Medicine Fix by - DER SPIEGEL 311993
Buxomové subjekty bezočivo štuchali do jedla. Pod lekárskym dohľadom im podávali müsli a zeleninu, veľa ovocia a sacharidov. Po 13 týždňoch „miernej stravy“ testovací jedáci frustrovane vystúpili na váhu. Stratili priemerne tri kilá.
Článok ako PDF
Veci sa vyvíjali lepšie v porovnávacej skupine, ktorej členovia bezprostredne pred každým jedlom prehltli malú bielu kapsulu s liekom. Aj keď bolo menu inak identické, redukcia hmotnosti bola dvakrát vyššia: nad päť kíl.
Štúdia stravovania, ktorú uskutočnila švajčiarska farmaceutická spoločnosť Hoffmann-La Roche, sa zaoberala prípravkom, s ktorým sa už v amerických novinách obchoduje ako s „tabletkami snov“ a „magickými drogami“ proti obezite. Štíhlejší (obchodný názov: Orlistat) podľa New York Times otvára „najsladšie zo všetkých spôsobov“, ako schudnúť: stále jedzte ako predtým.
Účinná látka tablety sa zdá byť lákavá: Orlistat premieňa molekuly tuku na nestráviteľný balast: kalorické zmesi obsiahnuté vo fritovacom oleji, masle alebo krémovom koláči sú vedené čo najrýchlejšie gastrointestinálnym traktom a vylučované bez použitia.
Niektorí lekári majú od antikoncepčnej pilulky veľké očakávania (uvedenie na trh najskôr: 1996). V Nemecku sa za nadváhu považuje 37 percent mužov a 26 percent všetkých žien. Aj v USA (68 miliónov ľudí) sa počet ľudí s nadváhou opäť zvyšuje, a to aj napriek kultu štíhlosti a mánie v aerobiku.
Gurmánov možno len zriedka udržiavať v kondícii pomocou diét a stravovania s úzkym rozchodom. Ťažko hladní, jo-jo, opäť priberajú. Nepraktické sa ukázali aj hrubé chirurgické metódy, ako je zmenšenie žalúdka (často končí trvalým zvracaním) alebo odrezanie častí čreva (nebezpečná operácia).
Nízky terapeutický úspech má na svedomí štruktúra závislosti u tučných ľudí. Lieky na potlačenie chuti do jedla a pôstne kúry vždy apelujú na zrieknutie sa potešenia a disciplíny - vôľa, ktorú z dlhodobého hľadiska ťažko vydrží každý Völler.
Biochemici už dávno vedia, ako sa tvoria brušká a bacuľatý zadok. Po prvé, tuky z potravy migrujú do žalúdka. Tam sa mechanicky vymiesia z chymy a prenesú sa do tenkého čreva vo forme kvapiek. Každá z týchto tukových kvapiek je tvorená tisíckami triglyceridov, objemných molekúl, ktoré sú také veľké, že sa nezmestia cez črevnú stenu.
Pomôcť môže iba pankreatická lipáza z pankreasu. Tento enzým sa viaže na robustné molekuly tuku a rozkladá ich. Takto prasknuté produkty rozkladu môžu teraz prechádzať cez črevnú bariéru a zásobovať orgány energiou (pozri grafiku).
Telo si však ukladá tuk, ktorý v súčasnosti nie je potrebný na zásobovanie organizmu energiou, v zásobných bunkách. Pri konštantnom prísune tuku sa tieto skladovacie komory nafukujú ako balóny a môžu dosiahnuť desaťnásobok svojej normálnej veľkosti. Keď sú plné, vytvárajú sa nové tukové nádrže.
V závislosti od predispozície a pohlavia sa leštiace podložky vytvárajú na rôznych miestach. Odborníci rozlišujú medzi „rozdelením tuku v systéme Android“, ktoré sa nazýva aj tvar jablka - brucho sa klenie ako bubienok cez úzke boky - a tvarom „gynoidnej“ hrušky, v ktorej sa tukové pásy obopínajú okolo zadku, zatiaľ čo pás zostáva úzky.
Tento fyzický stav tela je v každom prípade zdraviu škodlivý - bez ohľadu na to, či ide o jablko alebo hrušku. Obézni ľudia, ktorí prekročia ideálnu hmotnosť o viac ako 20 percent, často trpia vysokým krvným tlakom, cukrovkou a opotrebovaním kĺbov *. Obžerstvo sa považuje za „pomalú formu samovraždy“.
Nová tabletka na chudnutie má teraz tomuto nepríjemnému stavu dlhodobo predchádzať. Prípravok paralyzuje pankreatickú lipázu štiepiacu tuk v čreve. To bráni metabolizmu tukov v rozhodujúcom okamihu: ako veľké kamienky, ktoré nemôžu prejsť sitom, silné triglyceridy zostávajú uviaznuté v črevnej trubici a môžu plopovať až k východu.
Implementácia myšlienky na chudnutie spočiatku čelila veľkým ťažkostiam. Pankreatická lipáza pracuje dobrodružnou rýchlosťou. Biokatalyzátor rozkladá okolo 1 000 tukových zlúčenín za sekundu. Enzým je navyše v čreve prítomný v hojnom množstve - stokrát až tisíckrát častejšie, ako by bolo potrebné na odbúranie zjedených tukov. Ako by mohla byť táto mocná armáda hackujúca tuky aspoň čiastočne neschopná?
Pri hľadaní silného inhibítora spustili farmaceutickí vedci v spoločnosti Hoffmann-La Roche v Bazileji začiatkom 80. rokov akýsi skríningový pátranie. Pomocou automatických skríningových procesov sa analyzovali metabolické produkty viac ako 1 200 mikroorganizmov a skúmali sa ich vlastnosti inhibujúce lipázu.
Po niekoľkých rokoch hľadania vedci konečne narazili na zázračnú látku tetrahydrolipstatín (THL). Látka je vylučovaná mikróbom Streptomyces toxitricini. Zamestnanec laboratória mal pôdnu baktériu _ (* Normálna hmotnosť sa počíta pomocou vzorca) _ (Výška v centimetroch mínus 100) _ (Vypočítaná. Berie sa do úvahy ideálna hmotnosť) _ (Ľudia, ktorí klesnú pod svoju normálnu hmotnosť o 10) _ (až o 15 percent.) _ (Obezita je zase definovaná) _ (prekročením) _ (ideálna hmotnosť najmenej o 20 percent.) Vykopaná zo zeme počas dovolenky na Malorke.
V pokusoch na zvieratách na potkanoch a myšiach dokázalo toto činidlo svoju účinnosť. THL pôsobí na pankreatickú lipázu ako cumlík na dieťa. Ak je látka v chyme prítomná, enzým štiepiaci tuk sa vrhne na návnadu a zahryzne sa do nej. Ochromená týmto rozptýlením, lipáza už nemôže rozkladať tukové jumbos.
Ak sa účinná látka užíva priamo s jedlom, je jej účinok značný. Asi každá tretia molekula tuku potom prejde nevyužitým telom. Výsledná strata kalórií je pri priemernom jedle okolo 15 percent.
Antituková pilulka je v súčasnosti vo „fáze troch klinických skúšok“, ako vysvetľuje hovorca spoločnosti. 4 000 subjektov v Európe a USA údajne užíva Orlistat pravidelne dva roky. Všetky testované osoby majú veľkú nadváhu a riziko cukrovky alebo vysokého krvného tlaku.
Cieľom dlhodobej štúdie je zistiť možné vedľajšie účinky dlhodobého užívania lieku. Niektorí zdravotnícki pracovníci majú podozrenie, že liek môže spôsobiť rakovinu hrubého čreva a infarkty. Okrem toho je potrebné objasniť, či orlistat vedie aj z dlhodobého hľadiska k skutočnému zníženiu hmotnosti. Telo môže reagovať na umelú inhibíciu lipázy náhradným mechanizmom.
Nežiaduci účinok lieku bol už stanovený v predbežných štúdiách. V dôsledku blokovaného trávenia tukov sa triglyceridy vylievajú nespracované do ľudských výlučkov. Výsledkom je plynatosť a mastná kašovitá stolica. Rýchlosť trávenia - ako ukazujú predchádzajúce testy - sa enormne zvyšuje. Hneď ako sa najedli, boli subjekty priťahované na toaletu. „To prejde rýchlo,“ sformuloval hovorca spoločnosti Hoffmann-La Roche.
Takéto nepríjemnosti by boli prijateľné. Psychologický účinok tabletky by na druhej strane mohol byť ničivejší. Britský výskumník výživy John Garrow dokonca považuje orlistat za škodlivého lákadla. Mnoho ľudí s nadváhou by preto podľa jeho kritiky nepochopilo novú prípravu ako „skvelú príležitosť“, aby sa konečne beztrestne napchali. Y.
_161_ Účinok THL na metabolizmus