Matka hovorí o detskej anorexii - Florina Badea

Matka hovorí o detskej anorexii
Matka z komunity napísala svoje skúsenosti s 2 deťmi s diagnostikovanou anorexiou. So slzami v očiach som čítala slová vytrhnuté zo srdca, o bezmocnosti, zúfalstve, vine, o pekle a o láske. Roxana, ďakujeme, že si tu chceš otvoriť svoje srdce, a dúfame, že ti to aspoň trochu pomohlo na ceste k uzdraveniu! Čítajte na koniec, pretože som tiež požiadal pediatričku, doktorku Andreu Mandu, lekársku konzultantku blogu, aby vyjadril svoj názor na potravinové trubice, ale aj na ich príbeh! Článok je súčasťou projektu „Moje dieťa neje!“.
Príbeh Roxany a jej detí s diagnostikovanou anorexiou
„Asi za 4 mesiace začal piť čoraz menej mlieka. Bol som zvyknutý vyrábať veľké fľaše, plné a zrazu som začal hádzať viac ako polovicu. Asi po 2 týždňoch som išla k pediatrovi a sťažovala som sa, že už nepije veľa mlieka. Reakcia bola rýchla a pokarhanie: má 4,5 mesiaca, mala už byť diverzifikovaná!
Urobil som veľa procesov vedomia, dieťa už chudlo a začal som sa diverzifikovať v sile, správne by som sa to skúsil diverzifikovať. Ale za krátky čas bola situácia pre mňa viac ako frustrujúca a zdala sa pre dieťa nebezpečná. Rovnako pred veľkým spestrením odmietol malé množstvo vypitého mlieka a nemohlo byť nič iné.
V zúfalstve som išla k ďalšiemu lekárovi, ktorý na moje zúfalstvo nedal 2 centy, otočil dieťa na všetky strany a odporučil mu vyšetrenie moču. Medzitým sme sa dostali k tretiemu lekárovi v nádeji, že jeden z nich bude mať riešenie alebo aspoň vysvetlenie, ale odporučil tiež test moču do iného laboratória. Celkovo sme analýzu vykonali v 3 laboratóriách s rôznymi výsledkami, z ktorých jedno bolo negatívne.
Už to trvalo, čo situácia trvala, dieťa chudlo, ale to vôbec nevadilo, pretože malo plánovaný čas! Rozhodol som sa liečiť infekciu močových ciest, ani neviem, na základe čoho bola zvolená liečba a pre ktorý z výsledkov, ale bolo to prakticky nemožné, dieťa už okrem vody neprijímalo nič. Ani násilím, áno čítate dobre, snažil som sa násilím! Nebral lieky, pri štvrtom rozbore nemal infekciu močových ciest alebo ... podal ich čistou vodou!
Čo sa týka stravy, vyskúšala som takmer všetku zeleninu, ktorá bola vhodná na jeho vek, všetky pyré v tégliku a všetky jogurty.
Moje dni začali takto: ráno som sa pokúsila prinútiť ho piť mlieko, nech už to bolo akokoľvek. Niekedy som mal šťastie (áno, tak som sa cítil) a vypil som 10 ml, inokedy som fľašu len vybral z podlahy a zakaždým, keď som ju vyhodil, ju umyl. Od prvej hodiny som ho dávala do jedálenskej stoličky, pretože tak som čítala, aby som vedela, že musí jesť, som stoličku presunula po celom dome, keď som videla, že predstava stravovania v kuchyni pre neho nič neznamená. Čas rýchlo ubehol a ja som si musel pripraviť spestrené ranné občerstvenie, ako mi už povedal tretí pediater.
Zeleninu som uvarila, ochladila som, vedela som, že ju nikdy nezje, dala som maslo, dala som štipku soli, vyskúšala som všetko, čo mi bolo povedané a čo som sa dočítala na nete. Pokus dať si pár lyžičiek pyré do úst trval hodinu a prehltol maximálne 3 lyžičky všetkého, čo som mu stihol vložiť do úst. Bolo mi povedané, že ich musím prinútiť, pokúsil som sa mu otvoriť ústa a nemohlo to, bolo to hrozné. Bolo mi povedané, že ho musím držať za nos, prestať dýchať a potom otvorí ústa a môžem do neho vložiť jedlo! To som nemohol urobiť, rozhodol som sa, že ho radšej nechám napustiť, ako niečo také robiť.
Medzitým mi pediater (dosť známa dáma) povedal: Zlato, toto dieťa má mentálnu anorexiu! Ak to nezvládate, nechajte ho vylúhovať!
Bola jar, vonku bolo krásne, ale už som s ním nechodila, nemala som čas. Po tom, čo som dobalil snackový neporiadok, skúsil som ho uspať a dať mu do spánku mlieko (od synovca som vedel, že takto jedáva), niekedy sa mi podarilo dať mu vypiť 100 ml, ach, aký som bol šťastný! Nie vždy sa mi to podarilo, niekedy sa zobudil s fľašou v ústach a začal do nej biť, inokedy nepokojne spal a menej pil.
Vieš, ako sa vinia skupiny matiek, rady na nete, no, pre mňa takáto skupina a rada tam boli šetriace! Povedal som mu tam, že som nebol veľa dní vonku, pretože som nemal inú možnosť, že sa ho musím celý čas snažiť nakŕmiť. Matka, neonatologička, mi povedala, aby som vložila svoju myseľ do hlavy a vyhodila dieťa do vzduchu.. Vysvetlil som mu, že nemôžem, že by to prakticky znamenalo už sa ho nepokúšať kŕmiť a nemôžem prestať, musím sa snažiť celý deň, len tak má niečo v žalúdku.
Nepamätám si presne jej slová, ale vysvetlila mi, že počas svojej kariéry lekára nevidela zdravé dieťa v tomto veku, hladujúce a pokúšajúce sa presunúť pozornosť od jedla, vziať dieťa von, tvoriť rutina, pri ktorej jedlo nie je v centre pozornosti.
A skúsil som, čo som musel stratiť! 2 čajové lyžičky pyré zjedené. Nezdržal som sa ani hodinu na občerstvenie, vyskúšal som pár lyžičiek, potom som zbalil stôl, pripravil fľašu mlieka a išiel do parku. Tam som ho hojdal, chodil na prechádzky do parku a skôr ako sa vyspal, dal som mu fľašu mlieka. Najprv vypil trochu, 10 ml, ale bol bdelý a pil! Potom začal piť viac a viac, pretože som ho nechával hladovať! Diverzifikované jedlá mali približne rovnaký účinok, prehltlo ich menej ako 5 čajových lyžičiek, ale bol som pokojnejší, pretože som už mal rutinu s mliekom.
Jedného rána som jedol jogurt, on už hodil pyré na steny, rozmýšľal som, či zotrieť špinu, kým je čerstvá, alebo po parku. Dieťa nástojčivo hľadalo môj jogurt, hoci som sa mu mnohokrát snažila dávať jogurty. Ťažko opísať okamih, keď dieťa s diagnózou anorexia požiada o niečo na jedenie! Dal som mu jogurt a on zjedol, čo zostalo, to vôbec nevadilo, ani to, že jedol s mojou lyžičkou, ani to, že išlo o kontroverznú značku, dôležité bolo, že jedol.
Potom som pochopil, aké dôležité je jesť tiež (nemyslím si, že ma videl jesť), jesť zdravo, sedieť s ním pri stole bez toho, aby som sa zľakol.
O pár mesiacov sa upravil stravovací režim a anorexia bola iba zvláštnym príbehom, ktorý sa, bohužiaľ, vrátil do našich životov, keď sa dieťa objavilo. Neobjavilo sa to u Roberta, ale u dieťaťa, len vo veku 2 týždňov.
Bolo to ťažké, aj keď som vedel, aké to je, prístup zjavne nemohol byť rovnaký. Jedol iba v spánku, iba v pohybe, ak som prestala nejedol a strašne plakal, už som mala očakávania nastavené správne a 10 ml pri jedle bolo úspechom. Prvé mesiace boli veľmi ťažké, dni boli veľmi dlhé a psychicky namáhavé, testy kŕmenia boli hodinu po hodine, aj keď som mala podobnú skúsenosť, dieťa bolo neustále nosené v šatke, aby som ho do času spánku dokázala nakŕmiť.
Mal asi 6 mesiacov a ja som bola v kuchyni, na raňajkách, keď sa začal „pýtať“, čo ten veľký jedáva. Zdržal sa s nami v kuchyni od prvých dní svojho života, po ničom „netúžil“, nič nežiadal, kým nebolo telo pripravené, a potom som mu ponúkol mrkvu roztlačenú vidličkou, takže sa začalo diverzifikácia a pomaly, anorexia je preč. Potom to bolo jednoduché, len som z veľkého taniera vybral zeleninu a popichal ju vidličkou. Tento malý nevedel, aké jedlo je v mixéri najemno namiešané, siahol po tanieri veľkého muža a ja som sa musel rýchlo pohybovať, nebol čas na klasické spestrenie, ako v knihe.
Ako matka som sa cítila bezmocná, frustrovaná, neschopná uživiť svoje deti, krivda, hnev, strach. Aj pri druhom, už skúsenom dieťati, máme dni, keď sme si na papier napísali, koľko mililitrov vypil a čakal na manžela vo dverách, vložila som dieťa do náručia a povedala mu, že musí uspieť, pretože som nemala mohol viac ako 50 ml celý deň a budeme ho musieť vziať do nemocnice. Vyvíjal som tlak na svojho manžela, na seba, na dieťa, hádal som sa s Bohom za to, čo so mnou robí ...
U oboch detí anorexiu diagnostikoval pediater, neponúkla mi nijakú podporu, vysvetlenie, riešenia, iba „ponuku“ hospitalizácie a infúzneho kŕmenia.. V takom mladom veku je ťažké kvalifikovať takúto situáciu ako výstrelok, nepochybujem o diagnózach lekárov. Ani ja, ani môj manžel sme nemali problémy s stravovaním v detstve ani v dospelosti, ale viem, že v rodine bol minimálne jeden podobný prípad., všetok cukor.
Deti majú teraz 7, respektíve 9 rokov, nemajú nijaké zvláštne problémy so stravovaním, rozhodol som sa, že dôležitejšie je to, čo jedia a nie koľko ich zjedia, takže ak boli dni, keď človek zjedol iba 2 jogurty a uhorku, to bolo jeho jedlo. a neurobil som kompromisy ohľadom nezdravých a neatraktívnych jedál, len aby som rozptýlil svoje obavy, ktoré sú veľmi opodstatnené. Viem, aké je to nejesť, modliť sa k Bohu a všetkým svätým dať si niečo do žalúdka, čokoľvek. Našťastie som si prešiel tým okamihom, keď si chcem dať čokoľvek, nie som nemotorný v zdravom stravovaní, nájdu sa aj výnimky, keď sa naje rôznych nezmyslov, ale nemyslím si, že bude hladovať, ak odmietne zdravé jedlo a nedá mu nejakú salámu . Jednoducho počká, kým nebude skutočne hladný a bude to vyzerať ako zeleninová polievka.
Nechcem zahodiť obavy a nešťastné zážitky z minulosti, diktovať stravovacie návyky detí, stále im ublížim každé odmietnutie ich jedla, niekedy vidím vlastnou mysľou obrazy minulosti, ktoré ma strašne desia a nútia ma kričať a kúpiť im kus hovna z rýchleho občerstvenia, len aby sa najedli, ale ... to slovo, 2 roky terapie mi pomohli zostať pevnými a ukotvenými v súčasnosti, rešpektovať ich chute a rozpoznávať ich rozmary. “
Názor pediatra
„Odmietnutie jedla v kojeneckom veku môže byť vyvolané organické alebo anorganické faktory.
V prípade organických spúšťačov (Choroby) možno diskutovať:
- poruchy prehĺtania (časté u predčasných), keď sú jedlá sprevádzané kašľom, vylučovaním mlieka z nosa, dieťa sa utopí;
- pretrvávajúca alebo opakujúca sa infekcia (napr. infekcia močových ciest), kde znížená chuť do jedla vedie k náhlemu dopytu po malom množstve mlieka;
- gastroezofageálna refluxná choroba alebo alergia na bielkovinu kravského mlieka - choroby, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, bolesti počas jedla, odmietanie potravy spojené s tvrdým plačom na upokojenie a ďalšie prejavy choroby (regurgitácia, zvracanie, krvavá stolica, dermatitída atď.).
Pri absencii choroby, odmietnutie jedla môže byť vyvolané skúsenosťami/nepríjemnými pocitmi, ktoré dieťa zažíva v súvislosti s jedlom, a to:
- intubácia, nazogastrická sonda pri narodení;
- ťažké dojčenie alebo prechod z dojčenia na sušené mlieko alebo tuhú stravu;
- nesprávne vnímanie množstva mlieka alebo váhového prírastku podľa veku rodičom alebo lekárom so sklonom k prejedaniu sa bez rešpektovania pocitu hladu alebo sýtosti dieťaťa;
- neobvyklé rodičovské postupy s mechanickým kŕmením, v stanovených hodinách alebo v spánku, s predpísaným množstvom, predĺženým jedlom (> 30 minút).
Opatrne! V prípade organických chorôb určuje úzkosť matky a nútené kŕmenie skutočnú averziu k jedlu, odmietanie potravy pretrváva aj po vyliečení choroby! Porucha stravovania môže mať teda dvojitý mechanizmus.
Návrat k príbehu tých dvoch bratia, Uznávam, že zvládnutie takýchto prípadov nie je jednoduché a že nám chýba lekársky tím, ktorý by ich správne vyšetroval a liečil. Keďže nemám všetky informácie (aj keď by ma zaujímalo), uvediem iba niekoľko poznámok:
- skutočnosť, že dosiahli školský vek bez diagnostikovania choroby, robí existenciu organického faktora nepravdepodobnou;
- Mám podozrenie na ťažký začiatok pre deti - nemohli byť dojčené, odmietanie sa začalo skoro (už vo veku novorodenca), pravdepodobne s negatívnymi skúsenosťami s malými deťmi a (oprávnenou) úzkosťou matky, po ktorých nasledovali nenormálne praktiky, ktoré zvýraznili poruchy, ale zároveň ich umožnili vyriešiť;
- chváliť šetriaci zásah neonatológa;
- Skutočne obdivujem silu, s akou sa matke podarilo aj napriek nedostatku pomoci a informácií nájsť správne riešenie, a to dôverovať svojim deťom a ponúkať im zdravé jedlo, len keď chcú a len toľko, koľko chcú. „
Andreea Manda, detská lekárka