Mám Alzheimerovu chorobu? Toto sú typické príznaky; Mesto zdravia Berlín
Alzheimerova choroba nie je zatiaľ liečiteľná. Čím skôr sa príznaky objavia, tým skôr sa môže začať s liečbou
Alzheimerova demencia je zatiaľ neliečiteľná. Vedci z Washingtonskej lekárskej fakulty v St. Louis teraz hľadajú terapie pre pacientov, u ktorých dominantne zdedená génová mutácia môže v ranom veku viesť k Alzheimerovej chorobe. Jeden z rodičov alebo súrodencov má túto postihnutú génovú mutáciu.
Účastníci štúdie DIAN môžu alebo nemusia niesť génovú mutáciu a prejavovať príznaky choroby alebo nie. Sieť DIAN (Dominants Inherited Alzheimer Network) hľadá lepšie pochopenie tejto vzácnej genetickej formy Alzheimerovej choroby, aby dokázala rozlúštiť príčinu iných foriem demencie a vyvinula terapie.
Alzheimerovu demenciu charakterizujú plaky v mozgu
Alzheimerova demencia je charakterizovaná prítomnosťou plakov v mozgu. Presne povedané, klinická diagnóza sa dá potvrdiť až vyšetrením mozgového tkaniva po smrti pacienta. Lekári, ktorí majú skúsenosti s Alzheimerovou chorobou, však môžu stanoviť diagnózu s mierou presnosti 90 percent a viac aj bez tohto nálezu.
Demencia je definovaná ako pokles kognitívnych funkcií vrátane pamäte v porovnaní s predchádzajúcou úrovňou fungovania človeka. Alzheimerova demencia má neustále klesajúci trend a tento proces je pri súčasných možnostiach liečby nevratný.
Typické príznaky Alzheimerovej demencie
Prvé príznaky dedičnej Alzheimerovej choroby s raným nástupom sú veľmi podobné prejavom Alzheimerovej choroby. Medzi typické príznaky Alzheimerovej demencie patria:
Zmeny osobnosti, ako je tvrdosť a necitlivosť
Častá pamäť zaniká, najmä pri nedávnych spomienkach
Zabudnite na schôdzky alebo mená kolegov v práci
Znepokojujúce chvíle dezorientácie na predtým známych miestach
Nemôžem nájsť cestu domov
Nezvládate známe úlohy, ako je platenie alebo telefonovanie
Ťažkosti s hľadaním slov
Ťažkosti s dobrovoľnými pohybmi a fyzickou koordináciou
Naučiť sa nové veci a prispôsobiť sa zmenám doma alebo v práci si vyžaduje veľa sily
Strata záujmu o predtým používané činnosti
Odstúpenie od sociálnych kontaktov, depresia
Zmeny nálady, paranoja a úzkosť
Medzi príznaky môžu občas patriť aj nespavosť, slovné alebo fyzické výbuchy, sexuálne poruchy, poruchy chôdze a chudnutie. Alzheimerova asociácia vypracovala užitočný zoznam 10 varovných signálov.
Manželia alebo kolegovia často objavia prvé zmeny
Manželia, príbuzní alebo kolegovia v práci sú často prvými, ktorí si všimnú, že sa u človeka, u ktorého sa rozvinie Alzheimerova choroba, niečo mení. V iných prípadoch človek vie veľmi skoro, že niečo nie je v poriadku. Ľudia, ktorí už videli rodiča alebo súrodenca trpieť touto chorobou, sú často veľmi opatrní, pokiaľ ide o možné príznaky.
Dotknutá osoba však často spočiatku ignoruje alebo popiera existenciu problému. Mnohí sa snažia príznaky pripísať stresu a prepracovaniu. Ale aj keď majú ľudia gén pre Alzheimerovu chorobu, neznamená to, že všetky ich príznaky sú dané týmto génom. Môžete mať tiež nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, nedostatok vitamínu B12 alebo iný liečiteľný problém.
Takto prebieha diagnostika Alzheimerovej choroby
Diagnostika Alzheimerovej choroby funguje takto: Najprv sa vedú samostatné rozhovory s kolegom, príbuzným a pacientom. Nasleduje klinické vyšetrenie. Zaznamenávajú sa senzorické a motorické systémy (hlavové nervy, reflexy, chôdza, koordinácia) a zaznamená sa duševný stav (orientácia, pozornosť, pamäť, aritmetika, pomenovanie, porozumenie, čítanie, písanie, kreslenie).
Existuje aj psychiatrické hodnotenie nálady, apatie, bludov, halucinácií alebo stavov úzkosti. Vyšetrí sa krv a prípadne mozgovomiechový mok a môže sa urobiť vyšetrenie mozgu (CT, MRI, PET) alebo EEG.
Alzheimerova choroba: Nedostatky pamäte majú ústredný význam
Rozpoznávanie deficitov pamäti je ústredné pri odlíšení Alzheimerovej choroby od iných progresívnych demencií, ktoré sa môžu vyskytnúť v polovici života, ako je frontotemporálna demencia alebo vaskulárne kognitívne poruchy. Tieto ďalšie choroby spôsobujú množstvo kognitívnych problémov, ale pamäť nie je ovplyvnená rovnako ako Alzheimerova choroba.
Lekár sa potom snaží zistiť, či sa deficity zhoršili a či viedli k poruchám v každodennom živote. Neurologické vyšetrenie, krvné testy a zobrazovacie štúdie majú za cieľ vylúčiť celý rad ďalších možných príčin symptómov.
K demencii môžu viesť aj ďalšie choroby
K demencii môžu tiež viesť ďalšie choroby, ako je demencia v súvislosti s Parkinsonovou chorobou, Huntingtonovou chorobou alebo Creutzfeldt-Jakobovou chorobou, frontotemporálna demencia, vaskulárne kognitívne poruchy, depresia, bipolárna porucha, zneužívanie návykových látok, ochorenie štítnej žľazy, anémia, bakteriálne alebo vírusové infekcie centrálneho nervového systému, hematómy, Trauma, hydrocefalus, nádor na mozgu.
Alzheimerova choroba je všeobecne nepravdepodobná, ak sa príznaky objavia náhle, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, a nie týždňov či mesiacov. Výnimkou z tohto pravidla je prípad, keď nový zdravotný stav odhalí demenciu, ktorú si pacient predtým kompenzoval. To je však menej časté u mladších pacientov ako u starších pacientov. „Pri demencii s Alzheimerovou chorobou v ranom štádiu je to často problém na pracovisku, ktorý vedie pacienta k lekárovi,“ uviedla Reisa Sperlingová, výskumníčka Alzheimerovej choroby v Brighame a ženskej nemocnici v Bostone.
Alzheimerova skúška sa opakuje po 6 až 12 mesiacoch
Len čo lekár má podozrenie na Alzheimerovu chorobu, pravdepodobne požiada pacienta, aby absolvoval sériu testov týkajúcich sa pamäti, vizuálneho vnímania a uvažovania. Je dôležité poznamenať, že výkonnosť týchto testov závisí od vzdelania, úrovne duševnej činnosti na pracovisku a veku.
Alzheimerova choroba sa navyše časom zhoršuje a zhoršuje, preto je potrebné testy opakovať po 6 až 12 mesiacoch, aby sa zistilo, či došlo k ich poklesu. Vysoko inteligentní ľudia so skorou Alzheimerovou chorobou majú vyššie skóre ako zdraví ľudia s priemernou inteligenciou, čo spočiatku sťažuje ich diagnostiku. Avšak časom bude ich skóre klesať, zatiaľ čo skóre zdravého človeka sa bude vďaka tréningovému efektu zlepšovať, ak vôbec.
Neuropsychologické testy nikdy nie sú jediným základom diagnózy Alzheimerovej choroby
Neuropsychologické testy nikdy nie sú jediným základom pre diagnostiku Alzheimerovej choroby, ale podporujú klinický dojem. Sú najcennejšie pre definovanie presného vzorca kognitívnych porúch človeka a pre meranie zmeny v čase, najmä pri uskutočňovaní klinických pokusov s liekmi alebo inými spôsobmi liečby.
Telesné tekutiny odobraté z krvi a niekedy lumbálna punkcia sa posielajú do laboratória, aby sa vylúčili ďalšie choroby, ako je nedostatok železa (anémia), hemochromatóza spôsobená ukladaním železa a chronické infekcie, ako je kryptokoková meningitída alebo syfilis.
Alzheimerova choroba: hľadanie skorších diagnóz
Pre Alzheimerovu chorobu stále neexistuje nezávislá diagnóza. Vývoj lepších metód na skoršiu diagnostiku je hlavným záujmom výskumníkov, pretože akonáhle budú k dispozícii lepšie Alzheimerovej terapie, je pravdepodobné, že budú najefektívnejšie, ak sa podávajú v najskorších predklinických štádiách ochorenia.
Sieť DIAN bola založená s finančnou podporou amerického Národného inštitútu pre starnutie a zahŕňa výskumné pracoviská v USA, Austrálii, Európe, Ázii a Južnej Amerike. Vedeckým riaditeľom projektu je Randall Bateman, profesor neurológie na Washingtonskej lekárskej fakulte v St. Louis.