MALO ZVÝŠENÝ KRVNÝ TLAK, čo môžete robiť sami
Mal by sa mierne zvýšený krvný tlak liečiť liekmi? Aké odporúčania prinášajú najnovšie Európske lekárske príručky týkajúce sa tejto témy?
Vysoký krvný tlak (HTA) je zapnutý popredné miesto v zozname príčin predčasnej smrti. Vo svete, viac ako 1 miliarda ľudia trpia hypertenziou a sú medzi nimi, 150 mil iba v strednej a východnej Európe.
Európska príručka pre správu hypertenzie sa objavil v roku 2018 objasňuje všetky kategórie ľudí s hypertenziou.
V tomto článku vyberieme iba situáciu tých, ktorých krvný tlak je mierne zvýšený.
Mylné predstavy o hodnote krvného tlaku
Mnoho z nás končí s následkami neliečenej hypertenzie mŕtvica, pretože jazdia po mylné predstavy ako:
-Mám vysoký krvný tlak, ale cítim sa dobre
-Vysoký krvný tlak som mala iba raz, keď som išla k lekárovi
-Bral som predpísanú liečbu krvného tlaku, až kým nevyčerpala krabička od liekov, potom som už viac neužíval, pretože som si myslel, že to stačí
Podrobne som vysvetlil prečo nie je dobré si to myslieť a kto sú dôsledky ukončenia liečby na hypertenziu tu
MALO ZVÝŠENÝ KRVNÝ TLAK: aká je jeho hodnota?
Európski špecialisti odporúčajú klasifikovať hodnoty krvného tlaku na:
NAJLEPŠIE:Systolický BP
Mierne vyvýšený (vysoko normálny):
Systolický BP 130-139a/aleboDiastolický BP 85-89
HTA stupeň 1:Systolický BP 140-159a/aleboVaša diastolická 90-99
HTA stupeň 2:
VAŠA systolický 160-179a/aleboDiastolický BP 100-109
HTA stupeň 3:
Systolický BP > 180a/aleboDiastolický TK> 110
Prahová hodnota, z ktorej Európsky sprievodca značne HTA to je
Váš systolický nad 140 a diastolický BP nad 90
na rozdiel od amerických pokynov, ktoré oceňujú diagnózu hypertenzie nad 130 mmHg systolického TK.
Zobrazené hodnoty sú platné pre kohokoľvek nad 16 rokov.
Ako správne merať krvný tlak?
-Meranie TK v ordinácii lekára, od 18 rokov
-Meranie TK raz za 5 rokov ak sú hodnoty normálne a častejšie, ak sú hodnoty zvýšené
-vykonávajúci a 3 po sebe idúce merania, v sede, s uvoľnenou rukou; sa berie do úvahy priemer posledných dvoch hodnôt
-meranie krvného tlaku na oboch rukách
Ak je krvný tlak medzi oboma ramenami odlišný, berie sa do úvahy najvyššia hodnota
-sa uskutoční niekoľko meraní u ľudí s poruchou srdcového rytmu (fibrilácia predsiení atď.) a s schválené zariadenia na meranie arytmického napätia
MALO ZVÝŠENÝ KRVNÝ TLAK
Je dobré merať si krvný tlak doma?
Áno, užitočné je vlastné meranie krvného tlaku s poloautomatickými zariadeniami:
-doma sme uvoľnenejší
-môžeme robiť opakované stanovenia, ktoré zvýrazňujú dennú variabilitu
-si viac uvedomujeme dôležitosť liečby a zmeny životného štýlu
-meranie krvného tlaku 3 dni po sebe (najlepšie 6-7) pred odchodom do kancelárie a zápis hodnôt na porovnanie
-dodržiavanie rovnakých podmienok z kancelárie: poloha v sede, paže v pokoji, 3 po sebe nasledujúce stanovenia, na oboch rukách
-meranie krvného tlaku ráno a večer
Hodnoty získané doma sú zvyčajne nižšie ako hodnoty namerané v kancelárii, pretože zmiznú efekt „bieleho rúcha“ (hypertenzia „bieleho rúcha“).
Zvažuje sa včasnosť liečby podľa hodnôt získaných na úrade alebo po nameraných hodnotách doma.
Poloautomatické spotrebiče používané doma NIE SÚ zvyčajne schválené ľudia s poruchami srdcového rytmu. Meranie krvného tlaku doma u týchto ľudí, môže byť chybný.
MALO ZVÝŠENÝ KRVNÝ TLAK
Vyžaduje sa liečba liekom
pri hodnotách 130-139/85-89?
-zmena životného štýlu
-iba začatie liečby liekom ak spadáme do veľmi vysokej triedy kardiovaskulárneho rizika (srdcovo-cievne ochorenia už vznikli, najmä koronárna artérioskleróza)
Hodnoty, ktoré potrebujete udržiavať ich so zmenami životného štýlu a liečbou drogami:
-normálne hodnoty Systolický BP (120 - 129 mmHg), vo veku do 65 rokov, ak sme predtým splnili mierne zvýšené hodnoty TK: 130-139/85-89
-skladom pod 140/90 a následne, pod 130/80 u tých, ktorí už majú diagnostikovanú hypertenziu bez ohľadu na štádium
-liečba drogami už sa neindikuje, že by sa malo začať po 80. roku života ak sú zachované hodnoty systolického TK medzi 140-159; lieky sa budú podávať v hodnotách nad 160.
MALO ZVÝŠENÝ KRVNÝ TLAK
Čo môžete urobiť sami, aby ste zabránili štádiu hypertenzie?
Kľúčom je zmena životného štýlu, ak ešte spadneme do triedy MALO ZVÝŠENÉHO KRVNÉHO TLAKU.
Toto zabráni alebo oddiali prechod na hypertenziu 1. stupňa
Ak je hypertenzia už diagnostikovaná a liečená liekmi, zmena životného štýlu zvýši účinnosť liečby.
MALO ZVÝŠENÝ KRVNÝ TLAK
Aké sú hlavné odporúčané opatrenia:
-zníženie spotreby soľ pod 5g/deň (resp sodík pod 2g/deň)
-1 čajová lyžička soli má 5g sodíka; nad touto hodnotou sa považuje za „nadmerne slanú“
-80% zo soli, ktorú konzumujeme, pochádza zo spracovaných výrobkov
-100 g spracovaného mäsa (saláma, slanina a pod.) obsahujú 1 500 mg sodíka
-zníženie spotreby alkoholu menej ako 14 jednotiek pre mužov a menej ako 8 jednotiek pre ženy týždenne
-1 jednotka alkoholu zodpovedá 125 ml vína alebo 250 ml piva
-Je potrebné vyhnúť sa epizódam nadmernej konzumácie, aj keď nie sú časté
-nealkoholické dni sa odporúčajú počas týždňa
-vyvážená strava
-sa odporúča prijatie stredomorskej stravy ktorý obsahuje niektoré základné princípy:
-ovocie, zeleninu, celé zrniečka
-nenasýtené tuky (hlavne olivový olej)
-čiastočne odtučnené mliečne výrobky
-nízka spotreba červené mäso (hovädzie, bravčové)
-nízka spotreba nasýtené tuky
-mierna spotreba alkoholu, počas jedla a hlavne vína
Niekoľko vedeckých štúdií preukázalo, že prijatie stredomorskej stravy znižuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby a na akýkoľvek iný typ choroby.
Riziko je znížené o cca 30% po 5 rokoch prijatia stredomorskej stravy.
Dlhodobá konzumácia kávy Má dlhodobé priaznivé kardiovaskulárne účinky.
Je potrebné mať na pamäti, že, v tejto chvíli sa BP zvyšuje. Toto musia brať do úvahy tí, u ktorých už bola diagnostikovaná hypertenzia. Účinok kávy, ktorý zvyšuje TK, sa udržiava približne 3 hodiny.
Odporúča sa vyhnúť sa úplnému a sladené sýtené nápoje ako cola, ktorá určuje: obezita, metabolický syndróm, cukrovka 2. typu a zvyšujú srdcové riziko.
MALO ZVÝŠENÝ KRVNÝ TLAK - ďalšie opatrenia
-kontrola hmotnosti: Index telesnej hmotnosti medzi 20-25 a obvod pása pod 94 cm u mužov a pod 80 cm u žien
-týmto sa odporúčajú hodnoty nehypertenzívny udržiavať dobrú TA a tak hypertenzívny zefektívniť liečbu
-obezita určuje zvýšiť úmrtnosť kardiovaskulárnymi chorobami a inými stavmi
-mierne cvičenie ako intenzita minimálne 30 min/deň, 5-7 dní/týždeň
-sa odporúča fyzická námaha s nízkou a strednou intenzitou, izometrické cvičenia (plávanie, bicyklovanie, jogging, chôdza)
-Intenzívne nadmerné fyzické cvičenie má vplyv na zvýšenie krvného tlaku
-vhodnejšia je mierna a pravidelná fyzická aktivita, o ktorej sa preukázalo, že vedie zníženie celkovej úmrtnosti najmenej o 15%
-fajčenie zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny
-ukazuje sa, že počas dňa majú fajčiari vyššie hodnoty krvného tlaku ako nefajčiari, aj keď ešte nemajú vysoký tlak