Malý orgán s veľkým nárazom ()
V Nemecku trpí poruchou funkcie štítnej žľazy takmer každý tretí dospelý človek
- Od Martina Kocha
- 29. októbra 2015
- Čas čítania: 5 min.
Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza v prednej časti krku a obklopuje priedušnicu pod hrtanom. Váži priemerne 20 až 30 gramov a plní v našom tele množstvo životne dôležitých funkcií.
Za týmto účelom štítna žľaza produkuje tri hormóny. Dve z nich sú z lekárskeho hľadiska mimoriadne dôležité: trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Tieto látky, tiež všeobecne známe ako hormóny štítnej žľazy, ovplyvňujú metabolizmus cukrov a tukov, produkciu potu a činnosť čriev. Pôsobia tiež na kardiovaskulárny systém: rozširujú cievy, zrýchľujú srdcový rytmus a zvyšujú krvný tlak. A podporujú excitabilitu nervových buniek. Zdravá štítna žľaza je preto dôležitým predpokladom našej psychickej pohody.
Hormóny trijódtyronín a tyroxín pozostávajú prevažne z jódu. Pretože naše telo si tento stopový prvok nedokáže samo vyrobiť, musí byť dodávané zvonka. Denná potreba je okolo 200 mikrogramov. Aby sa zabránilo nedostatočnej ponuke jódu (pretože v Nemecku je v pôde a všetkom, čo na nej rastie, málo jódu), je veľa potravín obohatených o jód, napríklad soľ. Mnoho ľudí preto verí, že jedlo musíte posypať iba trochou viac jodidovanej soli, aby ste spoľahlivo chránili štítnu žľazu. To je však omyl. Jód v soli nie je dostatočný na pokrytie dennej potreby, hovorí Dr. Joachim Feldkamp, hlavný lekár Kliniky všeobecného interného lekárstva, endokrinológie a diabetológie na Bielefeldskej klinike. „Oveľa dôležitejšie pre nasýtenie rovnováhy jódu je napríklad chlieb, ktorý obsahuje veľké množstvo jódu.“ Mlieko, mliečne výrobky, ryby a morské plody sú tiež vhodnými darcami jódu.
Štítna žľaza vylučuje kalcitonín ako tretí hormón, kedykoľvek je koncentrácia vápnika v krvi príliš vysoká. Uvoľnený kalcitonín spôsobuje, že si telo ukladá viac vápniku v kostiach. Okrem toho zabraňuje kostiam uvoľňovať vápnik. Pokiaľ dnes vieme, ani príliš vysoká, ani príliš nízka hladina kalcitonínu nemá negatívny vplyv na naše zdravie.
Toto je iné, ak dôjde k prebytku alebo nedostatku hormónov T3 a T4 v dôsledku nesprávnej činnosti štítnej žľazy. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k významným zdravotným problémom. Na začiatku však postihnutí často nevedia, z čoho pochádzajú. Pretože choroby štítnej žľazy sa vyvíjajú zákerne. Výsledkom je, že veľa ľudí žije dlho s nerozpoznanou poruchou štítnej žľazy pred návštevou lekára. Ale pre lekárov môže byť tiež ťažké okamžite stanoviť správnu diagnózu.
Platí to najmä v prípade nedostatočnej činnosti štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje príznakmi ako únava, nedostatok riadenia, priberanie na váhe a depresívne nálady. „Pretože štítna žľaza má taký silný vplyv na psychiku, pacienti boli v minulosti niekedy nesprávne odosielaní k psychológovi,“ hovorí Lutz Schomburg, profesor na Inštitúte experimentálnej endokrinológie v Berlíne Charité. „Dnes je väčšina lekárov lepšie informovaná a podľa toho si objednáva test štítnej žľazy.“ Diagnóza je stále ťažká u žien, ktoré prechádzajú menopauzou. Pretože v tejto životnej fáze nie sú depresívne nálady ničím neobvyklým. Výsledkom je, že s mnohými ženami s problémami so štítnou žľazou sa zaobchádza nesprávne, čo zhoršuje ich príznaky.
Nízka činnosť štítnej žľazy je niekedy vrodená, ale vo väčšine prípadov je to spôsobené zápalom. Najbežnejšou príčinou nedostatku hormónov štítnej žľazy je takzvaná Hashimotova tyroiditída, chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela ničí tkanivo vlastnej štítnej žľazy z doteraz nevyjasnených dôvodov.
Hyperaktívna štítna žľaza je zvyčajne spojená s autoimunitným ochorením: Gravesovou chorobou. Protilátky sa viažu na špeciálne receptory v bunkách štítnej žľazy a tým zvyšujú svoju produkciu hormónov. U starších ľudí sa autonómia štítnej žľazy často vyvíja v dôsledku nedostatku jódu. Autonómia tu znamená, že časti štítnej žľazy sú oddelené od riadiaceho vplyvu hypofýzy (hypofýzy) a produkujú viac hormónov. Štítna žľaza sa zväčšuje a vytvára takzvané horúce hrudky. V neposlednom rade je pri hyperaktívnej štítnej žľaze zrýchlený metabolizmus, takže telo spotrebuje viac energie. Vďaka tomu ľudia chudnú aj napriek tomu, že sa stravujú dostatočne. Ďalšími príznakmi ochorenia sú: nervozita, nespavosť, búšenie srdca, svalová slabosť, strata hmotnosti, vypadávanie vlasov.
Asi tretina dospelých obyvateľov Nemecka trpí poruchou funkcie štítnej žľazy, ktorá sa však vo väčšine prípadov dá dobre liečiť. To sa dá urobiť napríklad pomocou tabliet. Ak je pacient neaktívny, dostáva syntetický tyroxín (T4), ktorý súčasne tvorí základ pre produkciu druhého vitálneho hormónu T3 v tele. Nízka činnosť štítnej žľazy nie je liečiteľná. To znamená, že postihnutí sú doživotne závislí od liekov. Napriek tomu, ak sa berú správne, môžu viesť úplne normálny život.
Hypertyreóza sa zvyčajne lieči liekmi proti štítnej žľaze, tiež známymi ako „blokátory štítnej žľazy“. Ako naznačuje ich názov, inhibujú funkciu štítnej žľazy. Terapia na tomto základe trvá pri Gravesovej chorobe 12 až 18 mesiacov. Potom sa ochorenie významne zlepšilo asi v polovici prípadov. Pretože z dôvodu súvisiacich vedľajších účinkov nie je možné dlhodobé užívanie tyreostatík, používa sa u mnohých pacientov aj takzvaná rádiojódová terapia. Rádioaktívny jód-131 sa dodáva do tela, ktorý sa hromadí v štítnej žľaze a ničí patologicky zmenené tkanivo žľazy zvnútra. Žiarenie je dávkované tak, aby ťažko ovplyvňovalo zvyšok tela. Úspešnosť liečby rádiojódom je dnes 80 až 90 percent.
Poslednou možnosťou je chirurgické odstránenie štítnej žľazy alebo uzlín štítnej žľazy. Ale na rozdiel napríklad od USA sa operácie v Nemecku uskutočňujú príliš rýchlo - a často zbytočne, hovorí Joachim Feldkamp. To platí najmä pre horúce uzliny štítnej žľazy, pretože podľa odborníka sú v dospelosti prakticky vždy benígne.
Tento článok je dôležitý! Zachráňte túto žurnalistiku!
Špeciálna doba si vyžaduje špeciálne opatrenia: Z dôvodu krízy v dôsledku koróny a z toho vyplývajúceho do značnej miery ochromeného verejného života sme sa rozhodli sprístupniť na obmedzenú dobu celý obsah našej webovej stránky všetkým bezplatne. Napriek tomu potrebujeme finančné zdroje, aby sme vám mohli naďalej poskytovať správy.
Pomôžte nám umožniť našu žurnalistiku aj v budúcnosti! Podporujte teraz iba niekoľkými kliknutiami!