Marien Hospital Herne - črevná obštrukcia a paralýza
Transport potravín cez črevá môže byť narušený pri mnohých chorobách. Okrem neškodných porúch, ako sú napríklad tie, ktoré sa vyskytujú pri hnačkových ochoreniach so zrýchlením priechodu alebo pri chronickej zápche so spomalením, existujú aj hrozivé klinické obrazy, ktoré si vyžadujú rýchlu liečbu.
Črevná obštrukcia a paralýza sú známe ako ileus. Mechanický ileus môže byť spôsobený prekážkou, ktorá blokuje črevá - napríklad nádorom alebo plesňou výkalov. Zúženie zvonku, napríklad z dôvodu zrastov (opletení) po intestinálnej operácii alebo zovretia čreva, môže úplne zablokovať priechod. Slučky čreva sa tiež niekedy zachytia v inguinálnej hernii (alebo v inej hernií).
Pri črevnej paralýze (paralytický ileus) sú narušené zvlnené pohyby črevnej steny, ktoré transportujú potravu ďalej, a v extrémnych prípadoch úplne zlyhajú. Príčinou sú často zápalové procesy v bruchu (napr. Zápal podžalúdkovej žľazy).
Nevoľnosť, zvracanie, nafúknuté brucho a zadržiavanie stolice a vetra sú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri črevnej obštrukcii aj pri črevnej paralýze. V prípade mechanického ilea je zvyčajne v popredí silná bolesť podobná kolike.
Črevná obštrukcia a paralýza - diagnostika
Podozrenie na črevnú nepriechodnosť alebo paralýzu už vyplynie z typických príznakov a nálezov z fyzikálneho vyšetrenia. Podozrenie na diagnózu potom zaisťujú technické vyšetrenia ako röntgen, ultrazvuk a predovšetkým počítačová tomografia.
Črevná obštrukcia a paralýza - liečba
Akútne mechanické prekážky v črevnom priechode sú mimoriadne udalosti, ktoré si zvyčajne vyžadujú operáciu. Ak sa zastavenie priechodu vyvíja postupne v priebehu dní a týždňov, je často možné odvrátiť núdzovú operáciu, napríklad odsatím črevného obsahu endoskopom a obnovením črevného priechodu. Rozšírenie zúženia a implantácia takzvaných stentov môže byť niekedy úspešné.
Paralytický ileus sa zvyčajne lieči bez operácie - odsávaním črevného obsahu, abstinenciou od potravy a doplňovaním tekutín a solí (elektrolytov) - až kým činnosť čriev nezačne spontánne alebo pomocou liekov.