Má inzulín výkrm cukrovky, výživy a metabolických chorôb

Dr. Daniela Petrache

Robí z vás inzulín tuk?

Robí vás z inzulínu tuk? Mnoho ľudí s cukrovkou typu 2 oneskorí začatie liečby inzulínom čo najviac, práve preto, že počuli najrôznejšie podivné príbehy o tom, koľko môžu z inzulínu získať (alebo sa im nepáčia injekcie a tie ).

Pacienti s cukrovkou 1. typu samozrejme nemajú inú možnosť, musia na udržanie života používať inzulín. Prečo potom budete dostávať inzulín bez ohľadu na to, aký typ cukrovky máte?

Môžete začať priberať, pretože vám inzulín dokáže prísne kontrolovať hladinu cukru v krvi, takže močením nestratíte toľko kalórií (glukóza sa objaví v moči, keď hladina v krvi prekročí renálny prah, tj. Okolo 200 mg.dl alebo 11,1 mmol/l). Inzulín vás tiež robí tučnejším vďaka silnému hypoglykemickému účinku, takže môžete priberať na váhe, pretože pri liečbe hypoglykémie, ktorá sa môže vyskytnúť, keď pôsobenie vonkajšieho inzulínu zníži hladinu cukru v krvi, musíte jesť viac.

Ak užívate perorálne lieky na zníženie hladiny cukru v krvi a nefunguje to, inzulín môže byť dobrým riešením, aj keď z neho tuk robí tuk. Mnoho z novších liekov nespôsobuje tuk a môže dokonca spôsobiť chudnutie, napríklad Invokana (v Rumunsku ešte nie je k dispozícii), ktorá vám pomôže močiť častejšie, keď je vaša glukóza v krvi príliš vysoká. Niektoré injekcie novej generácie (napríklad Byetta) vám pomôžu znížiť chuť do jedla, takže jedzte menej a zbavte sa nadbytočných kilogramov.

Niekoľko štúdií sa zaoberalo zistením, či prírastok hmotnosti súvisí s prejedaním sa pri užívaní inzulínu. Jedna štúdia zistila, že prírastok hmotnosti nie je o prejedaní sa, ale o zvýšení schopnosti tela lepšie využívať glukózu a ďalšie živiny, keď sa zlepší kontrola glykémie - takže si lepšie budete ukladať dostupnú energiu z jedál, ktoré konzumujete. jedzte ho vo forme telesného tuku (aj keď sa stravujete rovnako ako pred liečbou inzulínom), takže inzulín vás robí tukom práve kvôli jeho hlavnému účinku, a to kontrole glykémie.

Čo môžete urobiť, aby ste sa vyhli prírastku hmotnosti, ak užívate inzulín? Snažte sa udržiavať hladinu cukru v krvi v cieľovom rozmedzí s najnižšími dávkami inzulínu, pretože čím viac inzulínu podáte, tým viac tukov môžete získať.

Nie je prekvapením, že najlepším spôsobom, ako udržať svoju potrebu inzulínu na normálnej úrovni, je pravidelne cvičiť.

V inej štúdii niektorí dospelí s cukrovkou 2. typu pribrali po liečbe inzulínom, zatiaľ čo iní s rovnakým stavom a rovnakou liečbou nepriberali. Hlavný rozdiel medzi tými, ktorí pribrali, a tými, ktorí nepriberali, bol v tom, že tí, ktorí pribrali, boli menej aktívni ako ostatní.

Ak trpíte cukrovkou typu 1, liečba inzulínom v požadovaných dávkach vás môže pripraviť o tuk, ale ak máte intenzívnejšiu fyzickú aktivitu ako obvykle, môžete si udržať svoju váhu v normálnych medziach. Musíte nájsť strednú cestu, rovnováhu medzi dobrou kontrolou glykémie bez toho, aby ste prijali príliš veľa kalórií, aby ste predišli hypoglykémii.

Napriek tomu, že vám možno povedali, že môžete jesť čo chcete, pokiaľ použijete správnu dávku inzulínu na pokrytie sacharidov, zistíte, že budete jesť jedlá, ktoré rýchlo zvyšujú hladinu cukru v krvi (napríklad koláče), alebo ktoré v priebehu času zvyšujú hladinu cukru v krvi. dlhší čas (napríklad pizza), bude úprava medzi dávkou inzulínu a počtom sacharidov mimoriadne náročná, čo je situácia, ktorá uprednostňuje prírastok hmotnosti.

Ak ste aktívny človek, vaše svaly spotrebujú glukózu ako palivo bez potreby inzulínu. Keď skončíte s cvičením, účinok inzulínu sa zlepší po dobu dobrých hodín, dokonca aj 72 hodín, čo znamená, že na zníženie hladiny cukru v krvi si budete musieť podať nižšie dávky inzulínu.

Pravidelné cvičenie je najlepší spôsob, ako zabrániť priberaniu na váhe, pretože inzulín robí tuk, keď dávky presahujú vaše potreby. Majte však na pamäti, že dávky inzulínu by sa mali po cvičení znížiť, aby sa zabránilo hypoglykémii.

Prírastku hmotnosti sa môžete vyhnúť aj vtedy, keď si skontrolujete typ inzulínu, ktorý používate. Napríklad u pacientov s nadváhou s cukrovkou typu 2 bude mať použitie jednej injekcie Levemiru/Lantusu jednu dennú dávku menšie prírastok hmotnosti a menej hypoglykémie ako použitie NPH (medziproduktový inzulín), dokonca aj kombinácia Lantusu/Levemiru s Rýchlo pôsobiaci inzulín do jedál je pre priberanie na váhe menej nebezpečný.

Všetci tí, ktorí sú liečení samotným bazálnym inzulínom (jedna alebo dve injekcie denne) alebo ktorí sú v bazálnej bolusovej schéme, by sa mali uistiť, že dávky inzulínu sú účinne upravené tak, aby sa zabránilo hypoglykémii/hyperglykémii - výkrmu inzulínu, ak sa používajú dávky prekročiť potrebu inzulínu. Inými slovami, typ inzulínu, ale aj dávka inzulínu sú rovnako dôležité, keď sa bojíte, že vám z neho inzulín neschudne, bez ohľadu na typ cukrovky, ktorou trpíte.

Rovnako dôležitý je spôsob života, čo sa týka fyzickej aktivity aj výživy. Zmeny životného štýlu, ako napríklad vzdanie sa rýchlych sacharidov, ktoré si vyžadujú veľkú dávku inzulínu, pravidelné cvičenie, sú najlepšími zbraňami, ktoré môžete použiť, aby ste sa vyhli prírastku hmotnosti spôsobenému liečbou inzulín.

Ďalšou výhodou cvičenia je, že ak máte cukrovku typu 2 a začnete pravidelne cvičiť, je veľmi možné schudnúť, takže budete musieť viac znížiť dávku inzulínu alebo dokonca byť schopný úplne sa vzdať inzulínových injekcií.

---