Mastná pečeň Nielen alkohol ako príčina
Mastná pečeň je primárne spojená s alkoholom, ale tukové zásoby v pečeni môžu spôsobiť aj metabolické choroby, nesprávna strava alebo lieky. Pretože príznaky sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď je funkcia pečene už narušená, tukové ochorenie pečene zostáva často dlho bez povšimnutia. Je dôležité konať včas: tuková pečeň sa môže zapáliť a viesť k cirhóze pečene. To tiež zvyšuje riziko rakoviny pečene. Ak sú naopak zmeny v pečeni rozpoznané včas, na vyliečenie tukovej pečene zvyčajne stačí zmena životného štýlu.
Príčiny a vývoj tukovej pečene
Mastná pečeň (steatosis hepatis) je stav, keď sa vo viac ako polovici všetkých pečeňových buniek nachádza tuk (triglyceridy). V závislosti od príčiny sa rozlišujú dve formy:
V alkoholická tučná pečeň Vďaka zvýšenej detoxikácii alkoholu v pečeni sa vytvárajú určité látky, ktoré bránia odbúravaniu mastných kyselín a podporujú tvorbu tukov. Pri neustále zvýšenej konzumácii alkoholu sa zvyšuje ukladanie tuku v pečeňových bunkách.
The nealkoholická tučná pečeň môže byť z rôznych príčin:
- Zlá strava s nadmerným obsahom tuku a cukru vedie k obezite a podporuje tvorbu a hromadenie nového tuku v pečeňových bunkách.
- Poruchy metabolizmu tukov môžu byť genetické alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku iných chorôb. Zvýšená hladina lipidov v krvi vedie k zvýšenej absorpcii mastných kyselín v pečeni.
- Pri cukrovke sa diabetes nemôže štiepiť kvôli nedostatočnému pôsobeniu alebo nedostatku produkcie hormónu inzulínu a čoraz viac sa mení na tuk a ukladá sa v pečeni.
- Autoimunitné choroby, vírusové infekcie a lieky, ako sú niektoré antibiotiká, chemoterapeutické lieky a kortizón, môžu poškodiť pečeň a narušiť odbúravanie tukov.
- V prípade extrémnej podvýživy už niektoré transportné proteíny nie sú schopné produkovať, čo znamená, že tuk sa už nemôže transportovať preč a hromadí sa v pečeni.
- Počas tehotenstva môžu zmeny hormónov viesť k zvýšeniu mastných kyselín v krvi a poruchám štiepenia mastných kyselín v pečeni.
Mastná pečeň: príznaky
Obezita v pečeni je postupný proces a spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. V pokročilom štádiu sa môžu vyskytnúť nešpecifické príznaky ako únava, strata chuti do jedla, znížený výkon a pocit plnosti, nevoľnosť a tlak v pravej hornej časti brucha.
Diagnóza tukovej pečene
Zvyčajne pre nedostatok príznakov sa tuková pečeň zistí iba náhodou počas preventívnej prehliadky. Zväčšenie orgánu súvisiaceho s tukovým ochorením pečene je možné zistiť palpáciou brucha alebo ultrazvukovým vyšetrením. Okrem toho sa pečeňové hodnoty stanovia ako súčasť krvného testu: Poškodenie pečene sa preukáže zvýšením enzýmov GOT, GPT, gGT a AP v krvi.
Dôvodom zmeny krvných hodnôt je odumieranie pečeňových buniek, čím sa do krvi uvoľňujú enzýmy, ktoré sa nachádzajú hlavne v bunkách pečene. Pretože však tieto hodnoty nehovoria nič o príčine poškodenia pečene, lekár odoberie aj vzorku tkaniva na potvrdenie diagnózy: Pod mikroskopom možno zvyčajne nepochybne vidieť kvapôčky tuku v pečeňových bunkách.
Možné následky stukovatenia pečene
Asi v tretine prípadov sa môže stukovatiť pečeň a zmeniť sa na takzvanú steatohepatitídu. Zvýšená smrť tkaniva spôsobená zápalom vedie k „zjazveniu“. Zničené pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom (fibróza), čo môže nakoniec viesť k cirhóze pečene (zmenšená pečeň).
V tejto konečnej fáze poškodenia pečene už zmeny orgánu nemožno zvrátiť: Tkanivá a cievne štruktúry sa čoraz viac ničia, funkcia pečene klesá a v najhoršom prípade môže dôjsť k zlyhaniu pečene. Procesy prestavby, ktoré sa podieľajú na tomto procese, navyše zvyšujú riziko vzniku rakoviny pečene.
Terapia mastnými pečeňami: zmena životného štýlu
Ak je stukovatenie pečene dôsledkom iného ochorenia, ako je cukrovka, je možné stukovatenie pečene zvrátiť jednoducho liečením základného ochorenia. Ak je naopak tuková pečeň spôsobená alkoholom alebo nesprávnou stravou, jedinou možnosťou liečby je zmena životného štýlu, pretože neexistujú žiadne lieky na liečbu tukovej pečene.
Avšak pri zmene stravovania a zdravého životného štýlu sa pečeň môže vo väčšine prípadov úplne zotaviť. Podrobne to znamená:
- Dôsledne sa vyhýbajte alkoholu!
- Vo svojej strave uprednostnite celozrnné výrobky a rastlinné oleje.
- Obmedzte svoju spotrebu tukov a cukru.
- Pomaly znižujte nadváhu: príliš rýchle chudnutie zaťažuje pečeň v dôsledku náhleho zvýšenia množstva mastných kyselín v krvi.
- Pravidelne cvičte a začleňte ho do svojho každodenného života.