Mastné ochorenie pečene - príčiny, príznaky a liečba

Mastná pečeň je jedným z najbežnejších chronických ochorení pečene v Nemecku. Názov choroby je dosť výstižný: postihnutí majú viac tukov uložených v pečeni. Dôvody sú rôzne. Rozhodujúci môže byť napríklad životný štýl, zdravotné problémy alebo užívanie liekov. Nebezpečenstvo: Len málo ľudí vykazuje príznaky na začiatku choroby. Ale bez včasnej liečby to môže mať vážne následky. V našom článku sa dozviete, čo presne je za chorobou, aké sú príčiny tukovej pečene a na aké znaky by ste si mali dať pozor.

ochorenie

Čo je to tučná pečeň?

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v ľudskom tele. Je do značnej miery zodpovedný za metabolizmus. Asi tri milióny pečeňových buniek sú zodpovedné za viac ako 500 biochemických procesov, ktoré majú detoxikovať organizmus a zabezpečiť jeho tuky využiteľné. Ak je však pečeň konfrontovaná s príliš veľkým množstvom tuku, táto premena už nebude fungovať. Pečeňové bunky potom ukladajú viac tuku (triglyceridov). Zatiaľ čo normálna pečeň má obsah tuku menej ako 5 percent, percento je významne vyššie v tukovej pečeni alebo takzvanej steatosis hepatis. V závislosti od úrovne obsahu tuku možno rozlíšiť rôzne stupne závažnosti tukovej pečene:

Fáza 1: mierne mastná pečeň

  • Tučná pečeň bez zápalových reakcií
  • Menej ako 1/3 pečeňových buniek je mastných

Fáza 2: stredne tučná pečeň

  • Mastná pečeň so zápalovými reakciami
  • Menej ako 2/3 pečeňových buniek je mastných

Fáza 3: ťažká tuková pečeň

  • Cirhóza pečene
  • Viac ako 2/3 pečeňových buniek je mastných

Na stanovenie presného množstva tukového tkaniva v pečeni musia lekári odobrať vzorku tkaniva z pečene. Iba potom je možné určiť stupeň tukovej pečene. Mierne mastná pečeň (úroveň 1) spočiatku nie je nebezpečná, pretože je možné prijať opatrenia na regeneráciu. Ak sa však tuková pečeň nelieči, môže sa vyvinúť zápal. Ak potom pečeňové bunky odumrú a dôjde k zjazveniu tkaniva, môže to viesť k nevyliečiteľnej cirhóze pečene.

Príčiny vzniku tukovej pečene

V Nemecku je rozšírená tuková pečeň. Asi štvrtina Nemcov trpí tukovou pečeňou. Okrem toho je touto chorobou postihnutých 85 percent všetkých ľudí s nadváhou a diabetikov. A každé tretie dieťa s nadváhou už má tukovú pečeň. Príčiny sú rozmanité. Rozhodujúcu úlohu tu zohráva najmä konzumácia alkoholu. V medicíne sa choroba rozlišuje podľa dvoch spúšťacích faktorov: tučná pečeň z alkoholu (ASH) a nealkoholická tučná pečeň (NAFLD). Aj keď bol alkohol najčastejšou príčinou tukových ochorení pečene, veľa sa to zmenilo - najmä v západných krajinách. Za tukové ochorenie pečene vo väčšine prípadov nemôže konzumácia alkoholu, ale nesprávna výživa. Uviedli sme niekoľko príčin choroby:

Príznaky tukovej pečene

Podobne ako pri samotnej chorobe, na príznaky sa vždy musí pozerať na základe obsahu tukovej pečene. Zatiaľ čo mierne tučné pečeň nie je menšou hrozbou a vykazuje len málo príznakov, cirhóza pečene môže byť životu nebezpečná. Mali by ste preto venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

  • Mierne mastná pečeň (bez zápalu)

Známky mierne tukovej pečene možno zhrnúť rýchlo: takmer žiadne. A práve v tom je problém. Ľudia s tukovou pečeňou spravidla nemajú žiadne väčšie príznaky. Niekedy môže dôjsť k miernemu pocitu tlaku v pravej hornej polovici brucha, pretože zväčšená pečeň tlačí na iné orgány.

Väčšina ľudí s tukovým ochorením pečene sa o svojom ochorení dozvie nakoniec náhodne počas iného lekárskeho vyšetrenia. Napríklad rutinný krvný test dáva prvé príznaky zvýšených pečeňových hodnôt. Hodnoty pečene merajú, koľko pečeňových buniek sa vylučuje do krvi. Vysoké hodnoty pečene sú zvyčajne prvým znakom poškodenia pečene. Potom zvyčajne nasleduje palpácia brucha. Ak tu lekár už cíti veľkú pečeň alebo ak je toto zväčšenie viditeľné pomocou ultrazvuku, obvykle ide o tukovú pečeň.

  • Stredne mastná pečeň (so zápalom)

Pretože telo vykazuje zápalovú reakciu na tukovú pečeň, sú typické klasické príznaky bolesti, ako sú štípanie alebo kŕče v oblasti pečene (pravá horná polovica brucha). Okrem toho v dôsledku zápalu v pečeni nemôže byť produkt rozpadu krvi bilirubín ďalej spracovaný. Usadzuje sa na tkanive a pokožka a oči vyzerajú žltkasto. Okrem toho majú pacienti s tukovou pečeňou často zlú chuť do jedla, nevoľnosť a zvracanie.

  • Ťažká tuková pečeň (cirhóza pečene)

S progresiou ochorenia sa mení tkanivo v pečeni. Bunky odumierajú a dochádza k zjazveniu. Táto zmena tkaniva je spojená s niektorými príznakmi, ako sú bolesť v tlaku v hornej časti brucha, nevoľnosť, strata hmotnosti kvôli zlej chuti do jedla, zadržiavanie vody v žalúdku a nohách a zvýšené krvácanie z nosa a podliatiny.

Liečba: čo robiť s tukovou pečeňou?

Neexistuje priama terapia na zníženie tukových ochorení pečene. Skôr sa lekári najskôr pokúsia analyzovať príčinu tukovej pečene a nakoniec s ňou bojovať. Mastné ochorenia pečene spôsobené alkoholom sú na tom s lekárskou prognózou horšie ako nealkoholické tučné pečene. Ak je príčinou tukov v pečeni napríklad obezita alebo nesprávna strava, mali by títo pacienti prijať nasledujúce opatrenia:

  • Špeciálna tuková strava
  • Šport
  • Nízkotučné diéty
  • Zdržať sa od alkoholu
  • Pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi, krvného tlaku a lipidov v krvi
  • Pravidelné ultrazvukové vyšetrenia