Márna nádej na omladzovací liek - Psychiatria - Univerzálna - Zameranie na medicínu
Ak muži už nemajú chuť na sex, vypadávajú im vlasy alebo sa cítia starí, často to pripisujú nedostatku testosterónu a nádeji na omladzujúcu kúru s hormónmi. Ale je to mýtus, že hladina testosterónu sa s vekom automaticky znižuje, ako u žien v menopauze. Nádej, že by sa človek mohol omladiť testosterónom alebo zlepšiť svoje zdravie, sa zdá byť podľa nových štúdií pochovaná.
Je to preč - a to kvôli mojej menopauze. ““ Pätnásťročná priateľka ho opustila, povedal 61-ročný psychiaterovi, pretože už nemal chuť na sex, vypadli mu vlasy a dosť pribral. Prof. Dr. med. Gregor Hasler, hlavný lekár na Univerzite psychiatrických služieb v Berne, si muža dobre pamätá. "Bol presvedčený, že jeho hladina testosterónu bola v akútnom poklese a mohol si za to svoje problémy," hovorí. Známy z posilňovne mužovi vpichol testosterón, ale stratil viac vlasov, zmenšil sa semenník a stále nemal chuť na sex. Muž bol frustrovaný: Prečo nefunguje „premena“? Informácie o tom poskytuje rad nedávno publikovaných štúdií. 1–5 Záver vytriezvenia: zdá sa, že bola pochovaná nádej, že starší muži môžu používať testosterón na omladenie alebo zlepšenie svojho zdravia.
Testosterón je jedným z najdôležitejších mužských pohlavných hormónov. Koľko sa ho vyprodukuje, je regulované hormónmi LH a FSH z hypofýzy, ktoré sú zase riadené hypotalamom. V semenníkoch sa testosterón vytvára z cholesterolu v niekoľkých medzikrokoch. Vďaka tomu vyzerá muž „typicky mužsky“, cíti sexuálne potešenie, dosahuje erekciu a buduje svoje svaly a kosti. Znovu a znovu človek číta na príslušných fitnes portáloch alebo v časopisoch pre mužov, že hladina testosterónu by s vekom klesala, rovnako ako u žien v období menopauzy, a je potrebné ich nahradiť. „Ale to je mýtus,“ hovorí profesor Dr. med. Michael Zitzmann, vedúci lekár v Centre pre reprodukčnú medicínu a andrológiu na univerzitnej klinike v Münsteri. "Hladiny testosterónu sa s vekom automaticky neznižujú." Ak nemáte nadváhu, nepretrvávajú žiadne chronické ochorenia a ak budete mať trochu šťastia, takmer si udržíte hladinu testosterónu v mladosti.
Jeden by však nemal zľahčovať problém, hovorí Dr. med. Christian Sigg, andrológ v Zürichu. Pretože niektorí muži majú určite nedostatok testosterónu, teda menej ako 12 nmol/l v krvi. Jeden znova a znova číta, že hodnota testosterónu klesá približne o 1% ročne od 35. roku života a ešte rýchlejšie, ak trpí chronickým ochorením alebo stresom, užíva určité lieky alebo má nadváhu. Ale hladiny testosterónu v priemere neklesnú, ak zostanete zdraví, ako ukázali vedci z Veľkej Británie. Aj v 80 rokoch majú niektoré stále hodnoty 28-ročného. 7 „Môžete urobiť veľa pre udržanie vysokej hladiny testosterónu,“ hovorí andrológ Zitzmann, „konkrétne pre udržanie normálnej hmotnosti.“
Prof. Dr. med. George Thalmann, hlavný urológ v Inselspital v Berne, prichádza čoraz viac mužov, ktorí si myslia, že majú príliš málo testosterónu. „Sťažujú sa na problémy so sexom, depresiami, zmenami nálady, vyčerpanosťou a zníženou vitalitou,“ hovorí. Potom dvakrát meria hladinu testosterónu, pretože môže kolísať. Ak je skutočne nedostatok, objasní, či sťažnosti nemôžu spôsobiť iné problémy, napríklad stres s partnerom alebo v práci.
Muži by zvládali starnutie horšie ako ženy, hovorí profesor Dr. rer. soc. Anne Maria Möller-Leimkühler, spoločenská vedkyňa na Ludwig-Maximilians-Universität v Mníchove, najmä ak sa definovali predovšetkým vďaka výkonu a úspechu. „Vo veku 40 až 60 rokov majú muži často krízu identity. Sú nespokojní sami so sebou, so životom, so svojím zdravím, pochybujú o sebe, sú úzkostliví a depresívni, “hovorí. „Ale to má viac spoločného so stresom mužských pohlavných rolí ako s nedostatkom testosterónu.“
Ak je hodnota testosterónu na dolnej medznej hodnote, je dôležité individuálne zvážiť, či sa terapia s možnými vedľajšími účinkami oplatí. Jeden by si nemal dopriať ilúziu, že môže znovu získať potenciu, výkon a energiu mladosti, hovorí Sigg. "Muži majú často nesprávne nápady." Testosterón nie je človekom. ““
Psychiater Hasler mal počas prvého rozhovoru dlhý rozhovor so 61-ročným mužom. Muž priznal, že mal s priateľkou problémy už niekoľko rokov. Stále viac nadobúdal dojem, že jeho syn s ním nechce mať už nič spoločné. „V psychoterapii si čoraz viac uvedomoval, že jeho problémy nenastali náhle a nemožno ich vysvetliť nedostatkom hormónov,“ hovorí Hasler. Muž sa naučil chápať svoje zmeny ako normálny proces starnutia a využil príležitosť na nový vzťah. „Jeho syn teraz prichádzal častejšie k vareniu páru, ktorý sa práve zamiloval,“ hovorí Hasler. "Muž už nechcel vedieť nič o injekciách testosterónu."
1 Resnick SM a kol .: JAMA 2017; 317 (7): 717-27 2 Roy CN a kol .: JAMA Intern Med (online), 21. februára 2017 3 Snyder P J a kol .: JAMA Intern Med (online), 21. februára 2017 4 Budoff MJ a kol .: JAMA 2017; 317 (7): 708-16 5 Cheetham TC a kol .: JAMA Intern Med (online), 21. februára 20176. Handelsman D J: JAMA 2017; 317 (7): 699-701 7. Kelsey TW a kol .: PLoS One 2014; 9 (10): e109346