Makulárna degenerácia - medopická

Veková alebo senilná makulárna degenerácia, známa tiež ako DMS alebo DMLV, a ako už z názvu vyplýva, je ovplyvnená vekom a ovplyvňuje oblasť maximálnej zrakovej ostrosti, makulu. Makula je časť sietnice, ktorá spôsobuje jasnosť videnia pri čítaní, šoférovaní a ďalších činnostiach, ktoré si vyžadujú vynikajúce centrálne videnie. Makulárna degenerácia je hlavnou príčinou slepoty u ľudí starších ako 55 rokov.

medopická

Rizikové faktory makulárnej degenerácie sú: rodinná predispozícia, vek nad 55 rokov, fajčenie, vystavenie silnému svetlu, diabetes mellitus, hypercholesterolémia.

Typy makulárnej degenerácie

Suchá forma (atrofická)

Táto forma postihuje asi 90% populácie, ktorá čelí tejto chorobe. Malé žlté usadeniny, ktoré sa nazývajú drúzy, sa hromadia pod makulou. Bunky a krvné cievy vo vnútri makuly budú týmito usadeninami zničené. To spôsobuje poškodenie makuly a ovplyvňuje schopnosť odosielať správy do mozgu. Centrálne videnie bude časom slabšie alebo rozmazané.

Mokrá forma (exsudatívna)

Táto forma môže spôsobiť vážne poškodenie makuly v krátkom čase niekoľkých mesiacov alebo týždňov. Mokrá forma sa vyskytuje v prípadoch, keď existuje atrofická forma makulárnej degenerácie. V tomto prípade sa vytvoria neoformačné krvné cievy, ktoré nie sú normálne a sú veľmi krehké. Tieto krvné cievy ničia makulu a zmenia jej normálnu polohu, čím znížia centrálne videnie.

V počiatočných štádiách makulárnej degenerácie je nepravdepodobné, že by pacient mal nejaké príznaky. Vo väčšine prípadov oftalmológ pozoruje toto ochorenie pri bežnej konzultácii. Po rozšírení zrenice môže lekár spozorovať malé žlté usadeniny (drúzy) vo vnútri a pod makulou alebo prítomnosť abnormálnych krvných ciev. Toto sú prvé objektívne príznaky prítomnosti makulárnej degenerácie.

Ak sa tento stav v počiatočných štádiách neodhalí, dôjde k zníženiu ostrosti zraku, čo sa prejaví zmenami videnia v centrálnej časti sietnice. To znamená, že to nebude ovplyvnené periférne, tj. Osoba bude môcť vidieť napríklad tvar hodín, ale nebude môcť čítať čas. Tento stav nevedie rýchlo k slepote, ale videnie sa časom deaktivuje: slová na stránke vyzerajú zahalené, priame čiary skreslené, tmavá alebo prázdna oblasť v strede zorného poľa.

Rizikové faktory

Aby sa zastavil vývoj makulárnej degenerácie, Avastinom sa podávajú intravitreálne injekcie.

V počiatočných štádiách tohto stavu vo vlhkej forme sa vykonáva laserová chirurgia a fotodynamická terapia. Tento zásah je krátkodobý a často bezbolestný. Lekár používa vysoko koncentrované laserové lúče na uzavretie rozbitých krvných ciev. Postup nezmení prehľad ani v prípade, že v mieste nadviazania laserového kontaktu zostane malá čierna bodka.

Intravitreálne injekcie s Avastinom

Vekom podmienená alebo senilná makulárna degenerácia, známa tiež ako DMLV alebo DMS, je stav, ktorý sa vyskytuje pri starnutí a postihuje oblasť sietnice s maximálnou zrakovou ostrosťou, ktorá sa nazýva makula.

Existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko tohto ochorenia, ako napríklad: dedičnosť, fajčenie, obezita, hypertenzia, dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu, cukrovka, oklúzia centrálnej žily sietnice, artérioskleróza.

Toto ochorenie je bezbolestné a nevedie k strate zraku, ale osoba už nemôže čítať, nemôže ďalej pozerať televíziu alebo fotografovať. Dotyčná osoba môže namiesto tváre osoby vidieť šedú alebo čiernu škvrnu. Toto ochorenie postupuje pomaly a človek si nie je vedomý zhoršeného videnia. Spravidla sa objavuje na obidvoch očiach, ale nemusí sa objavovať súčasne.

Existujú dve formy makulárnej degenerácie, a to: suchá forma, ktorá je miernej formy, sa vyvíja pomaly a postupne a vlhká forma, ktorá sa vyvíja rýchlo a bez štádií. Suchá forma DMLV sa môže kedykoľvek zmeniť na vlhkú formu, ale nie je to povinné.

Avastin sa používa vo väčšom rozsahu a používa sa v nasledujúcich situáciách:

  • Vekom podmienená makulárna degenerácia vo vlhkej forme;
  • Proliferatívna diabetická retinopatia;
  • Makulárny edém;
  • Proliferatívne retinopatie;
  • Silná krátkozrakosť;
  • Neovaskulárny glaukóm;
  • Pterygium;
  • histoplazmóza;
  • Chorio-retinálny zápal;
  • Pri niektorých očných reumatizme;
  • Angioidné pruhy.

Možné vedľajšie účinky injekcií Avastinu

Môžu sa vyskytnúť veľmi zriedkavé: infekcia očí (endoftalmitída), odlúčenie sietnice, zvýšený vnútroočný tlak, tromboembolické príhody, očné krvácanie, komplikácie u ľudí s cukrovkou.

Predoperačná príprava pacienta

Pacienti by mali podstúpiť kompletné očné vyšetrenie, ktoré zahŕňa optickú koherentnú tomografiu OCT sietnice. Na základe výsledkov sa určí, či sa látka má alebo nemá používať. Lekár pacientovi vysvetlí, ako funguje liečba, ktorá sa podáva injekčne do oka, ale aj spôsob, akým sa injekcia vykonáva: na úplne sterilnej operačnej sále. Pacienti musia podpísať informovaný súhlas. Nie sú potrebné žiadne injekcie Avastinu ani vyšetrenie srdca!

Anestézia je lokálna, s kvapkami. Spravidla sa podávajú tri injekcie Avastinu každý mesiac. 1-2 mesiace po ukončení injekcií by pacienti mali podstúpiť ďalšie CT vyšetrenie (OCT).

Pooperačné odporúčania:

  • pacient si musí dávať pozor na vietor a prúd;
  • vyhnúť sa miestnym traumám a intenzívnej fyzickej námahe;
  • pacient nesmie plávať po dobu 30-50 dní;
  • dámy sa nesmú nalíčiť po dobu 3 týždňov;
  • pacienti si nesmú trieť oči 2-3 mesiace.

Pacientovi je poskytnutá kontrola deň po injekcii, mesiac po poslednej injekcii a potom o 6 mesiacov neskôr.

Pacient dostane recept s kvapkami a antibiotickou masťou, ktoré musia byť podľa lekára prísne dodržiavané.

Ak oko zčervená, je citlivé na svetlo, nadmerne sa roztrhne, bolí alebo pacient stratí zrak, mali by okamžite kontaktovať svojho očného lekára.