Mediastinum - anatómia, funkcia, sťažnosti

Prostredný priestor pre hlavu - priestor medzi pľúcami

Máte záujem o stavbu tela? Všetko o tejto téme sa dozviete v našej sekcii anatómie a orgánov. Účelom tohto článku je predstaviť vám mediastinum podrobnejšie.

Tkanivo, tiež známe ako stredná vrstva, sa nachádza v hrudnej dutine a siaha od bránice po krk.

V tomto článku vám ukážeme funkcie a štruktúru tohto tkanivového priestoru. Tiež vás informujeme o možných chorobách a sťažnostiach, ktoré sa môžu vyskytnúť v mediastíne.

Čo je mediastinum?

Mediastinum je dorzálne cez Chrbtica a ventrálne z hrudná kosť obmedzený. Rebrá ležia na boku tkanivového priestoru a nad stredným priestorom ohraničujú horný otvor hrudníka, horný hrudný otvor.

Membrána leží kaudálne k mediastínu. Okrem srdca a perikardu sa v tkanivovom priestore nachádzajú aj časti pažeráka a priedušnice, týmusová žľaza a veľké množstvo žíl, nervov, tepien a lymfatických žliaz.

Lekári rozdeľujú mediastíno do dvoch oblastí. Nadradené mediastíno zahŕňa týmusovú žľazu a aortálny oblúk a siaha k hornému okraju srdca. Dolná oblasť tkanivového priestoru je v medicínskom svete známa ako mediastinum inferius a začína na hornom okraji srdca. Táto časť je tiež rozdelená na prednú, strednú a zadnú časť so srdcom v strede.

Funkcie a úlohy

Mediastinum primárne slúži na ochranu hrudných orgánov. Spojivové tkanivo v strednej membráne vytvára vynikajúci ochranný priestor pre životne dôležité orgány. Spojivové tkanivo preberá v ľudskom tele hlavne podpornú funkciu.

Aby bolo možné ideálne chrániť orgány nachádzajúce sa v mediastíne, sú v spojivovom tkanive rôzne druhy vlákien. Cez sieť vlákien, ktoré sú zložené z bielkovín ako Kolagén dať dohromady, môžu byť podopreté orgány hrudníka.

Silne napučiavajúce protegoglykány medzi vláknami zabraňujú stlačeniu alebo roztrhnutiu orgánov. Zatiaľ čo sieť vlákien spojivového tkaniva v mediastíne má primárne podpornú funkciu, proteogoglykány slúžia na ochranu orgánov. Ďalej sa voda uchováva v spojivovom tkanive mediastína.

The Rebrá poskytujú orgánom hrudníka ochranu pred kostrou, ale z dôvodu životnej nevyhnutnosti týchto orgánov sú dodatočne chránené spojivovým tkanivom v mediastíne. Medzibunková hmota navyše slúži na odvrátenie chorôb.

Mediastinum obsahuje veľké množstvo dôležitých ciev a je preto najdôležitejšou tepnou medzi hlavou a krkom a medzi hrudníkom a bruchom. Okrem ciev a nervov sú vodivými cestami stredného bubna aj priedušnica a pažerák.

Najdôležitejšie funkcie mediastína sú teda:

Ochrana životne dôležitých orgánov hrudníka
najdôležitejšia tepna pre žily a nervy medzi hlavou/krkom a hrudníkom/bruchom
chráni dôležité kariérne cesty v ľudskom tele, ako je pažerák a priedušnica

Anatómia a štruktúra

Mediastinum je tvorené voľným spojivovým tkanivom a obklopuje všetky dôležité orgány hrudníka okrem pľúc. Je medicínsky rozdelený do dvoch oblastí:

Horné mediastíno tvorí predĺženie spojivového tkaniva krku. Leží medzi dorzálnou stranou manubrium sterni a hornými štyrmi hrudnými stavcami. V hornom mediastíne sú týmus a cievy blízko srdca, napríklad aortálny oblúk. Trachea a pažerák navyše ležia v hornom mediastíne.
Dolné mediastíno pripája sa priamo k hornému. Táto časť sa ďalej člení na tri časti. Predná časť leží medzi hrudnou kosťou a perikardom, a preto je iba veľmi úzkym priestorom. U detí sa nachádza týmus, ktorý sa v dospelosti nachádza v hornom mediastíne. Stredná oblasť obklopuje srdce a zadná časť sa tiahne od srdca k hrudnej chrbtici a je v nej umiestnený pažerák, ktorý je medzi srdcom a Trachea lži. Orgány ležia v nižších úrovniach mediastína a sú navyše chránené krčnými svalmi.

Aortopulmonárne okno, ktoré je medzi aortálnym oblúkom a naľavo Pľúcna tepna hrá v rádiológii špecifickú úlohu.

Horné mediastíno

Horné mediastíno je povrchovo vybavené časťami krčných svalov. Dôležité orgány hrudníka, ako aj cievy a nervy sa nachádzajú v hlbších vrstvách. V dospelosti sa týmus a tuk z týmusu nachádzajú v mediastíne superius. Ďalej sú to priedušnica (priedušnica), Pažerák (Ezofágus) a množstvo lymfatických uzlín.

V hornej časti mediastína sú tiež umiestnené nasledujúce cievy a nervy:

Aortálny oblúk
Časti brachiocefalického kmeňa (kmeň paže-hlava-cievny kmeň)
Časti ľavej podkľúčovej tepny (podkľúčovej tepny) a spoločnej krčnej tepny (krčná tepna)
brachiocefalické žily s časťou hornej dutej žily (superior vena cava)
blúdivý nerv
bránicový nerv (bránicový nerv)
Hrudný kanál
vľavo: rekurentný laryngeálny nerv) (retrográdny larynxový nerv)
Nervy srdca

Nižšie mediastíno

Dolné mediastíno je opäť rozdelené do troch častí. Predná oblasť zaberá najmenší priestor. V tejto časti mediastinum inferius sú malé vetvy vnútornej prsnej tepny (vnútorná hrudná tepna), lymfatických uzlín a lymfatických ciev. Štruktúry obklopené perikardom sa nachádzajú v strednom mediastíne.

Výsledkom je, že táto oblasť obsahuje nasledujúce orgány, nervy a cievy:

srdce
dolná časť hornej dutej žily
dolná dutá žila (dolná dutá žila)
pľúcny kmeň (kmeň pľúc)
vzostupná aorta (vzostupná aorta)
pľúcne žily
azygosová žila
rozdvojenie priedušnice
bránicový nerv
arteria pericardiacophrenica (pericardium-bránica-tepna)

Tretia a zadná časť dolného mediastína končí kaudálne na úrovni bránice.

V tejto oblasti sa nachádzajú nasledujúce orgány, nervy a cievy:

pažeráka
Časti zostupnej aorty (zostupná aorta)
azygosová žila
hrudný kanál
hemiazygotná žila
blúdivý nerv
Pobočky aorty
väčší splanchnický nerv (veľký viscerálny nerv)
menší splanchnický nerv (malý viscerálny nerv)

Mediastinum je lekársky rozdelené do dvoch oblastí, ale zoznam orgánov, ciev a nervov ukazuje, že tieto môžu predstavovať aj spojovacie články medzi týmito časťami.

Choroby a choroby

Možné choroby, ochorenia a poruchy v mediastíne

Na mediastíno môžu mať vplyv rôzne choroby a poruchy. Nižšie sa podrobne dozviete, o čo ide, aké sťažnosti spôsobujú, aké možnosti liečby sú k dispozícii a všetky ďalšie dôležité informácie.

Choroby nádorov

Najčastejšie choroby v tejto oblasti ľudského tela sú mediastinálne Nádory, ako napr Thymomas a Lymfóm. Keď sa vyskytne nádor, často vytláča hornú dutú žilu a Opakovaný laryngeálny nerv. Vo výsledku to môže tiež Poruchy obehu a prichádzajú poruchy nervového vedenia.

Ďalej tieto posuny môžu tiež spôsobiť dýchavičnosť. Nádory v mediastíne môžu byť príznakovými komplexmi Hornerov syndróm príčina. Vďaka tomu môže ochromiť uhladenie Očné svaly poď. V prípade nádoru možno mediastíno často rozdeliť na a Polovica hrudníka byť presunutý.

Priestorové požiadavky

V zriedkavých prípadoch môže byť mediastinum vytesnené hromadami v hrudníku alebo pneumotoraxom. Poruchy prehĺtania môžu mať svoju príčinu aj v strednej vrstve. Tiež kašlať, Nočné hovno a horúčka môžu byť príznakmi hmoty v strednej vrstve, sú však dosť nešpecifické.

Emfyzém

RTG emfyzému

Z dôvodu poranenia pľúc sa môže stať a Emfyzém, akumulácia vzduchu v mediastíne. Zápal v susedných oblastiach (pľúcne tkanivo, pečeň alebo žalúdok) môže tiež spôsobiť zápal spojivového tkaniva v mediastíne.

Zápal

Zápalové ochorenia a opuchy lymfatických uzlín

Z dôvodu zápalových ochorení ako napr tuberkulóza alebo Sarkoid Lymfatické uzliny v mediastíne môžu napučať do značnej veľkosti. Cysty v tejto oblasti ľudského tela sú vo väčšine prípadov vrodené.

Mediastinitída

Mediastinitída je zápal v mediastíne. Rozlišuje sa medzi chronickou a akútnou mediastinitídou.

Akútna mediastinitída

Akútna mediastinitída by sa mala liečiť čo najskôr. V predchádzajúcich rokoch bola táto choroba zvyčajne smrteľná. Dnes sa síce zvýšil počet prípadov akútnej mediastinitídy, ale vzhľadom na skoršiu diagnózu sú veľmi zriedkavo smrteľné.

Príznaky akútnej mediastinitídy sa objavia náhle. To môže viesť k horúčke sprevádzanej zimnicou. Pri prehĺtaní trpia postihnutí často silnou bolesťou za hrudnou kosťou a sťažujú sa tiež na búšenie srdca. Sprievodným príznakom môže byť aj kašeľ.

Ak sa baktérie dostanú do krvi, môže to spôsobiť otravu krvi. Ďalej sa baktérie môžu zhromažďovať na jednom mieste a vytvárať tak absces, ktorý môže tlačiť na nervy. Ak je hrtan alebo bránicový nerv odsunutý nabok, môže dôjsť k chrapotu alebo poruchám hybnosti bránice. Posledné menované často vedie k takzvanému štikútaniu.

Lekár môže pomocou röntgenového žiarenia zistiť, či existuje viditeľné rozšírenie mediastína, ktoré je vyvolané zápalom. Navyše človek môže Počítačová tomografia alebo jeden Endoskopia pažerák pomáha diagnostikovať.

Chronické

Chronická mediastinitída

Chronickú mediastinitídu môžu vyvolať rôzne choroby, napríklad tuberkulóza alebo plesňové infekcie. V prípade chronickej mediastinitídy dochádza v mediastíne k zvýšenej tvorbe spojivového tkaniva.

V pokročilom štádiu to môže viesť k problémom s dýchaním

V pokročilom štádiu môže spojivové tkanivo preniknúť do pažeráka alebo priedušnice, čo môže viesť k problémom s prehĺtaním a dýchaním. Utrpení môžu tiež pociťovať tlak v hlave a bolesti hlavy, pretože horná dutá žila sa môže stlačiť a spomaliť návrat krvi do srdca.

V prípade chronickej mediastinitídy môže pri diagnostike pomôcť aj röntgenová alebo počítačová tomografia. Avšak na zistenie, či ide o chronickú mediastinitídu alebo o nádor, je dôležité preskúmať vzorku tkaniva. Chronická mediastinitída nie je základným ochorením, preto je pri liečbe dôležité rozpoznať, ktorá choroba je prítomná.

Antibiotiká pomáhajú pri tuberkulóze. V iných prípadoch nie je chronická mediastinitída liečiteľná, pretože doposiaľ neboli objavené účinné lieky.

Príznaky a detekcia

Uznávanie možných chorôb

Bežné príznaky choroby v mediastíne sú lapanie po dychu, tlak na hrudníku, kašeľ, zachrípnutie, poklesnutie viečka, vyčnievajúce krčné žily alebo fyzická únava. Ochorenie mediastína sa dá určiť iba na základe vyšetrenia lekárom.

Pomocou röntgenového žiarenia možno určiť rozšírenie alebo posunutie mediastína. Na stanovenie presnej diagnózy sú však potrebné vzorky tkaniva, ktoré je možné odobrať externe alebo pomocou bronchoskopie alebo ezofagoskopie. Okrem toho a Mediastinoskopia pomoc s diagnostikou.

Diagnostika a liečba

Pred liečením choroby v mediastíne je dôležité, aby bola presne diagnostikovaná, pretože liečebné metódy sa líšia. Zatiaľ čo chirurgický zákrok, chemoterapia alebo ožarovanie môžu byť v prípade nádorových ochorení úspešné, lieky môžu pomôcť pri zápaloch mediastína.

Typické choroby

Prehľad typických a bežných chorôb v mediastíne

Thymomas
Lymfóm

Ďalšie bežné choroby v mediastíne:

Chronická mediastinitída
Akútna mediastinitída
Opuch lymfatických uzlín

Často kladené otázky a odpovede

Tu nájdete odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa mediastína.

Prečo sa nádory vyvíjajú v mediastíne?

Už v embryonálnej fáze sa v mediastíne vytvára veľa buniek, ktoré sa v priebehu života vyvinú do rôznych druhov tkaniva. Z tohto dôvodu sa tam môžu vytvárať rôzne benígne nádory a cysty, ale aj zhubné nádory.

Nie je známe, prečo najmä tieto bunky tvoria nádory; na rozdiel od rakoviny pľúc nemajú zvyky v životnom štýle (napr. Fajčenie) žiadny vplyv na tvorbu nádorov.

Ako je nádor viditeľný v mediastíne?

Pretože krv už nemôže voľne prúdiť do srdca, môže opuchnúť tvár aj ruky. Možnými príznakmi sú tiež kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním, chrapot a škytavka. Aj keď je nádor veľmi malý, a Myasthenia Gravis (Svalová slabosť). Presné objasnenie by ste však mali vždy konzultovať s odborníkom.

Kedy by sa malo mediastinum operovať?

Lymfómy a väčšina nádorov zo zárodočných buniek sa nemusia chirurgicky odstraňovať, pretože chemoterapia a ožarovanie začínajú dobre. Ostatné nádory v mediastíne by sa však mali chirurgicky odstrániť. Pretože benígne nádory neustále rastú a môžu tiež zhubne, odporúča sa tu vykonať operáciu.