite sa, že ste sa nechali zmerať v obchode s lekárskymi potrebami, najlepšie ráno, aby ste určili presnú veľkosť kompresných pančúch.

Ak máte lymfedém ploché pletené pančuchy používané, ktoré sa nosia denne. Môžete si ich v noci vyzliecť. Mimochodom, existuje veľa pomôcok na navliekanie pančúch, ktoré uľahčujú ich navliekanie.
V ideálnom prípade si môžete obväzy naniesť sami - pomocou pokynov a praktických postupov - pričom kompresný obväz je zložený z niekoľkých vrstiev. Môžete však získať pomoc aj v ambulantnej starostlivosti.
V závislosti od závažnosti edému je kompresia obväzmi nevyhnutná každý deň alebo niekoľkokrát týždenne.

Cvičebná terapia

Kompresia funguje najefektívnejšie, keď je v pohybe: cvičenia, ktoré podporujú prekrvenie, sa musia vykonávať pravidelne. Váš terapeut s vami prediskutuje, ktoré školenie by ste mali absolvovať a ako. Aj keď je to niekedy zdĺhavé: Akákoľvek forma cvičenia pomôže udržať lymfedém v pokroku.

Čo tiež pomáha pri lymfedémoch?

• Znížte hmotnosť alebo nepriberajte
• zdravá strava s nízkym obsahom soli
• veľa pohybu v každodennom živote
• žiadne rozsiahle opaľovanie, aby ste sa vyhli spáleniu
• Zabráňte bodnutiu hmyzom v postihnutej oblasti tela
• žiadne tesné, sťahujúce oblečenie
• otvorene vysporiadať s chorobou
• spojiť sily s ostatnými v svojpomocných skupinách

Záver o lymfedéme

Lymfedém je spôsobený zadržiavaním tekutín v lymfatickom systéme. Ak je ochorenie vrodené, je badateľné hlavne na nohách. Ak je to vyvolané operáciami alebo podobne, sú ruky často opuchnuté.

Pacientom možno pomôcť komplexnou fyzickou dekongestívnou terapiou, predovšetkým manuálna lymfodrenáž na stimuláciu toku lymfy a Dodávka kompresných pančúch (alebo obväzy) patria. O pokožku sa navyše musí dobre starať. A uistite sa, že máte dostatok pohybu na podporu kompresnej terapie!

Potrebujete kompresné pančuchy, ale nie ste si istí veľkosťou a použitím? Nechajte si s tým poradiť našimi odborníkmi.

---