Lymfológia - Ďalšie metódy liečby lymfatického edému
Kineziologická páska pri liečbe lymfatického edému
Metóda tejpovania lymfy je technika, ktorá prináša určitý stupeň zdokonalenia a môže sa aplikovať dodatočne ku kompresívnym metódam alebo dokonca ako ich náhrada, napríklad v prípadoch, keď nie je možné vyrobiť kompresný obväz, ako je to v prípade pacientov s lymfedém hlavy a krku alebo keď nemôžete nosiť kompresnú pančuchu, z rôznych dôvodov. (20,28)
Chirurgické techniky pri liečbe lymfatického edému
V mnohých krajinách sveta sa chirurgické zákroky uskutočňujú na liečbu lymfedému, pričom sa ponúkajú rôzne typy intervencie, pri ktorých sa využívajú vysoko výkonné chirurgické techniky, super-mikrochirurgické zákroky alebo mikrochirurgické zákroky (lymfatózna anastomóza, transplantácia lymfatických uzlín a ďalšie).
Prerušované pneumatické kompresné zariadenia nie sú indikované na liečbu závažného lymfatického edému
Prerušované pneumatické kompresné zariadenia sú vhodné na liečbu lipedému, flebedému, edému z obezity, mikroangiopatického edému, edému, ktorý sa vyskytuje ako nežiaduca reakcia na niektoré lieky a iných typov edému, ale nie sú indikované pri liečbe lymfatického edému spôsobeného upchatím veľkých lymfatických kolektorov., pretože v týchto prípadoch sa edém môže zosilniť používaním prístrojov.
V posledných rokoch sa tieto prístroje ponúkajú ako prostriedok osobnej liečby doma mnohým pacientom s primárnym alebo sekundárnym lymfatickým edémom. Niektorí pacienti s miernym alebo stredne ťažkým lymfedémom, u ktorých je možné považovať stredne závažné a nie ťažké poranenie lymfatických uzlín, ktorí majú takýto prístroj na osobné ošetrenie, hlásia pozitívny vplyv pri používaní tohto prístroja bez toho, aby pozorovali zhoršenie stavu. klinický vzhľad vďaka tejto liečbe.
Všeobecne súčasná lymfologická možnosť, ktorá odporúča liečbu lymfedému, považuje pneumatické kompresné zariadenia za kontraindikované v prípade primárneho alebo sekundárneho lymfatického edému s ťažkou centrálnou obštrukciou (napríklad lymfedém v dôsledku onkologickej liečby). V prípade lymfatického edému spôsobeného miernym poškodením lymfatických ciev je použitie týchto prístrojov povinné, spolu s manuálnou lymfodrenážou (ktorá sa musí vykonať pred použitím prístrojov).
Diuretické lieky u pacientov s lymfedémom
Pri liečbe lymfatického edému sa veľmi často predpisovali diuretiká, a to aj u mladých pacientov, detí alebo dospievajúcich. Tento terapeutický pokus nepriniesol zlepšenie v prípade lymfedémov, ale iba v prípadoch lymfedému, ktorý spája ďalšie typy edémov, medzi tými, ktoré reagujú na diuretiká.
Diuretická liečba nemusí byť pre lymfedém prospešná, pretože nepôsobí na pôvodcu tohto typu edému a môže dokonca zhoršiť stupeň lymfatickej fibrózy, pretože spôsobuje dehydratáciu s hyperkoncentráciou bielkovín v interstíciu.
Na druhej strane môžu diuretiká užívané bez správnej lekárskej indikácie viesť k dosť nepriaznivým vedľajším účinkom.
Liečba diuretikami však nie je kontraindikovaná u pacientov s lymfatickým edémom akejkoľvek primárnej alebo sekundárnej etiológie, keď sa u pacientov okrem lymfatického edému vyskytujú aj iné ochorenia (napr. Zlyhanie srdca, cirhóza pečene, hypertenzia), ktoré sa lieči diuretikami.
Individuálny charakter lymfedémov
V lymfológii sa často hovorí o osobitnej zvláštnosti, a to o individuálnej povahe lymfedémov, takže niektorí pacienti majú obzvlášť dobré účinky pri liečbe lymfedému, ktorým trpia, pri použití metód, ktoré sa u iných pacientov môžu javiť ako zbytočné alebo dokonca škodlivé. Aj keď je teda vystavenie vysokým teplotám pri lymfedémoch kontraindikované, niektorí pacienti zaznamenali (a preukázali ich fotografiami) pozitívny vplyv na ich lymfedém po kúpaní v slaných jazerách, v teplých oblastiach, ale úplne bez vzdušnej vlhkosti alebo dokonca po cvičení v saune. Nedostatočné zvýšenie teploty lymfedému je pravdepodobne spôsobené nízkou vzdušnou vlhkosťou.
Vždy si však treba uvedomiť, že individuálne skúsenosti nemožno zovšeobecniť, najmä preto, že horúčava bola často faktorom, ktorý viedol k vzniku alebo zhoršeniu lymfedému.
Metódy, ktoré nie sú súčasťou štandardných línií liečby lymfatického edému
Existuje veľa údajov o rôznych metódach liečby, ktoré nepatria k štandardne schválenej liečbe lymfatického edému, ktoré sú známe hlavne vďaka informáciám dostupným na internete. Sú zaujímavé, pretože súčasná liečba lymfatického edému je zložitá a neúplne účinná a tieto metódy môžu byť účinné. Tiež ich nemožno odmietnuť, pretože odrážajú pokračujúce hľadanie liečby edematóznych chorôb, zvyčajne chronických a invalidizujúcich. Je tiež dôležité oznámiť dôvody, prečo niektoré nefungovali, čo je poučné pre budúci výskum.
Je však potrebné zdôrazniť, že nejde o lekársku indikáciu, pretože nie sú súčasťou štandardných liečebných postupov a nemožno zaručiť ich účinnosť a bezpečnosť.
V nasledujúcej časti sú teda niektoré postupy alebo produkty predstavené iba na informačné účely bez ich uvedenia, pretože je možné, že riziko ich použitia presahuje očakávaný terapeutický prínos.
Zaujímavý môže byť tradičný prístup k lymfedému v regiónoch, kde je endemická filariáza (napríklad v Indii), najmä aké sú masážne techniky, fyzické cvičenia, akupunktúrne metódy, fytoterapeutické výrobky, ktoré používajú, vzhľadom na skúsenosti liečba choroby je v tomto prípade tisícročná. (27)
Jednou z metód fyzioterapie je použitie reflexnej terapie, niekedy s využitím novo vyvinutých techník. (40)
Jednou z otázok, ktorá sa často kladie, je priaznivá výživa pre lymfedém. Jeden pacient dokázal dosiahnuť výrazné zlepšenie lymfedému po bezlepkovej diéte, po ktorom však nasledovalo chudnutie, a preto bolo ťažké posúdiť, či je na znížení lymfedému zapojený úbytok hmotnosti alebo nedostatok lepku. z jedla. U ďalších pacientov sa vyskytla strava s nízkym obsahom živočíšnych bielkovín alebo strava, do ktorej boli každý deň zaradené citrónové šťavy, ktoré uvádzali prínos. Toto sú však ojedinelé skúsenosti, ktoré sa nedajú zovšeobecniť.
Rastlina, o ktorej sa hovorí, že má vlastnosti stimulujúce lymfatický tok, je melilotus officinalis. Perorálne podaný pred niekoľkými desaťročiami bol príčinou poškodenia pečene, takže je dnes prítomný vo výrobkoch, ktoré sa aplikujú zvonka.
Vonkajšie sa používa celá séria éterických olejov vo veľmi zriedenej forme. Podávanie éterických olejov by malo byť všeobecne obozretné vzhľadom na riziká alergií, podráždenia pokožky a najmä kvôli skutočnosti, že vonkajšie aplikácie na veľké povrchy pôsobia vnútorne a pokožka má špeciálnu absorpčnú funkciu. (38)
Medzi testovanými liečivými látkami sú: kumarín (5,6-benzo-α-pyrón alebo 1,2-benzopyron), selén, flavonoidy.
Medzi externe aplikovanými účinnými látkami vykazujú niektoré materiály použitie hirudínu, ktorý je antikoagulantom prírodného pôvodu, extrahovaným z pijavíc, o ktorom je známe, že zlepšuje tok žíl.