Medicína Glaukóm - Oči ako odraz životného štýlu - Vedomosti - Stuttgarter Zeitung
Existuje podozrenie na obezitu, vysoký krvný tlak, vysoké hladiny lipidov v krvi a cukrovku, ktorá podporuje glaukóm, pri ktorom zrakové nervy pomaly odumierajú. Potom potrebujete na ošetrenie nielen očného lekára.
Stuttgart - Zelená hviezda, ktorá je tiež známa ako glaukóm, môže mať veľmi odlišné príčiny. Iba dôsledky sú vždy rovnaké: Nervové vlákna na hlave optického nervu, to znamená v mieste, kde sa všetky nervové vlákna sietnice zbiehajú, už nie sú zásobované dostatkom kyslíka a iných živín. Ak nedostatočné zásobovanie pretrváva dlhší čas, zrakový nerv pomaly odumiera a časť zorného poľa sa stratí. Asi 800 000 ľudí v Nemecku trpí jednou alebo druhou formou glaukómu.
Po dlhú dobu sa za hlavnú príčinu považoval zvýšený vnútroočný tlak (z 21 milimetrov ortuti). „Je však zrejmé, že musia existovať aj ďalšie rizikové faktory, pretože mnoho ľudí napriek zvýšenému vnútroočnému tlaku nikdy nedostane glaukóm,“ hovorí Anselm Jünemann, riaditeľ oftalmologickej kliniky na lekárskom centre Rostock University. "Iní oslepujú napriek normálnemu vnútroočnému tlaku." Navyše, úspešná liečba vnútroočného tlaku iba spomalí poškodenie zrakového nervu, ale nezastaví ho správne.
Lieku sú známe ďalšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku glaukómu. Patrí sem napríklad vek človeka. Riziko zvyšuje aj krátkozrakosť alebo tenká rohovka. Pribúdajú však dôkazy o tom, že životný štýl má tiež významný vplyv na zdravie očí a predovšetkým na zdravie optického nervu.
Cievy sa už neprispôsobujú
„Výskum v posledných rokoch ukázal, že vysoký tlak, zvýšený obsah lipidov v krvi, obezita, spotreba nikotínu a cukrovka 2. typu, ako aj spánkové apnoe s typickými prestávkami na dýchanie a s tým spojený nedostatok kyslíka môžu tiež podporiť rozvoj glaukómu,“ hovorí Jünemann. Mnoho, aj keď nie všetky, štúdií našlo súvislosť medzi týmito rizikovými faktormi a chorobami glaukómu. Obezita je spojená s vysokým vnútroočným tlakom, aj keď nie sú dôkazy o poškodení optického nervu. Mnoho štúdií, ktoré analyzovali údaje od širokých častí populácie, dospelo k záveru, že vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi a cukrovka sú rizikovými faktormi pre glaukóm. Aj keď sú výsledky štúdie negatívne, vidí Jünemann v štúdiách presah, ktorý naznačuje súvislosť: „Tieto rizikové faktory spôsobené poškodením životného štýlu nielen kardiovaskulárneho systému, ale aj očí poškodením ciev a ich spojením poškodzujú oči. Viesť k dysregulácii ciev. ““
Tieto rizikové faktory vedú k poruche fungovania najvnútornejšej bunkovej vrstvy krvných ciev, endotelu. Veľkosť ciev už nie je možné správne regulovať, krvné cievy sú priepustnejšie a krvné doštičky sa ľahšie zhromažďujú. V dôsledku nesprávnej funkcie sa cievny systém už nedokáže prispôsobiť meniacim sa požiadavkám, pokiaľ ide o prísun kyslíka a živín. To by vysvetľovalo, prečo je u mnohých pacientov s glaukómom vnútroočný tlak normálny, ale optický nerv je stále ovplyvnený. „Normálny“ vnútroočný tlak môže byť pre týchto pacientov už príliš vysoký a škodlivý. „Často ide o 40-ročné ženy so studenými nohami, studenými rukami, migrénami a tendenciou k zvoneniu v ušiach,“ hovorí Jünemann. „Zdá sa tiež, že majú všeobecnú dysreguláciu krvných ciev, ktorú navyše podporuje stres, prechladnutie a nikotín, čo okrem iného vedie k zníženému prietoku krvi do zrakového nervu.“ Ak je prietok krvi do zrakového nervu zlý, normálny vnútroočný tlak môže tiež poškodiť zrakový nerv.
Zdravý životný štýl bráni
Jünemann preto považuje za dôležité, aby oftalmológ meral nielen vnútroočný tlak, ale aby sa pozrel aj na fundus a zrakový nerv. Ak existujú rizikové faktory, ako je cukrovka 2. typu a spánkové apnoe, odporúča Jünemann interdisciplinárnu liečbu glaukómu. „Samotný oftalmológ nestačí,“ hovorí. Odborník na glaukóm odporúča v každom prípade nechať si skontrolovať glaukóm u očného lekára vo veku 40 rokov, ak je prítomných súčasne niekoľko rizikových faktorov. „Asi polovica všetkých glaukómov zostáva nezistená, pretože ľudia neabsolvujú test glaukómu,“ hovorí.
Telo je iba jednotka. „Príjemné je,“ hovorí Anselm Jünemann, „že ktokoľvek môže urobiť niečo s týmito novšími rizikovými faktormi spôsobenými životným štýlom: chudnutie, športovanie a prechod na plnohodnotnú stravu.“