Medicína Reumatická terapia má účinok na predĺženie života - Znalosti - Tagesspiegel Mobil
Reuma okrem kĺbov ovplyvňuje aj cievy a chorí môžu niesť vyššie riziko srdcových chorôb. Teraz však existujú terapie, ktoré majú účinok na predĺženie života.
To, čo v živote nemôžete veľa zmeniť, by sa nemalo brať tak vážne. Až do doby pred niekoľkými desaťročiami boli zápalové zmeny v kĺboch dobrou oblasťou použitia tejto šikovnej zásady. Útechou zvyčajne bolo: „Trpíte reumou, ale neumierate reumou.“
Najskôr existujú určité náznaky, že je to pravda: Väčšina z približne 1,5 milióna ľudí v Nemecku, ktorí majú ochorenie z veľkej skupiny zápalových reumatických chorôb, žila so svojím chronickým ochorením už mnoho rokov. A jedného dňa zomrú „na niečo iné“. Za týmto „iným“ však môže byť jej reumatické ochorenie. Reumatizmus, ktorý je často viditeľný iba v kĺboch pre tých, ktorí trpia bolesťami, nie je nepríjemnosťou, ale zápalovou reakciou, ktorá môže postihnúť celý organizmus.
Ohrozené sú najmä srdce a cievy. Ak choroba zasiahne srdce priamo, vedie k zápalu srdcového svalu, myokarditíde. Ak sú ovplyvnené srdcové chlopne, môže to vážne obmedziť činnosť srdca.
Vyššie riziko srdcových a cievnych problémov
Medzitým sa však tiež dokázalo, že ľudia trpiaci reumatoidnou artritídou majú tiež vyššie riziko rozsiahlych kardiovaskulárnych ochorení, ktoré priamo nesúvisia s reumatizmom, ako je artérioskleróza, usadeniny v srdcových tepnách a infarkty.
Okrem toho na ne majú väčší vplyv rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, nadmerná nadváha a fajčenie, ako na ľudí, ktorí netrpia zápalovou reumou. Tí, ktorí dlhodobo užívajú kortizónové prípravky a lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ďalej zvyšujú riziko pre srdce a cievy.
Existujú však aj dobré správy. Riziko klesá, keď základné lieky ako metotrexát a moderné protilátky udržujú aktivitu ochorenia pod kontrolou.
Najnovšie údaje z veľkého švédskeho registra chorôb potvrdili, že pacienti, u ktorých injekcie alebo infúzie s účinnými látkami, ktoré inhibujú faktor nekrózy nádorov podieľajúci sa na zápalových reakciách, dobre fungujú, nemajú v porovnaní so svojimi rovesníkmi bez reumatizmu zvýšené riziko zúženia koronárnych artérií a infarktu. „Údaje ukazujú, že kontrola zápalu je kľúčovým faktorom pre prežitie pacientov,“ hovorí Matthias Schneider z Fakultnej nemocnice v Düsseldorfe, generálny sekretár Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu.
Nepodľahnite bolesti
Preto je vhodné z dvoch dôvodov nepoddať sa reumatickým zmenám a bolestiam kĺbov. Lieky, ktoré zmierňujú príznaky, tiež predlžujú život.
Ak sa opakovane vyskytujú mäkké, bolestivé opuchy vo viacerých kĺboch, napríklad v prstoch, ak sú kĺby ráno stuhnuté a vôbec nie „členité“, ak sú ruky zvláštne slabé a v noci vás bolí chrbát natoľko, že sú príznaky okrádanie o spánok, ak máte príznaky ako chrípka - potom sú tieto dôvody k návšteve lekára.
Porovnávacie údaje ukazujú, že o ľudí so zápalovou reumatoidnou artritídou sa teraz stará lepšie ako pred 25 rokmi. V porovnaní s rokom 1993 sa práceneschopnosť a predčasný dôchodok drasticky znížili. „Pacienti sa dnes majú oveľa lepšie ako pred 25 rokmi,“ hovorí Angela Zink z nemeckého výskumného centra pre reumatizmus v Berlíne.
Na začiatku 90. rokov šli pacienti k lekárovi prvýkrát v priemere dva roky po objavení sa príznakov, dnes uplynie iba jeden rok. „Je to zjavné zlepšenie, ale stále to nie je to, čo chceme.“ Pretože iba dve tretiny postihnutých končí u internistu so špecializáciou na reumatológiu; veľa pacientov čaká na stretnutie s jedným z vytúžených aj päť mesiacov. Odborníci |.
Potrebných je viac reumatológov
V nedávno zverejnenom memorande odbornej spoločnosti o kvalite starostlivosti sa počíta s minimálnou požiadavkou na 1350 reumatológov v súkromnej praxi, v súčasnosti je k dispozícii iba 776.
Cieľom je, aby sa všetci pacienti, u ktorých má rodinný lekár podozrenie na reumatické ochorenie, do dvoch týždňov dohodli na stretnutí s reumatológom. Teraz sa tam ponúkajú „konzultácie včasného odhalenia“.
viac na túto tému
Prstová artróza alebo reumatizmus? Čo krúti prstom
„Čím skôr skontrolujem nahromadenie zápalu, tým lepší bude výsledok,“ zhŕňa skúsenosti z posledných rokov reumatológ Matthias Schneider. V najlepšom prípade vám iba lieky pripomenú, že máte reumu.