Malassimilácia - viditeľná výživa

index

  • Malassimilácia
  • poliklinika
  • Maldigistion
  • Malabsorpcia
  • Princíp výživy
  • Všetky strany

malassimilácia


Malassimilačný syndróm

Klinický termín malassimilácia je odvodený z latinčiny, z ...

malus = zlý, škodlivý, nahnevaný
assimilare = zarovnať, urobiť podobné


definícia

globálne = porucha využitia všetkých zložiek potravy, napr. stopy, syndróm tenkého čreva
čiastočné = zhoršenie využitia jednotlivých zložiek potravy, napríklad syndróm straty žlčových kyselín

Druhy chorôb

Zlé trávenie = porucha odbúravania živín (problém s enzýmami)
Malabsorpcia = porucha absorpcie živín (črevný problém)
Ak dôjde k zlému tráveniu, dôjde k malabsorpcii.

poliklinika

Známky malassimilačného syndrómu sú veľmi nešpecifické:

  • masívna hnačka
  • Mastná stolica
  • bolesť brucha
  • Nafukovanie
  • znížený rast

Príčiny a choroby z malassimilácie sú tieto choroby

  • Crohnova choroba
  • Ulcerózna kolitída
  • Syndróm krátkeho čreva
  • bakteriálny premnoženie tenkého čreva
  • Enteropatia spojená s AIDS
  • Ochorenie pečene, pankreasu
  • Poruchy využitia tukov
  • Resekcia žalúdka
  • Chemoterapia/rádioterapia
  • Cystická fibróza

Každá choroba je spojená s rizikami. Riziká malassimilácie sú predovšetkým vývojové poruchy u detí, poškodenie črevnej bariéry a s tým spojená translokácia baktérií, ako aj výsledné zhoršenie imunitného systému. Ako príčinný reťazec to vedie k riziku podvýživy, úbytku svalovej hmoty a vzniku opuchov.

Zlé trávenie

Dysfunkcia pankreasu alebo pečene sa považuje za príčinu vzniku nesprávneho trávenia. Situáciu je možné najlepšie opísať v kauzálnom reťazci:

pankreas

Znížená funkcia pankreasu -> nižšie uvoľňovanie enzýmov do lúmenu čreva -> znížený rozklad živín -> zvýšený osmotický tlak v čreve -> hnačka -> znížený čas prechodu vedie k zníženej absorpcii, čo vedie k globálnemu deficitu živín

Môžu byť ovplyvnené všetky živiny - bielkoviny, tuky, sacharidy. Hnačka tiež vedie k zvýšenému vylučovaniu vitamínov a minerálov.

Pečeňová žlč

Znížená tvorba žlče v pečeni -> znížené uvoľňovanie žlče do črevného lúmenu -> menej, narušená tvorba buniek -> tuky a oleje sa kombinujú s chymom -> zvýšený osmotický tlak -> mastná stolica (steatorea> 7 g F/d) -> znížená absorpcia živín (Energia, vitamíny) cez črevá

Malabsorpcia

Malabsorpciu vyvolávajú orgánovo špecifické príčiny. V zásade platí, že každá príčina povedie k zhrubnutiu črevnej steny a zvýšeniu dráhy, ktorá sťaží vstrebávanie živín.

Príčiny poškodenia sliznice môžu byť

  • Chemoterapia
  • Zápal
  • Vredy
  • Atrofia sliznice
  • Resekcie čreva
  • infekcie
  • Napadnutie patogénnymi baktériami

Účinky malabsorpcie sú narušený prechod štiepených živín cez črevnú stenu, následný zvýšený osmotický tlak v črevnom lúmene a následná hnačka. Hnačka vedie k predĺženiu času prechodu výživných látok cez lumen tenkého čreva. Kratší čas vedie k výrazne skrátenému času resorpcie. Neúplná absorpcia vedie z dlhodobého hľadiska k podvýžive energie, bielkovín a vitamínov/minerálov.


Riziká: Podvýživa, porucha hojenia rán, bakteriálna translokácia, zhoršený imunitný systém, strata svalovej hmoty, opuchy

Primárnym cieľom nutričnej terapie je udržiavať alebo zlepšovať stav výživy, liečiť podvýživu a vyrovnávať výživové nedostatky.

Podporujte liekovú terapiu

  • inhibujú črevný zápal
  • podporujú hojenie črevných rán
  • Zmierniť sprievodné príznaky (hnačka, bolesti brucha, horúčka)

  • Zmena v bežnej strave s vysokým percentom MCT tukov
  • Špeciálne potraviny (moduly IBD)
  • vysokokalorické jedlá na pitie
  • Oligopeptidové diéty (peptamy)