Marien-Apotheke Epilepsia - Epilepsia u detí
Asi päť percent všetkých detí a dospievajúcich pred 20. rokom života zažije najmenej jeden epileptický záchvat s rôznymi príčinami. Väčšinou sa jedná o jednorazovú akciu. Epileptické záchvaty sú takmer vždy liečiteľné a zvyčajne nezanechajú trvalé následky. Existujú však chronické formy, ktoré sa dajú liečiť iba s miernym úspechom alebo vôbec.
Záchvat ešte nie je epilepsia
Záchvaty môžu poskytnúť veľmi rozmanitý obraz, ktorý môže pozorovateľa veľmi vystrašiť. Väčšina záchvatov, ktoré rodičia u svojho dieťaťa zažijú, je však jednorazová udalosť, a nie epilepsia. Medzi také jednorazové udalosti patria:
Febrilné záchvaty u malých detí
V zásade sa febrilné záchvaty môžu vyskytnúť u všetkých detí po prvom mesiaci života, u detí od šiesteho mesiaca do piatich rokov sa to však stáva častejšie. Tieto deti sa zvyčajne vyvíjajú normálne a majú veľmi dobré zdravie. Záchvaty vychádzajúce z mozgu sa vyskytujú iba pri horúčke, keď teplota stúpa veľmi rýchlo - tak rýchlo, že niekedy iba v kŕči spozorujete, že dieťa získalo horúčku. Príčinou horúčky je zvyčajne neškodná vírusová infekcia, ale príležitostne sa pozorovali aj febrilné záchvaty po kombinovanom očkovaní MMR proti príušniciam, osýpkam a rubeole (febrilné kŕče spôsobené osýpkami sú oveľa častejšie), ktoré však neviedli k neurologickým. Poškodenie. Mimochodom, febrilné záchvaty sa vyskytujú skôr, ak ním trpel aj jeden z rodičov ako dieťa - predispozíciu preto možno zdediť.
Príznaky horúčkovitých záchvatov
Pre horúčkovitý záchvat je typické, že dieťa zrazu prevráti oči alebo pozerá, možno zadržiava dych a nereaguje na rozhovor. Môže tiež krátko stratiť vedomie. Možné sú rytmické zášklby paží, nôh a svalov tváre, ale nie vždy. Maximálne po niekoľkých minútach záchvat ustúpi a dieťa pomaly nadobudne vedomie.
V každom prípade by mal byť lekár okamžite informovaný - dovtedy hovorí:
- Najlepšie je položiť dieťa na podlahu, aby sa nezranilo,
- uvoľniť mu šaty a
- pozri sa na hodiny: ako dlho vydrží kŕč? V prípade kŕčov, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko minút, je potrebné privolať pohotovostného lekára.
Postihnite kŕče
Keď majú emočné kŕče, úplne zdravé deti doslova omdlievajú od hnevu. Z tohto dôvodu je takýto útok, ktorý je medicínsky známy ako kŕč dýchacích ciest, známy tiež ako „konvulzívny hnev“. Je to udalosť, ktorá môže vystrašiť pozorovateľov, ale je úplne neškodná. Od hnevu, ale aj v dôsledku náhlych bolestí dieťa krátko vykríkne, hlasivky v krku sa uzavrú ako kŕč a dýchanie sa zastaví. Na krátky okamih sa zníži prísun kyslíka a pokožka zmodrie. Nástup bezvedomia však potom spôsobí, že sa kŕč uvoľní a dieťa začne znova dýchať.
Afektívne záchvaty sa vyskytujú o niečo častejšie u chlapcov ako u dievčat, a hoci sú samy o sebe neškodné, je potrebné vyhľadať lekára a preventívne zabezpečiť dôkladné vyšetrenie. Odborníci odporúčajú rodičom detí tantalizmu, aby svojim deťom neposkytli každé želanie zo strachu pred ďalším útokom, ale radšej zachovávali pokoj. Okrem toho by ste po záchvate nemali dieťaťu venovať zvýšenú pozornosť, aby sa necítilo „odmenené“ a prípadne sa zvýšila jeho tendencia ku kŕčom.
↑ na začiatok
Epilepsia u detí a dospievajúcich
Táto zriedkavá detská epilepsia je spojená s typickým pohybovým vzorom, kŕčmi Blitz-Nick-Salaam: Vyjadrujú ich prudké svalové zášklby, ktoré prechádzajú telom ako blesk. To vedie k rýchlym kývavým pohybom hlavy a predklonu kufra - to všetko sa stane v priebehu niekoľkých sekúnd. Záchvaty sa najčastejšie pozorujú ráno po prebudení a majú tendenciu sa vyskytovať v sériách. Potom môže dôjsť k 20 až 30 záchvatom za sebou. Kŕče Blitz-Nick-Salaam (kŕče BNS) sú veľmi závažnou formou epilepsie, ktorá sa vyskytuje už vo veku od dvoch do ôsmich mesiacov a postihuje najmä chlapcov a často sa spája s vývojovými poruchami. V EEG (elektroencefalografia/elektroencefalograf)
Elektroencefalografia je metóda merania mozgovej aktivity zobrazovaním mozgových vĺn. Elektroencefalogram je grafické znázornenie týchto mozgových vĺn. EEG je relatívne lacná vyšetrovacia metóda, ktorá si vyžaduje malé úsilie a je preto štandardným prístrojom v neurológii. "> EEG vykazuje typický obrazec. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá.
Lennox-Gastautov syndróm
Idiopatické fokálne epilepsie
Medzi túto formu epilepsie patrí napríklad rolandická epilepsia. Táto forma detskej epilepsie sa väčšinou vyskytuje u zdravých detí vo veku od troch do 13 rokov a často zmizne počas puberty. Počas tejto doby niektoré z postihnutých detí vykazujú poruchy správania alebo vnímanie. Záchvaty sa často vyskytujú v noci zo spánku v súvislosti s jednoduchou fokálnou epilepsiou
S ohniskom
Epilepsia začína epileptický záchvat (synchrónne rytmické budenie nervových buniek) v určitej oblasti mozgu. Jeden hovorí o zameraní vzrušenia. Záchvat sa potom môže rozšíriť do celej mozgovej kôry."> Čiastočné záchvaty - dieťa je bdelé, vydáva hrdelné, grgavé zvuky, má zvýšené slinenie a nevie rozprávať. Často sa vyskytuje svalové napätie v žuvacích svaloch a tvári. Deti s rolando-epilepsiou majú obvykle iba sporadickú epilepsiu vyskytujúce sa záchvaty (dva až päť) a dobrá prognóza. Diagnóza rolandickej epilepsie je založená predovšetkým na pozorovaní rodičov a charakteristických zmenách v EEG (elektroencefalografia/elektroencefalografia)
Elektroencefalografia je metóda merania mozgovej aktivity zobrazovaním mozgových vĺn. Elektroencefalogram je grafické znázornenie týchto mozgových vĺn. EEG je relatívne lacná vyšetrovacia metóda, ktorá vyžaduje malé úsilie a je preto štandardným prístrojom v neurológii. "> EEG.
Juvenilná myoklonická epilepsia (Janzova epilepsia)
Zobuďte sa s epilepsiou veľkých mal
Táto forma epilepsie je často dedičná a vyskytuje sa u všeobecne zdravých mladých ľudí, najmä v druhej dekáde života. Záchvat sa vyskytuje častejšie po prebudení, má zvyčajne rôzne fázy a začína náhlou stratou vedomia, často sprevádzanou krikom. Ak osoba sedí alebo stojí vzpriamene, padá ako blesk a môže sa pri tom vážne zraniť. Potom paže a nohy, tvár, krk a trupové svaly stuhnú na desať až 30 sekúnd, po ktorých nasleduje symetrické zášklby, najmä hlavy, rúk a nôh, ktoré trvajú asi pol minúty. Zastavenie dýchania hneď na začiatku útoku sa po niekoľkých sekundách zmení na ťažké a hlboké dýchanie. Z úst postihnutého vytečú sliny, ktoré môžu mať červenú farbu, ak si kousol jazyk.
Počas celého záchvatu je pacient v bezvedomí a potom sa plynule ponorí do hlbokého spánku, ktorý trvá mnoho hodín, ale môže byť aj krátky. Následne je postihnutý často zmätený, nepokojný a má zvýšené nutkanie pohybovať sa, dočasne nevie, kde sa nachádza a neuznáva ľudí vo svojom okolí.
Grand mal záchvat
Výraz pre najbežnejšiu formu generalizovaných epileptických záchvatov s tonicko-klonickými kŕčmi (po kŕčovitom stuhnutí svalov tela nasledujú kŕčovité trhnutie)."> Prebúdzajúce sa epilepsie typu grand mal sa liečia zvyčajne ľahko - záchvaty často zlyhávajú pri pravidelnom užívaní liekov. Ak ste nemali záchvaty najmenej päť rokov, môžete to skúsiť zastaviť - potom sa záchvaty často vrátia, Nedostatok spánku a príliš veľa alkoholu môžu spôsobiť záchvat.
↑ na začiatok
Môže diéta liečiť epilepsiu?
Pri mnohých chronických ochoreniach môže správna strava priniesť výrazné zlepšenie a niekedy dokonca vyliečenie. Správna strava často často nie je nič iné ako zdravá a rozmanitá strava, ktorá by bola prospešná pre všetkých. To neplatí v plnej miere pre špeciálnu výživu pre niektoré deti s epilepsiou, ktorá sa nazýva ketogénna diéta.
Ketogénna diéta
Princíp ketogénnej diéty spočíva v tom, že výrazným zvýšením príjmu tukov sa metabolizmus mení tak, že telo namiesto tukov využíva ako hlavný zdroj energie tuk. Takzvané ketolátky, ktoré sa tvoria pri spaľovaní tukov, môžu potom znížiť frekvenciu a intenzitu záchvatov u niektorých detí s epilepsiou.
Iba s lekárom
Po prvé: Ketogénna strava nie je sama osebe zdravou výživou a musí byť podporovaná ďalšími (bez cukru) vitamínovými doplnkami. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami, ale iba v spolupráci so skúseným neurológom. Dieťa zvyčajne začína s touto diétou na vhodnej klinike a musí dodržiavať presne stanovený stravovací plán. Ak dieťa novú stravu znáša dobre, môže sa v nej pokračovať aj doma. Vyžaduje si to poriadnu mieru disciplíny nielen od dieťaťa, ale aj od rodičov, pretože tabuľka čokolády môže v zásade prerušiť ketózu, t. J. Metabolický stav, ktorý inhibuje záchvaty, a ohroziť úspešnosť liečby.
Kedy dôjde k zlepšeniu?
Kedy a či diéta dieťaťu pomáha, je veľmi odlišné: niektoré deti majú menej záchvatov krátko po začatí ketogénnej diéty, iným môže trvať znateľné zlepšenie až mesiace alebo viac ako pol roka. Iné nemajú vôbec žiadny účinok. Ak však dieťa na túto diétu reaguje dobre a jeho záchvaty ustúpia alebo dokonca prestanú, bude sa udržiavať zvyčajne najmenej dva roky. Niektoré deti zostávajú bez záchvatov aj potom.
Je potrebné upraviť lieky
Niektoré deti, ktoré môžu mať prospech z ketogénnej stravy, užívajú veľmi silné antiepileptiká. Diéta mení nielen metabolizmus, ale aj koncentráciu účinných látok v krvi. Z tohto dôvodu musia byť niektoré lieky vysadené pred začiatkom diéty alebo upravované počas diéty. To je možné vykonať iba pod prísnym lekárskym dohľadom.
Vedľajšie účinky
Aj pri starostlivo vykonanej diéte pod dohľadom lekára nie je možné úplne vylúčiť vedľajšie účinky, v niektorých prípadoch dokonca značné. Spektrum zahŕňa gastrointestinálne ťažkosti, (nežiaduce) chudnutie, obličkové kamene a prípadne aj kómu v dôsledku prekyslenia krvi. Zrakovému poškodeniu sa dá obvykle vyhnúť užívaním multivitamínových doplnkov bez cukru.
↑ na začiatok
Čo robiť v prípade záchvatu?
Ak je útok u dieťaťa pozorovaný po prvýkrát, musí sa okamžite zavolať pohotovostný lekár - aj keď útok trval iba pár sekúnd. To si bude vyžadovať dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či ide o epilepsiu alebo jednorazový záchvat.
Ak lekár už diagnostikoval epilepsiu, pohotovostný lekár musí prísť, iba ak útok trvá niekoľko minút alebo ak jeden útok nasleduje po druhom.