Medicína Démonizácia tuku - Znalosti - Tagesspiegel Mobil
Obezita sa považuje za nebezpečnú pre zdravie. Nové štúdie tento názor spochybňujú. Štatisticky môže malý „vankúš“ dokonca chrániť pred predčasnou smrťou.
Tušili sme to, teraz je to oficiálne: Nemci sú príliš tuční, každý piaty je dokonca obézny. Toto je jeden z výsledkov národnej „štúdie spotreby“, ktorú nedávno predstavil v Berlíne minister pre ochranu spotrebiteľa Horst Seehofer. Asi 51 percent žien a 66 percent mužov trpí nadváhou. Len v Nemecku sú postihnuté milióny ľudí. Vážny problém, pretože s librami Riziko mnohých chorôb, od cukrovky, srdcových chorôb až po určité druhy rakoviny, sa zvyšuje čoraz viac a v čoraz prenikavejších tónoch. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa roky venuje rozšírenej obezite s veľkými obavami a hovorí o „globálnej epidémii“. A varuje: Tí, ktorí sú tuční, zomierajú skôr.
Jeme sa na smrť - takto by sa dala zhrnúť zlovestná správa do vzorca.
Podrobnejší pohľad na príslušné štúdie však odhalí trochu iný a diferencovanejší obraz obezity. Súvislosť medzi chorobou a obezitou sa dá z údajov často prečítať iba ťažko, nepriamo alebo vôbec. Áno, existujú dokonca dôkazy, že určité množstvo vankúša, štatisticky povedané, chráni pred predčasnou smrťou.
Problémy s nadváhou začínajú meraním. Dospelý človek má oficiálnu „nadváhu“, ak má BMI medzi 25 a 30. „Obézni“ sú ľudia s BMI nad 30 BMI, čo je skratka pre Body-MassIndex a počíta sa z telesnej hmotnosti v kilogramoch vydelenej výškou v metroch. Muž, ktorý je vysoký 1,76 a váži 78 kilogramov, mal BMI 78 delené 3,1 (1,76 krát 1,76), čo je 25,2. Takže človek so strednou veľkosťou má podľa definície „nadváhu“. Hlavným problémom BMI je, že neberie do úvahy to, z čoho sa skladá telesná hmotnosť. Keď bol „Mister Universum“ Arnold Schwarzenegger v 70. rokoch v najlepšej fyzickej kondícii, bol „obézny“ podľa dnešnej definície BMI. S výškou 1,88 a hmotnosťou 106 kíl mal Schwarzenegger BMI 30.
Z pohľadu BMI nezáleží na tom, či je človek zabalený primárne tukom alebo svalmi. Je ironické, že svalové tkanivo je ešte ťažšie ako tuk. „Prakticky všetky silné typy, teda wrestlingové, majú preto nadváhu,“ hovorí Udo Pollmer, potravinársky chemik a autor kníh („Lexikón populárnych výživových chýb“). Srdce ako Brad Pitt alebo herec Jamesa Bonda Daniel Craig má iba nadváhu, pretože BMI to tak chce. „Definícia kategórií normálnych, obéznych a obéznych je úplne svojvoľná“, hodnotí v odbornom časopise „British Medical Journal“ (zväzok 336, strana 244) aj odborník Patrick Basham z Johns Hopkins University v Baltimore v USA.
Ukazuje to pôsobivo aj ďalší príklad: V júni 1998 niekoľko miliónov občanov USA šlo v utorok večer spať ako ľudia s normálnou hmotnosťou, len aby nasledujúce ráno vstali s nadváhou. Čo sa stalo? Vláda akoby sprísnila opasok a sprísnila definíciu BMI: Odteraz už nebudú tí, ktorí majú BMI niečo cez 27, považovaní za nadváhu. Nie, teraz platilo pravidlo: Každý, kto mal BMI 25. Národné zdravotné ústavy USA uviedli dôvod, že štúdie ukazujú, že zdravotné riziká stúpajú z BMI 25.
Avšak práve toto ešte nie je objasnené - a niektorí odborníci o tom silne pochybujú. Aj keď existujú náznaky, že riziko cukrovky a srdcových problémov stúpa, ak máte veľkú nadváhu, stojí za to sa podrobnejšie pozrieť na tieto údaje. Napríklad americký tím vedený Katherine Flegalovou z Centra pre kontrolu chorôb analyzoval zdravie 2,3 milióna Američanov, aby sa dostal na dno súvislosti medzi obezitou a chorobou. Štúdia bola publikovaná v novembri 2007 v časopise „Jama“ (ročník 298, strana 2028). Ukázalo sa, že kilogramy skutočne zvyšujú riziko cukrovky. Je to však práve nadváha, kto je ušetrený od mnohých ďalších chorôb. Áno, ako ukázala Flegalova analýza, celková nadváha je spojená s nižším rizikom úmrtnosti ako údajne zdravšia „normálna váha“.
„V skupine ľudí s nadváhou v USA zomiera každý rok takmer o 90 000 ľudí menej v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou,“ uviedol Flegal pre magazín Tagesspiegel. Vedec má podozrenie, že niektoré ďalšie energetické vankúše môžu byť užitočné pri lepšom prekonávaní chorôb alebo operácií. Navyše: Zvýšená váha sa často nerovná iba tukovému pásu, ale väčšej svalovej hmote. Teda aj napríklad s „silným“ srdcom.
Flegalova štúdia nie je ojedinelým nálezom. Keď tím vedcov z Mayo Clinic v USA analyzoval pred dvomi rokmi v prieskume 40 štúdií zameraných na obezitu a srdcové choroby, odborníci zistili, že nadváha aj obezita u ľudí so srdcovými chorobami majú nižšie celkové riziko úmrtia ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Toto riziko sa zvýšilo iba u veľmi tučných, ale nie tak vysokých ako u podváhy (obrázok 1).
Vedci vidia časť vysvetlenia v slabosti BMI. „Neschopnosť BMI rozlišovať medzi tukom a svalovým tkanivom je určite prijateľným vysvetlením lepšej výkonnosti nadváhy a miernej obezity,“ píšu vedci v časopise „Lancet“ (zväzok 368, strana 666). „Tuční ľudia žijú dlhšie,“ takto zhrnie paradoxné zistenie Udo Pollmer. „Skutočným problémom je podváha.“ Ostatní odborníci sú však skeptickí. „Na nadváhe nevidím veľa pozitívnych vecí,“ hovorí Heiner Boeing z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy v Postupime. Myslí si však tiež, že najmä v starobe je veľmi dôležitý dostatok svalovej hmoty.
Existuje veľa náznakov, že v starobe nie je pre vaše zdravie zvlášť škodlivé, ak máte na rebrách niečo navyše. Je zrejmé, že rozhodujúce je niečo iné. Výskumný pracovník v oblasti výživy Steven Blair z University of South Carolina sledoval dvanásť rokov osud dobrých 2 600 ľudí vo veku nad 60 rokov. Jeho štúdia publikovaná v časopise „Jama“ (zväzok 298, strana, strana 2507) ukázala: Ani nadváha, ani obezita nehovoria včas. Smrť dopredu.
Dôležitejšie v tomto ohľade bolo, do akej miery boli ľudia zdatní. Tí, ktorí pravidelne cvičili, mali nielen lepší krvný tlak a hodnoty cholesterolu, ale aj starli - bez ohľadu na telesnú hmotnosť. „Nechcem znieť ako obranca obezity,“ hovorí Blair. „Nie je to však taký dôležitý faktor úmrtnosti u starších ľudí, ako je to u mladších ľudí.“ Väčšina tučných ľudí, ako priniesla aj štúdia spotreby, je spôsobená staršími ľuďmi - inými slovami skupinou, ktorá sa zdá byť schopná lepšie tolerovať kilá navyše. . „Každý cicavec vekom zhrubne, vrátane človeka,“ hovorí Pollmer. Medzi obyvateľmi staršími ako 60 rokov je podiel obéznych Nemcov okolo 30 percent. U dospievajúcich sa obezita pohybuje medzi siedmimi a jedenástimi percentami, v závislosti od veku. Ďalšie štúdie ukazujú, že medzi deťmi v Nemecku, napríklad v Brandenbursku, obezita za posledných desať rokov dramaticky nevzrástla, ale zostala stabilná (obrázok 2). Čiastočné údaje naznačujú, že nemusí nevyhnutne existovať epidémia tučných detí.
Obezita je zdravotný problém, na tom sa zhoduje väčšina odborníkov na výživu. Napriek tomu sa naša dĺžka života z roka na rok zvyšuje. Otázkou, ktorá zatiaľ zostáva nezodpovedaná, je, nakoľko užitočná je podľa BMI kategória „nadváha“. „Kým sa vec nevyjasní,“ odporúča Pollmer, „nedovoľte, aby vám súčasná hystéria s nadváhou pokazila chuť do jedla.“