Masáž, sauna alebo termálne kúpele na zotavenie z rakoviny

Aká je pravda o aktivácii nádoru prostredníctvom termálnych kúpeľov, sauny alebo masáží?

Mnoho ľudí sa po saune alebo návšteve termálneho kúpaliska cíti príjemne uvoľnene. Červené svetlo, bahenné zábaly, aromaterapia éterickými olejmi alebo masáže pomáhajú proti stresu, napätiu, bolestiam svalov a mnohým ďalším nevoľnostiam. Pacienti s rakovinou však občas počujú varovanie: Mnoho z toho, čo sa dnes označuje ako „wellness“, je pre nich zakázané, pretože: Predpokladá sa, že účinky na metabolizmus sú schopné „reaktivovať“ nádor a podporiť relaps. Existujú na to skutočne dôkazy?

Informačná služba o rakovine vykonala prieskum a skontrolovala vyhlásenia. Jedno je zrejmé: neexistujú paušálne zákazy pre pacientov. Ale v niektorých situáciách by ste sa mali počas rakoviny a po nej určite opýtať svojho lekára, aby ste sa vyhli zbytočným rizikám.

Poznámka: Informácie z internetu vám môžu poskytnúť prehľad. Nie sú však vhodné ako náhrada za radu lekára.

Wellness a rakovina: dôležité veci v skratke

Môžu termálne kúpele podporovať rast nádorov? Neexistujú o tom nijaké presvedčivé dôkazy.

Pre mnohých ľudí je to jednoducho súčasť, najmä v zime: týždenná návšteva sauny, ožarovanie červeným svetlom a masáže proti bolesti alebo každoročná dovolenka v kúpeľoch s horúcimi prameňmi. Zodpovedajúcim spôsobom sa mnoho postihnutých ľudí cíti neistých, keď ich na to upozornia priatelia alebo známi: Takéto postupy majú údajne „znovu aktivovať rakovinový proces“, takže existuje strach. Toto varovanie nájdete aj v brožúrach niektorých známych kúpeľných miest a kúpeľov.

Na čom je založené toto tvrdenie?

Korene tohto strachu siahajú okrem iného k naturopatii v 19. storočí. V tom čase bola znovuobjavená balneoterapia, kúpeľná terapia. Predpokladalo sa, že napríklad kúpele v teplej termálnej vode môžu ovplyvňovať mnoho funkcií tela a celý metabolizmus. Prvýkrát v modernej dobe tu panuje obava, že by to mohlo spôsobiť opätovné prepuknutie nádoru alebo urýchlenie jeho priebehu. Pomerne veľa naturopatických terapeutov ide o krok ďalej: Bojí sa tiež rizík spojených s tepelným ošetrením bahnom alebo zábalmi alebo so saunovaním.

Čo je na tejto úvahe skutočne pravda?

Správne: Horúci kúpeľ, návšteva sauny, masáž svalov - to všetko môže zmeniť krvný obeh a tým ovplyvniť metabolizmus v širšom zmysle. Neexistujú však presvedčivé dôkazy o tom, že by to mohlo spôsobiť rakovinu alebo zvýšiť riziko relapsu u postihnutých.
Existuje však niekoľko ďalších dôvodov, prečo by ste mali byť ako onkologický pacient opatrní a diskutovať o nich aspoň s ošetrujúcim lekárom:

Počas liečby a často po nej môže dôjsť k oslabeniu cirkulácie - nemusíte byť schopní zvládnuť príliš veľa tepla.
Ak boli lymfatické uzliny odstránené alebo ožiarené alebo ak nádor upcháva lymfatický systém, teplo alebo nesprávna manipulácia zvyšujú riziko lymfedému.
Mnoho liekov na rakovinu dočasne robí pokožku citlivejšou, napríklad ožarovaním alebo niektorými cielenými liekmi: Príliš dlhé kúpanie v teplej vode ju môže zjemniť. Lekári by sa mali pýtať, či môžete v tejto situácii tolerovať minerálne soli, éterické oleje, rašelinové bahno a iné obaly alebo peelingy a masáže.
Pri používaní éterických olejov treba brať do úvahy aj riziko alergií. Príliš vysoká koncentrácia niektorých olejov môže dráždiť pokožku alebo dýchacie cesty.
V bazénoch alebo wellness zariadeniach, ktoré navštevuje veľa ľudí, je tiež veľa choroboplodných zárodkov. Počas chemoterapie a niektorých ďalších terapií to môže prekonať obranyschopnosť tela.
Môžete šíriť nádorové bunky v tele masážou, tlakom alebo hnetením? Odborníci berú tieto obavy veľmi vážne. Ale zatiaľ o tom neexistujú spoľahlivé dôkazy.

Teplo a voda: aké sú stresujúce pre pokožku, krvné cievy a krvný obeh?

Teplo a voda spôsobujú, že pokožka je citlivá, dráždiť ju môže aj sauna alebo kúpeľná kozmetika.

U väčšiny pacientov s rakovinou je aplikácia tepla možná bez problémov. Mali by ste však byť opatrní počas stresujúcej liečby a krátko po nej, a tiež ak ste celkovo oslabení rakovinou.

Jedným z dôležitých dôvodov je zaťaženie obehu. Preto je rozdiel, či použijete tradičnú fľašu s horúcou vodou alebo urobíte tri kompletné sauny s infúziou bezprostredne po chemoterapii, či sa rýchlo osprchujete čerstvo ožiarenou pokožkou alebo ponoríte do vírivky celé hodiny. Okrem konzultácie s ošetrujúcim lekárom pomáha aj osobný cit pre vlastné telo. Často si veľmi dobre všimnete, čo môžete brať a čo nie.

Chirurgické jazvy, ktoré sa práve vyliečili alebo ožiarili, sú obzvlášť citlivé: zvýšený prietok krvi pri prehriatí môže viesť k opuchu. Mali by ste venovať pozornosť stavu pokožky: Platí to najmä vtedy, keď nejde o suché teplo, ale o vodu, soli, éterické oleje alebo iné prísady do kúpeľa, chlór alebo prísady v obaloch. Teraz môžete podráždiť pokožku, aj keď ste predtým také problémy nepoznali. Aj číra, ale príliš horúca voda najskôr zjemní citlivú pokožku a potom ju vysuší, čo má za následok pocit napätia a svrbenia.

Chemoterapia a predovšetkým veľa moderných cielených liekov môže mať následky na zdravie pokožky: Ak pokožka nie je úplne v poriadku, trpí jej bariéra, tj. Ochrana pred baktériami, vírusmi alebo plesňami. Každý, kto trpí boľavou pokožkou, vyrážkami, zápalmi alebo inými vedľajšími účinkami, by mal určite vyhľadať odbornú pomoc skôr, ako akékoľvek wellness opatrenie zosilní príznaky.

Riziko lymfedému: Vyvarujte sa akejkoľvek záťaži?

Pri mnohých nádorových operáciách ošetrujúci lekári odstraňujú aj lymfatické uzliny: Kontrolujú, či sa v nich nachádzajú nádorové bunky, a chcú spomaliť ďalšie šírenie choroby prostredníctvom lymfatického systému. Čím viac lymfatických uzlín chýba alebo je zničených žiarením alebo samotným nádorom, tým je to dôležitejšie: postihnuté tkanivo môže mať tendenciu napučiavať, čo je známe ako lymfedém.

Môže použitie tepla zvýšiť riziko vzniku takýchto opuchov? Doteraz sa na túto otázku nedá jednoznačne odpovedať: Existuje veľa svedectiev od pacientov s rakovinou, ktorí sa bez problémov vrátili späť do sauny alebo si po liečbe nasadili tepelné kúry. Existujú však aj vedecké správy, že sauny (a iné tepelné aplikácie) skutočne predstavujú riziko.

V každom prípade, akonáhle dôjde k lymfedému, mali by ste byť mimoriadne opatrní a nič neurobiť bez konzultácie s lekárom - použitie tepla je potom zvyčajne tabu.

Masáže: Môžete „aktivovať“ nádor?

Majú masáže a lymfodrenáž vplyv na tvorbu metastáz? Nebolo to dokázané. Napriek tomu odborníci s pacientmi s rakovinou pracujú veľmi opatrne. Ak máte opuchy, zriedka sa zaobídete bez lymfodrenáže.

Masáže pomáhajú proti bolesti a napätiu svalov, môžu uvoľniť stuhnuté tkanivo a oveľa viac. Môže to však tiež dokázať vytlačiť nádorové bunky do tkaniva, kam by sa inak nedostali? Lekári teraz predpokladajú, že čisto mechanický vplyv masáže na nádor je teoreticky možný, ale v praxi sa zatiaľ nepreukázal. Jedna vec je jasná: Dobre vyškolení špecialisti nebudú počas terapie stále masírovať oblasť čerstvej chirurgickej rany alebo radiačné pole, pokiaľ sa tomu dá vyhnúť.

Čo s lymfodrenážou, kde sa opuch musí často ošetrovať presne v oblasti nádoru? Odborníci tu nemôžu vylúčiť riziko, prinajmenšom teoreticky: Je možné, že migrujúce nádorové bunky by sa mohli dostať do iných tkanív lymfatickou drenážou lymfatickou drenážou. To však nie je skutočne dokázané. A veľmi málo náznakov, že by sa niečo také skutočne mohlo stať, pochádza od pacientov s rakovinou hlavy a krku.

Oveľa dôležitejšie však je, že pacienti s lymfedémom nemôžu zostať bez liečby.

Neliečený lymfedém by rýchlo a vážne poškodil opuchnuté tkanivo, nehovoriac o následkoch na kvalitu života. Preto je lymfodrenáž nevyhnutná pre všetkých postihnutých, bez ohľadu na celkové teoretickejšie riziko, aby sa zmiernili ich príznaky.

Aromaterapia, soľné miestnosti, liečivé jaskyne: čo je dobré pre telo a čo nie?

Nie všetci ľudia tolerujú oleje s rastlinnými výťažkami rovnako dobre. Niektoré výrobky môžu spôsobiť alergie. Iné dráždia pokožku alebo dýchacie cesty.

Mnoho ľudí na ne prisahá, iným pripadá hrôza: éterické oleje. Levanduľový olej a niektoré ďalšie liečivé rastlinné oleje sa používajú na relaxáciu, napríklad vo vonnej lampe alebo na vankúši. Masáže s éterickými olejmi tiež údajne pomáhajú znižovať stres. A každý pozná eukalyptus, mätu alebo mentol alebo dokonca oleje s gáforom ako prísadou na inhaláciu v prípade preťaženia dýchacích ciest. Olej z čajovníka a niekoľko ďalších, exotickejších produktov údajne pomáha proti infekciám.

Aromaterapiu používa a oceňuje veľa ľudí. Vedci sa teda pokúsili zistiť, čo to vlastne dokáže. Existuje niekoľko recenzií a pokynov, v ktorých je záver v súčasnosti takmer podobný: Cielený lekársky účinok je ťažko preukázateľný. Praktické skúsenosti však ukazujú, že môže zlepšiť kvalitu života ľudí, ktorí to považujú za príjemné. Jedným z príkladov je aromaterapia na zníženie úzkosti, napätia a stresu. „Tvrdé“ vedecké údaje o účinku chýbajú. Čisto praktické skúsenosti s liečením rakoviny sú však skôr pozitívne.

Odborníci však radia venovať pozornosť možným alergiám: Riziko alergie je známe napríklad z čajovníkového oleja, ale aj z iných éterických olejov. Deti a veľmi slabí ľudia môžu tiež na niektoré oleje reagovať citlivejšie ako zdraví ľudia, napríklad s podráždením pokožky. Ak nie je zriedený, môže veľa produktov dráždiť dýchacie cesty - to platí dokonca aj pre základné vonné látky alebo rastlinné produkty ponúkané na inhaláciu.

Vdýchnutie soli

A čo inhalácia roztokov minerálnych solí? Aký to má zmysel zostať v „soľnej miestnosti“ alebo „soľnej jaskyni“, ako je to dnes v mnohých mestách?

Jedna vec je jasná: to nemôže pomôcť proti dýchavičnosti alebo iným problémom s dýchaním pri rakovine. V prípade takýchto sťažností by ste sa mali v každom prípade porozprávať s ošetrujúcim lekárom, pretože: Najskôr by ste si mali ujasniť, čo je za nimi.

Čo ak ste naozaj len prechladnutí alebo máte inú respiračnú infekciu? Najmä pacienti s rakovinou pľúc alebo pľúcnymi metastázami by nemali byť aktívni bez konzultácie s lekármi. Existujú štúdie, že inhalácia roztokov minerálnych solí u pacientov s infekciami a dokonca aj s chronickými pľúcnymi ochoreniami môže uľahčiť vykašliavanie hlienu. A pokiaľ sa tieto inhalácie používajú správne, aspoň neškodia.
Ale chýbajú spoľahlivé údaje o pacientoch s rakovinou a pľúcnymi problémami, nielen o výhodách, ale aj o možných rizikách. Rovnako ako pri mnohých podobných terapiách existujú aj najlepšie empirické znalosti.

Radón - riskantný namiesto zdravého

Odborníci však veľmi kriticky hodnotia inú formu inhalačnej liečby: „lieči“ v takzvaných „liečivých jaskyniach“, ktoré sa propagujú kombináciou vlhkosti, tepla a rádioaktívneho radónu vzácneho plynu.

Prečo toto varovanie? Až do polovice 20. storočia sa rádioaktivita nemusela nevyhnutne považovať za zdraviu škodlivú - nízka dávka žiarenia by mala byť dokonca prospešná pre imunitný systém. Termálne kúpele s rádioaktívnou vodou a pobyt v horských tuneloch so vzduchom obsahujúcim radón by mali pomôcť proti bolestiam, pokožke a problémom s dýchaním. Neexistujú spoľahlivé a spoľahlivé dôkazy; príslušné dokumenty majú skôr charakter správ o skúsenostiach.

Radón je však v súčasnosti zjavne rizikovým faktorom pre rakovinu pľúc, možno aj pre iné druhy rakoviny. Vyšetrovania s baníkmi už dávno vedia, aký nebezpečný môže byť minimálne dlhý pobyt v podzemí „v podzemí“. Riziko poškodenia genetického materiálu však nemožno úplne vylúčiť, aj keď je človek vystavený iba veľmi nízkym koncentráciám radónu.

Zdroje a odkazy pre zainteresované strany a skupiny odborníkov

Máte nejaké otázky týkajúce sa rakoviny? Sme tu pre vás.

Ako nás kontaktovať:

na telefóne o 0800 - 420 30 40, denne od 8:00 do 20:00, bezplatne, dôverné
e-mailom na [email protected] (odkaz otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

krebsinformationsdienst.med: Aktuálny servis pre skupiny odborníkov - založený na dôkazoch - nezávislý

Staráte sa o ľudí s rakovinou profesionálne a máte otázky? Vďaka službe krebsinformationsdienst.med vás informačná služba o rakovine podporuje pri vašej práci s nezávislými, aktuálnymi a zaručenými informáciami. Služba je k dispozícii od pondelka do piatku:

telefonicky od 8:00 do 20:00 08:00 - 430 40 50
e-mailom na adresu [email protected] (odkaz otvorí zabezpečený kontaktný formulár)

Zdroje na ďalšie čítanie (výber)

Viac informácií na internete

V posledných niekoľkých rokoch Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) opakovane poukazoval na riziko alergických reakcií z rôznych éterických olejov alebo oleja z čajovníka, ak sú príliš koncentrované. Základné informácie nájdete online na www.bfr.bund.de (zadajte kľúčové slovo do vyhľadávacieho nástroja na stránke).

Federálny úrad pre ochranu pred žiarením (BfS) vysvetľuje, ako sa dnes hodnotí riziko, ktoré predstavuje radón, na adrese www.bfs.de/DE/themen/ion/umwelt/radon/lösungen/ektiven.html.

Ako je to s profesionálnym hodnotením zmierňujúcich opatrení pre vážne chorých na rakovinu? Je napríklad povolené ponúkať aromaterapiu ľuďom s problémami s dýchaním, alebo je to škodlivejšie? Pokyny pre pacientov „Paliatívna medicína“, dostupné ako PDF na www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/128-001OL.html, poskytujú informácie.

Odborné publikácie na túto tému

Pri aktualizácii tohto textu si rakovinová informačná služba prezerala veľké množstvo internetových stránok, na ktorých termálne kúpaliská, kúpele v EÚ a ďalší poskytovatelia „wellness“ označujú indikácie a kontraindikácie.
Boli tiež zaznamenané fóra a ďalšie platformy, na ktorých majú pacienti s rakovinou spoločné obavy, že by im použitie tepla alebo iných postupov, ktoré sú tu uvedené, mohli ublížiť.
S cieľom skontrolovať dôkazy o týchto tvrdeniach sa preskúmala aj vedecká literatúra o tejto téme. Tu je výber použitých zdrojov:

Všeobecný prehľad a pokyny týkajúce sa lokalizácie liečby nádorov a následnej starostlivosti poskytujú všeobecný prehľad. Tieto texty zvyčajne zaujímajú aj stanovisko k doplňujúcim postupom, podpornej liečbe a uplatňovaniu opatrení všeobecne súvisiacich s kvalitou života v paliatívnej liečbe.
Príkladom je krátke zhodnotenie aromaterapie alebo masáží v paliatívnej medicíne, ktoré je možné nájsť v súčasnom pokyne „Paliatívna medicína pre pacientov s nevyliečiteľnou rakovinou“ z roku 2015 na stránke www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/128-001OL. .html.
Svoj vlastný výskum môžete zahájiť napríklad na webovej stránke pracovnej skupiny vedeckých lekárskych spoločností: www.awmf.org/leitlinien.

Úvod do výskumu ponúka aj Http://cam-cancer.org/en, projekt pôvodne financovaný Európskou komisiou a teraz koordinovaný v Nórsku. Doteraz zverejnené recenzie zahŕňajú niekoľko aplikácií týkajúcich sa wellness, ako sú masáže alebo aromaterapia. Informácie založené na dôkazoch môžete tiež vyhľadať v „Cochrane Library“ na adrese www.cochranelibrary.com.

Vyhľadávanie však tiež ukazuje, že väčšina publikácií k tejto téme sa zameriava na pozitívne účinky doplnkových terapií. Na druhej strane existuje len pomerne málo zmysluplných štúdií, ktoré sa zaoberajú aj možným (dlhodobým) poškodením sáun, masáží, kúpeľov a iných wellness aplikácií u pacientov s rakovinou.
Informačná služba o rakovine tu zhromaždila výber dostupnej literatúry:

Byun HJ, Lee HJ, Yang JI, Kim KH, Park KO, Park SM, Lee KE, Choi J, Noh DY, Cho KH (2012): Zvyky dennej starostlivosti o pleť a riziko kožných erupcií a symptómov u pacientov s rakovinou. Ann Oncol. 23 (8): 1992-8. doi: 10,1093/annonc/mds141

Kwiatkowski F, Mouret-Reynier MA, Duclos M, Leger-Enreille A, Bridon F, Hahn T, Van Praagh-Doreau I, Travade A, Gironde M, Bézy O, Lecadet J, poslanec Vasson, Jouvency S, Cardinaud S, Roques CF, Bignon YJ (2013). Dlhodobo zlepšila kvalitu života dvojtýždňovou skupinovou fyzickou a vzdelávacou intervenciou krátko po ukončení chemoterapie rakoviny prsníka. Výsledky randomizovaného klinického skúšania „Programu sprievodných žien po ukončení liečby rakoviny prsníka v termálnych kúpeľoch“ (PACThe) s 251 pacientkami. Eur J Rak. 49 (7): 1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021

Lee SH, Kim JY, Yeo S, Kim SH, Lim S (2015). Metaanalýza masáže pri liečbe rakoviny. Integr Cancer Ther. 2015 Júl; 14 (4): 297-304. doi: 10,1177/1534735415572885.

Preisler VK, Hagen R, Hoppe F (1998). Výhody a riziká manuálnej lymfodrenáže pri rakovine hlavy a krku. Laryngorhinootológia. Apríl 1998; 77 (4): 207-12.

Shin IT, Lee SH, Seo KH (2014). Masáž s aromaterapiou alebo bez nej na zmiernenie symptómov u pacientov s rakovinou. Cochrane Database of Systematic Reviews, vydanie 7. Číslo artiklu: CD009873. doi: 10.1002/14651858.CD009873.pub2.

Showalter SL, Brown JC, Cheville AL, Fisher CS, Sataloff D, Schmitz KH (2013): Rizikové faktory životného štýlu spojené s opuchom rúk u žien s rakovinou prsníka. Ann Surg Oncol 20 (3), 842-9, doi: 10,1245/s10434-012-2631-9