MEDICINE HEART CONGRESS Liečivý bežecký pás - DER SPIEGEL 491968
„Zhovievavosť k sebe samým“ a „fragmentácia vedeckého úsilia“, “vyhlásil uznávaný americký lekár Dr. Irvine H. Pageová (67) brzdila boj proti najničivejším civilizačným epidémiám - srdcovým chorobám a obehovým chorobám.
Článok ako PDF
Page oslovil 8 000 kardiológov z celého sveta na výročnom stretnutí American Heart Association, ktorého bol predtým prezidentom; a jeho prejav vyvrcholil výzvou na sebakritiku: Kolegovia so skalpelom, „chirurgickí inštalatéri“, by teraz „museli zasahovať pri transplantácii srdca - pretože my“ (internisti) „sme sa ešte nenaučili, ako liečiť základné ochorenie resp. na prevenciu: artérioskleróza “.
Na kongrese v Bal Harbour na Floride bolo prečítaných 330 príspevkov spolu s vedeckými spormi a školeniami. Na konferencii Mammut sa však ukázalo, že nateraz nemožno očakávať všeobecný preventívny koncept proti najbežnejším príčinám úmrtia na artériosklerózu: proti infarktu myokardu a mozgovej príhode. „Naše výskumné úsilie“, „uzavrel Page,“ je zamerané na mnoho rôznych cieľov, ktoré všetky znižujú hlavný problém.
Viacerí odborníci na srdce v Bal Harbour v skutočnosti ponúkli zaujímavo vyzerajúce individuálne zistenia, „ktoré sa v praxi ťažko niekedy dajú využiť.
Sny, ako uvádza Dr. J. Curtis Williams a jeho kolegovia z floridskej univerzity v Gainesville údajne zvýšili riziko kolapsu pacientov s angínou v noci. U týchto pacientov so srdcom sú artérie, ktoré zásobujú srdcový sval krvou, artérioskleroticky zúžené. Tím Williams zistil, že vysoké pulzy a vysoký krvný tlak pri snívaní spúšťajú záchvaty bolesti srdca a dýchavičnosti, ktoré sú typické pre angínu. Ale ani Williams nemôže zlomiť zvyk snívať.
Skupina vedcov zo San Francisca zistila, že u vodičov je u mužov trikrát väčšie riziko srdcových problémov ako u ich pokojnejších druhov. Prečo agresívne charakterové vlastnosti predčasne opotrebúvajú pumpu, hovorca tímu Dr. Ray H. Rosenman to nezverejní.
Psychologické lieky, našiel Dr. Carl S. Alexander, ktorý vyšetruje šesť pacientov v nemocnici pre správu veteránov v Minneapolise (Minnesota), sa srdce môže časom zväčšovať alebo inak abnormálne meniť. Ale užívanie týchto liekov, určitých trankvilizérov a stimulantov, napriek nebezpečenstvám, je pri liečbe duševne narušených nepostrádateľné.
K hlavnému problému, ktorý propaguje kritik výskumu srdca Page, samozrejme, vývoj efektívnych preventívnych a liečebných metód pre aterosklerózu, sa v Bal Harbour uskutočnilo množstvo zjavne významných, menej vzdialených pozorovaní.
Fajčenie cigariet, obezita a vysoký krvný tlak, ktoré sú už dlho isté, prispievajú hlavne k kôrnateniu a zúženiu ciev. V pokročilých štádiách artériosklerózy a takzvanej aterosklerózy (pri ktorej sa na stenách žíl ukladá hlavne tuk) sa ľahko tvoria krvné zrazeniny, ktoré blokujú vetvu tepny - často na srdcovom svale alebo v mozgu - a tým vyvolávajú infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu.
DR. Lewis H. Kuller z Johns Hopkins University v Baltimore (Maryland) na kongrese vysvetlil, že okrem tohto už známeho súboru príčin arteriosklerózy môže hrať úlohu aj ďalší faktor: miesto pobytu.
Štúdia, ktorú viedol Kuller a ktorá sa uskutočnila vo všetkých regiónoch USA, ukázala, že obyvatelia južných amerických štátov sú zasiahnutí údermi nad priemerom. Napríklad v Gruzínsku je každý rok 200 zo 100 000 ľudí. Naproti tomu na každých 100 000 obyvateľov Kansasu trpí iba 82 ročne mozgovou príhodou.
Kuller musel pripustiť miestne odlišné riziko, ktoré je zatiaľ nevysvetliteľné: „Najlepšou hypotézou stále zostáva, že dôvodom sú určité stravovacie návyky v jednotlivých regiónoch.“ Je známe, že ženy z juhu USA solia štedro.
Diéta podľa toho, hlásil Dr. Seymour Dayton a Dr. Zdá sa, že Morton L. Pearce znižuje riziko aterosklerózy, dokonca aj u starších ľudí. Už dlho sa diskutuje o tom, že vysoký podiel tukovej látky cholesterolu v krvi, ktorá sa môže ukladať v cievach ako odpadový produkt, je jednou zo skutočných príčin artériosklerózy. V osemročnom experimente zameranom na stravu so 400 pacientmi na klinike v Los Angeles, ktorého jedlá sa pripravovali hlavne z rastlinných tukov *, našli Dayton a Pearce nové potvrdenie tejto práce.
Preventívne účinky (ak sa užívajú veľmi skoro) už s niektorými liekmi nemožno súhlasiť, pretože Dr. Oznámil to Abel Lazzarini Robertson z Clevelandu v štáte Ohio. Sú to lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, jedným z nich je „klofibrát“. Robertson to skúmal dôkladnejšie. Výsledok: Stredný] je schopný chrániť bunky tela pred vstrebávaním tuku; Nemôže však uvoľňovať tuk a cholesterol, ktoré už boli uložené. (Bolo by to však užitočné na prevenciu aterosklerózy.)
K odbúravaniu už uloženého cholesterolu by sa dalo asi najlepšie dopracovať intenzívnym fyzickým tréningom - aspoň to bol predpoklad Dr. Manuel R. Malinow z Oregonskej univerzity v Portlande, ktorý robil pokusy na zvieratách.
V telách potkanov, ktoré boli zamestnané vo svojich klietkach na bežiacich pásoch, sa chemicky odbúravalo viac cholesterolu ako v testovacích zvieratách v klietkach. Opevnená chole-
* Rastlinné tuky majú vysoký podiel takzvaných nenasýtených mastných kyselín, ktoré udržujú nízky obsah cholesterolu v krvi.
Vedec bol dokonca schopný detekovať štiepenie sterolov fyzickou aktivitou v izolovanom svalovom tkanive, ktoré sa dalo šklbať elektrickými stimulmi - t. J. Umelo trénovanými.
Nakoniec, s povzbudivým pokrokom, kardiologickí chirurgovia - ktorých Page označovali ako „inštalatérov“ - hovorili aj na kongrese na Floride.
Z kliniky newyorskej transplantácie srdca Dr. Adrianovi Kantrowitzovi povedali, že jeho pomocná srdcová pumpa, ktorá bola prvýkrát testovaná pred dvoma rokmi, sa medzitým osvedčila. Cigaretový balónik na sonde je posunutý z nohy vo veľkej tepne do srdca; rytmicky nafúknutý, potom pumpuje krv ďalej do obehu, čím uľavuje poškodenému srdcu. Zo 16 pacientov so - inak smrteľným - srdcovým šokom bolo týmto spôsobom možné priviesť späť k životu 13; traja počas zákroku zomreli.
Technika transplantácie srdca sa odvtedy zdokonalila na Baylor University v Houstone v Texase. V spolupráci s umelým dizajnérom srdca a transplantátorom srdca Dr. Michael E. DeBakey, lekári Bayloru vyvinuli postup, pomocou ktorého môžu udržiavať srdce zosnulého človeka v nádrži čerstvé až deväť hodín. Srdce sa vyberie spolu s pľúcami a pomocou umelého krvného obehu sa zásobuje kyslíkom.
Pomocou tohto postupu - srdcia psov sa dajú úspešne transplantovať po 14 hodinách skladovania - jedného dňa môže byť srdce niekoho, kto zahynul pri nehode v Londýne, prevezené napríklad do Chicaga alebo srdcia darcu môžu byť uskladnené, kým dotyčný príjemca nepotrebuje náhradný orgán.