Horčík - odborné znalosti

Horčík (Mg2 +) je ďalší najbežnejší katión v tele po sodíku, draslíku a vápniku. Vstrebáva sa cez črevá. Asi polovica je v kosti. Asi 30% horčíka cirkulujúceho v krvi sa viaže na bielkoviny. Voľný horčík je filtrovaný obličkami a končí v moči.

odborné znalosti

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
→ Pochopte a spravujte svoje laboratórne hodnoty pomocou laboratórnej aplikácie Krvné hodnoty PRO!

Zdroje horčíka

Horčík je v bežnej strave všadeprítomný, najmä v celozrnných výrobkoch, orechoch, špenáte, zelenej zelenine a zemiakoch 1) Adv Nutr. 2013 1. mája; 4 (3): 378S-83S .

Príjem horčíka

Odporúčané množstvo je 310 až 420 mg denne. 2) Rada pre výživu a výživu, lekársky ústav. Referenčné dávky v strave pre vápnik, fosfor, ... Pokračovať v čítaní .

Plazmatická koncentrácia

Normálna koncentrácia horčíka v plazme je 1,4-2,1 mEq/l (0,70-1,05 mmol/l).

Výskyt a dôležitosť v tele

Horčík ovplyvňuje viac metabolických procesov ako kofaktor mnohých enzýmov. 3) Adv Nutr. 2013 1. mája; 4 (3): 378S-83S 4) Nutrients 2015 Sep 23; 7 (9): 8199-226, napr. B.

  • metabolizmus ATP,
  • Syntéza DNA a RNA,
  • metabolizmus glukózy a energie (glykolýza alebo gukoneogenéza: kofaktor enolázy pri syntéze a odbúravaní glyceraldehyd-3-fosfátu),
  • energetický metabolizmus prostredníctvom cyklu kyseliny citrónovej (premena izocitrátu na alfa-ketoglutarát pomocou izocitrát dehydrogenázy),
  • membránový metabolizmus prostredníctvom biosyntézy cholesterolu,
  • tvorba žlče prostredníctvom metabolizmu žlčových kyselín (kofaktor cholát-CoA ligázy),
  • štruktúra kože tvorbou ceramidov v zrohovatenej vrstve kože (kofaktor alfa-galaktozidázy)
  • a mnoho ďalších metabolických procesov.

Klinické účinky horčíka

V súlade so svojimi rozmanitými metabolickými účinkami má horčík množstvo klinických účinkov. 5) Am J Hypertens. 2002 Aug; 15 (8): 691-6 6) Živiny. 2015 23. septembra; 7 (9): 8199-226:

  • Srdce: Horčík má podobný účinok na srdce ako antagonista vápnika typu verapamilu, znižuje frekvenciu a antiarytmické účinky.
  • Krvný tlak: Suplementácia horčíka mierne znižuje krvný tlak 7) Am J Hypertens. 2002 Aug; 15 (8): 691-6. Zvýšenie príjmu horčíka však v štúdiách nepreukázalo presvedčivé zníženie krvného tlaku pri hypertenzii.
  • Krvný cukorPríjem horčíka znižuje riziko cukrovky 2. typu. 8) Diabetes Care. 2011 september; 34 (9): 2116-22. Perorálna suplementácia horčíka zlepšuje hladinu glukózy nalačno pri cukrovke typu 2 po 4 - 16 týždňoch 9) Diabet Med. 2006 október; 23 (10): 1050-6 .
  • migréna: Príjem horčíka znižuje počet dní migrény u detí10) Bolesť hlavy. 2003 jún; 43 (6): 601-10. Hladina horčíka u migrén je výrazne nižšia ako u kontrol 11) Bolesť hlavy. 1992 marec; 32 (3): 132-5 12) Pan Afr Med J. 2012; 11: 46. EPUB 2012 15. marca .
  • Mozgový prietok krvi: Horčík uvoľňuje hladké cievne svalstvo a rozširuje spastické cievy v mozgu. Pravdepodobne hrá adjuvantnú (podpornú) úlohu pri liečbe cerebrálnej vazospasticity v kontexte subarachnoidálneho krvácania.

Nedostatok horčíka

Príčiny nedostatku horčíka môžu byť rôznorodé. Patria sem zneužívanie alkoholu, chronické hnačky (napr. Pri nedostatočnosti pankreasu, chronické črevné ochorenia (napr. Sprue), syndróm krátkeho čreva), zneužívanie preháňadiel, diuretiká, ochorenia obličiek (napr. Nefrotický syndróm, poškodenie obličiek liekmi (napr. Chemoterapeutiká), parenterálna výživa.

Súvisí s nedostatkom horčíka sú

  • diabetes mellitus13) Svet J Diabetes. 2015 8. augusta; 6 (10): 1152-7 14) Diabetes Metab. 2015 jún; 41 (3): 202-7 vrátane cukrovky 1. typu15) J cukrovka. 2014 Júl; 6 (4): 369-77 a
  • hypertenzia16) J Clin Hypertens (Greenwich). 2014 Aug; 16 (8): 581-6 vrátane hypertenzie u detí 17) J Pediatr. 2015 17. októbra. Pii: S0022-3476 (15) 01120-8 .

Dôsledky nedostatku horčíka sú najmä:

  • Svalová slabosť a neuromuskulárna hyperexcitabilita.
  • Srdcové arytmie: na EKG sa môžu vyskytnúť bradykardia, komorové arytmie a príznaky poruchy šírenia impulzov (rozšírenie QRS a PQ intervalu) 18) Circ J. 2013; 77 (2): 323-9 .
  • Zhubné arytmie: Nedostatok horčíka je spojený so zvýšeným rizikom náhlej srdcovej smrti s pravdepodobnou zodpovednosťou za malígne arytmie. 19) Cirkulácia. 1992 Jan; 85 (1 Suppl): I70-6 20) Am Heart J. 2010 Sep; 160 (3): 464-70 .
  • Infarkt: Nízka hladina horčíka v krvi zvyšuje riziko srdcových komplikácií, napríklad srdcového infarktu po implantácii stentu, ktorý vylučuje liečivo. 21) PLoS One. 2014 5. júna; 9 (6): e98971 .
  • Kardiovaskulárne riziko: Existuje denná súvislosť denného príjmu horčíka s rizikom kardiovaskulárnych chorôb: čím viac sa magnézia skonzumuje, tým nižšie je riziko ochorenia koronárnych artérií22) Am J Clin Nutr. 2013 Júl; 98 (1): 160-73 .

Indikácie pre substitúciu horčíka

Nedostatok horčíka je spojený s mnohými chorobami a príznakmi (pozri vyššie). Zostatok horčíka je preto zvyčajne prospešný, čo sa dá dokázať pri mnohých chorobách 23) Živiny. 2015 23. septembra; 7 (9): 8199-226 .

Profylaxia migrény: Pacienti s migrénou majú zníženú hladinu horčíka (pozri vyššie). Jednotlivé správy ukazujú pozitívny účinok profylaxie horčíkom na migrénové záchvaty; to sa v štúdiách s istotou nepreukázalo 33) J Bolesť hlavy. 2011 Apr; 12 (2): 201-17 34) Iran J Child Neurol. 2015 leto; 9 (3): 13-6 .

Kontraindikácie

  • Renálna insuficiencia: riziko akumulácie horčíka,
  • Poruchy šírenia excitácie v srdci, blokovanie obrazov, bradykardia,
  • Poruchy dýchania, depresia dýchania,
  • Myasthenia gravis.

Hypermagneziémia

Hlavnou príčinou vysokej hladiny horčíka v krvi (hypermagneziémia) je pokročilá renálna insuficiencia.

Pri koncentráciách horčíka nad 2,1 mEq/l (> 1,05 mmol/l) sa môžu vyskytnúť príznaky hypermagneziémie. V EKG dochádza k rozšíreniu komplexu QRS a zvýšeniu T vlny. Neskôr sa znížia šľachové reflexy a svalový tonus, čo môže viesť k depresii dýchania, hypotenzii, bezvedomiu a zástave srdca.

Akútna liečba spočíva v podaní glukonátu vápenatého i.v. Diuretiká (napr. Furosemid) môžu podporovať vylučovanie horčíka. V prípade núdze môže byť indikovaná dialýza.

Referencie

Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).