Máj 2016 - Bad Drug News - zverejnené online
Máj 2016
Zvýšené riziko potratu v dôsledku flukonazolu (Diflucan® atď.)?
Post finasteridový syndróm
Finasterid sa používa na liečbu androgénnej alopécie (Propecia® a ďalšie, 1 mg tablety) a hyperplázie prostaty (Proscar® a ďalšie, 5 mg tablety). Je zrejmé, že finasterid môže viesť k rôznym symptómom, ktoré pretrvávajú dlho aj po ukončení liečby, čo ilustruje pojem „post-finasteridový syndróm“. Opisujú sa hlavne sexuálne príznaky (strata libida, erektilná dysfunkcia atď.), Neuropsychologické príznaky (problémy s pamäťou, depresia, úzkosť, samovražednosť atď.) A somatické príznaky (gynekomastia, chronická únava, svalová atrofia, zmeny kože, obezita atď.).
Správa z novozélandského predpisu o predpisoch: Post-finasteridový syndróm
Bývalý text BDN o finasteride: Finasterid a suicidalita
Olanzapín (Zyprexa® atď.) A DRESS syndróm
Americký príbalový leták olanzapínu dostal nové varovanie, že u tohto atypického neuroleptika sa môže v ojedinelých prípadoch vyvinúť syndróm DRESS („vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi“). V USA je v súčasnosti známych 23 prípadov syndrómu DRESS v súvislosti s olanzapínom, z toho 1 smrteľný. Po prvom užití olanzapínu trvalo priemerne 19 dní, kým sa objavil syndróm DRESS.
V prípade syndrómu DRESS - ktorého úmrtnosť je až 10% - je najdôležitejším opatrením okamžité vysadenie podozrivého lieku.
Tikagrelor (Brilique®) pri cerebrovaskulárnych príhodách nie lepší ako kyselina acetylsalicylová (Aspirin® atď.)
Štúdia SOCRATES porovnávala tikagrelor (90 mg/deň dvakrát) a kyselinu acetylsalicylovú (100 mg/deň) počas 90 dní ako sekundárnu profylaxiu po cerebrovaskulárnej príhode. Študijný kolektív tvorilo viac ako 13 000 ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický záchvat, ktorých príčina sa nepovažovala za kardioembolickú a ktorí neboli liečení trombolýzou. Mŕtvica (ischemická alebo hemoragická), srdcový infarkt alebo smrť boli zhromaždené ako primárny cieľový ukazovateľ. Jedna z týchto troch udalostí ovplyvnila 6,7% v skupine s tikagrelorom a 7,5% v skupine s kyselinou acetylsalicylovou, čo malo za následok - nevýznamný - miera rizika 0,89 (95% CI 0,78–1, 01).
Amiodarón (Cordarone® atď.) Ani lidokaín nepomáhajú so zastavením srdca mimo nemocnice
V dvojito zaslepenej štúdii bolo viac ako 3 000 osôb, ktoré utrpeli zástavu srdca mimo nemocnice - spôsobenej fibriláciou komôr alebo komorovou tachykardiou - liečených amiodarónom, lidokaínom alebo placebom, ak arytmiu nebolo možné prerušiť samotnou defibriláciou. Medzi tromi skupinami neboli významné rozdiely v miere prežitia alebo podielu postihnutých, ktorí nemali významné neurologické poškodenie.
Predpisujte fluorochinolóny opatrne
Podľa súčasného odporúčania FDA by sa fluórchinolóny mali predpisovať na „neškodné“ infekcie, ako je zápal prínosových dutín, zápal priedušiek alebo nekomplikovaná infekcia močových ciest, iba ak je k dispozícii účinná alternatíva. Všeobecne je riziko príslušných vedľajších účinkov - ovplyvňujúcich šľachy, svaly, kĺby alebo nervový systém - príliš vysoké na to, aby ich použitie pri týchto infekciách odôvodňovalo.
Zvýšené amputácie s kanagliflozínom (Invokana®)
Kanagliflozín je takzvaný inhibítor SGLT2, ktorý podporuje vylučovanie glukózy obličkami a používa sa na liečbu cukrovky 2. typu. V priebežnej analýze „Štúdie kardiovaskulárneho hodnotenia kanagliflozínu“ (CANVAS) sa zistilo, že v skupine s kanagliflozínom sa museli vykonávať častejšie (5 až 7 ‰ ročne) amputácie dolných končatín (najmä prstov na nohách) ako v skupine s placebom ( 3 ‰ ročne). Podľa amerického FDA by sa teraz malo toto pozorovanie ešte skontrolovať.
Text «Farmakologická kritika» (prístupný iba s predplatným/heslom): Kanagliflozín