Mastná pečeň - príčiny, príznaky a strava
Tučnú pečeň nespôsobuje iba alkohol, ale aj nezdravá strava a obezita. Tu sú všetky príznaky a možnosti liečby.
Tučná pečeň automaticky nevyplýva z konzumácie nadmerného množstva tuku. Ide o civilizačnú chorobu, ktorej príčiny sa všeobecne dajú hľadať v dôsledkoch vlastného spôsobu života. Riziko ochorenia stúpa pri výdatnej konzumácii alkoholu a pri jednostrannej strave so zameraním na sacharidy.
Mastná pečeň je najbežnejším chronickým ochorením pečene v Nemecku. Postihnutých je asi 20 percent všetkých nemeckých občanov. Väčšina chorôb sa vyskytuje od 40 rokov. Nemožno vylúčiť problémy s tučnou pečeňou u detí a dospievajúcich.
Čo sa myslí pod tukovou pečeňou?
Zvýšené ukladanie tukov v pečeni sa nazýva tuková pečeň. Spravidla je to dôsledok nezdravého životného štýlu. Možnými príčinami sú aj užívanie liekov a rôzne metabolické choroby.
Pečeň má zvyčajne obsah tuku menej ako päť percent. Stupeň obezity určuje závažnosť ochorenia.
Mastné pečeňové stupne závažnosti
| mierne tučná pečeň | menej ako tretina |
| stredne tučná pečeň | viac ako tretina necelé dve tretiny |
| ťažké tuky v pečeni | viac ako dve tretiny |
Tuky v pečeni spôsobujú
Ochorenie sa dá zhruba rozdeliť do dvoch foriem:
- alkoholická tučná pečeň (ASH)
- nealkoholická tučná pečeň (NAFLD)
Zatiaľ čo alkohol vyvoláva popol, ľudia, ktorí majú NAFLD, často hovoria o „chorobe bohatstva“. Nealkoholická tuková pečeň postihuje predovšetkým ženy. Väčšina postihnutých váži príliš veľa. Asi u 50 percent pacientov je diagnostikovaná vysoká hladina lipidov v krvi alebo cukrovka.
Príčiny tukovej pečene neboli vedecky úplne preskúmané. Isté je, že medzi prijatými kalóriami a spotrebou kalórií existuje narušený vzťah.
Pečeňové bunky ukladajú príliš veľa nervových tukov. Tieto tuky si vytvára samotná pečeň. Na tento účel sa používajú mastné kyseliny prijímané jedlom. Väčšina mastných kyselín sa spaľuje a dodáva do tela, aby bolo možné splniť energetické požiadavky. Ak sa ukladá viac tuku ako spaľuje, je výsledkom tuková pečeň.
Existujú rôzne prístupy k vytvoreniu tejto nerovnováhy. Proteíny môžu byť zodpovedné za transport príliš veľa tukov do pečene. Ďalšou možnou príčinou je nedostatok vitamínu B. Ak je tento príznak nedostatku prítomný, môže dôjsť k narušeniu využitia tuku v pečeni a namiesto použitého tuku sa uloží viac tuku.
Alkohol ako príčina stukovatenia pečene
Zvýšená konzumácia alkoholu vedie z dlhodobého hľadiska k stukovateniu pečene. Orgán musí neustále rozkladať alkohol, ktorý konzumoval. Uvoľnené mastné kyseliny sa ukladajú v pečeni. Ak už existujú metabolické choroby, podporuje sa vývoj tukovej pečene.
Neustálym požívaním alkoholu sa orgán dodatočne poškodzuje požitými toxínmi. Toxíny z alkoholu a jeho produktov rozkladu môžu viesť k prestavbe pečene a vyvinie sa cirhóza pečene.
Nie každému, kto pije pravidelne alkohol, sa však musí vyvinúť tuková pečeň. Jedným z dôvodov je počet enzýmov zodpovedných za odbúravanie alkoholu, ktoré sa líšia od človeka k človeku.
Možné príčiny tukovej pečene v skratke:
- alkoholu
- cukrovka
- otrava
- nevyvážená strava
- Obezita
- tehotenstvo
- Poruchy metabolizmu tukov
Tí, ktorí trpia na stukovatenie pečene, majú zvyčajne tiež príliš veľa tuku v krvi. Nezdravá strava s vysokým obsahom tukov podporuje rozvoj tukovej pečene. Ohrození sú aj diabetici, pretože nedostatok inzulínu tiež negatívne ovplyvňuje metabolizmus lipidov. Viac tukov sa uvoľňuje do tela a absorbuje sa v pečeňových bunkách.
Metabolické choroby ako príčina stukovatenia pečene
Nedostatok LAL
Mastná pečeň sa môže vyskytnúť aj v dôsledku existujúceho ochorenia. Príkladom toho je zriedkavý nedostatok LAL. Je to dedičné ochorenie. Nedostatok LAL je bežný, keď je človek nápadne štíhly.
LAL znamená lyzozomálna kyselina lipáza, telu vlastné látky zodpovedné za štiepenie tuku. Ak je nedostatok LAL, telo ho nedokáže odbúrať a hromadí sa v cievach.
Nedostatok LAL má obzvlášť skorú formu „Wolmanovej choroby“. Toto ochorenie sa vyskytuje v prvých mesiacoch života a vedie k zlyhaniu pečene. Ak sa nedostatok LAL vyskytne v dospelosti, ochorenie môže viesť k cirhóze pečene.
Gaucherova choroba
Gaucherova choroba sa vyskytuje v detstve. Nedostatok enzýmov je dedičný. Pečeň sa môže zväčšiť na dvojnásobok svojej pôvodnej veľkosti. Postihnutí cítia pocit tlaku v bruchu.
Mastné príznaky pečene
Aj keď je pečeň zväčšená, spočiatku takmer neexistujú žiadne príznaky. Postihnutí ľudia môžu občas trpieť pocitom plnosti alebo ich môžu postihnúť mierne nevoľnosti. Mastná pečeň môže zostať nepovšimnutá mnoho rokov.
Pečeň robí ťažkú prácu. Výsledkom je, že postihnutí sú často unavení a nedokážu sa sústrediť. Aj pri krvných testoch hodnoty pečene (GPT a GOT) nenaznačujú možnú poruchu. Hodnoty pečene sa menia, až keď sa tuková pečeň zapáli. V tejto fáze sa u osoby môžu vyvinúť príznaky žltačky. Kolíše tiež hladina lipidov v krvi a cukru v krvi.
Bolesť pod pravým rebrovým oblúkom je zriedkavá. Ak možno tukovú pečeň vysledovať až po konzumáciu alkoholu, príznaky sa prejavia asi desať rokov po nástupe alkoholizmu.
Možné príznaky na prvý pohľad:
- Bolesť v pravej hornej časti brucha
- Strata váhy
- nevoľnosť
- horúčka
- opuchnuté bruško
- Zožltnutie kože a očných bielkov
Priebeh tukovej choroby pečene
Mastná pečeň je zvyčajne neškodná a môže sa vyriešiť sama, ak postihnutý zmení svoje stravovacie návyky a životný štýl. V prípade otravy má tuková degenerácia pečene progresívny priebeh. V prípade alkoholizmu môžu nastať akútne formy a nie je neobvyklé, že dôjde k ohrozeniu života.
Ak tuková pečeň, ktorá je sama o sebe neškodná, zostáva nezistená mnoho rokov, dôjde k zmenám v bunkovej štruktúre. Pečeň sa zapáli a môže sa vyvinúť cirhóza.
Asi polovica všetkých pacientov s cirhózou zomiera na zlyhanie pečene do piatich rokov.
Diagnóza tukovej pečene
Ak lekár urobí fyzickú prehliadku, pečeň sa zväčší. Zväčšenie pečene môže mať rôzne príčiny a nie je údajom o prítomnosti tukovej pečene.
Funkciu pečene je možné zistiť krvným testom. Môže sa tiež vykonať biopsia pečene. Na odstránenie tkaniva z pečene sa v lokálnej anestézii zavádza dutá ihla. Zmeny buniek možno pozorovať pod mikroskopom.
Tuková pečeň sa dá diagnostikovať aj pomocou ultrazvukového vyšetrenia hornej časti brucha.
Liečba tukovou pečeňou
Mastnú pečeň nemožno špecificky liečiť liekmi. Pri liečbe je dôležité zistiť príčiny a cielene ich odstrániť. Mastná pečeň sa môže odbúrať, ak pacient zmení svoj životný štýl, stratí nadváhu, zdravo sa stravuje a má dostatok pohybu.
Prestaňte piť alkohol. Mnoho ľudí s tým potrebuje odbornú pomoc. Ak sa zdržíte alkoholu, tuková pečeň po troch až piatich mesiacoch ustúpi. Je možné úplné zotavenie.
Ak sa ochorenie zistí príliš neskoro, pečeň je zvyčajne tak poškodená, že sa vyvinie cirhóza pečene a uvedené opatrenia prestanú účinkovať. Primárnym cieľom liečby je v tomto prípade náprava akýchkoľvek komplikácií. Rakovinu pečene možno včas odhaliť pravidelnými vyšetreniami. Zničené pečeňové tkanivo sa nemôže regenerovať. V takom prípade je nevyhnutná transplantácia pečene.
Príležitosti na svojpomoc
Spotreba potravín bohatých na sacharidy by sa mala znížiť. Ak sa dôsledne vyhýbate alkoholu, vaša tuková pečeň môže nezávisle ustúpiť. Regeneráciu tukovej pečene môžu podporiť aj teplé brušné zábaly alebo masáž spojivového tkaniva. V prípade vrodených porúch metabolizmu lipidov je indikovaná medikamentózna liečba.
Liečivé rastliny proti tukovej pečeni
Zabráňte stukovateniu pečene
Zdravý životný štýl, málo alkoholu a pravidelné cvičenie zabraňujú tukovým ochoreniam pečene. Je dôležité dôsledne znižovať nadváhu. Pomôcť vám môže plávanie, jogging, cyklistika a ďalšie vytrvalostné športy.
Tučnej pečeni sa dá predísť aj zdravou a vyváženou stravou.
Tieto potraviny chránia pečeň
| celozrnné výrobky | olivový olej |
| Jablká | losos |
| kivi | kapor |
| fenikel | kuracie mäso |
| tekvica | Prírodný jogurt |
| Cvikla | nízkotučný tvaroh |
| kyslá kapusta | krémový syr |
| cuketa | Vlašské orechy |
| olej z ľanových semienok | píniové oriešky |
Vyhýbajte sa týmto jedlám, ak máte tukovú pečeň
| biely chlieb | Krvavá klobása |
| banán | Pečeňová klobása |
| ananás | puding |
| hrozno | ovocný jogurt |
| Medový melón | orechy |
| Sladké zemiaky | alkoholu |
| Kukurica | kakao |
Hotové jedlá majú vysoký obsah cukru a tukov. Čerstvé jedlo je lepšia voľba a dá sa pripraviť šetrne.