Mekónium (Kindspech) »Čo je to
Kindspech je schopný ukladať znečisťujúce látky - Meconium alebo Kindspech je prvý pohyb čriev vášho dieťaťa. Väčšina novorodencov vrhá dieťa na reč v prvých dvoch dňoch života, potom sa jeho črevá postupne obnovia v normálnej práci.
- Čo je to mekónium?
- Keď je smola dieťaťa dlho pred nami
- Čo môže mekónium odhaliť
- Predčasné vylučovanie mekónia - prenosom alebo náročnými pôrodmi
- Ďalšie rizikové faktory a klinické príznaky MAS
- Dobrý liečebný úspech vďaka novým terapiám
- Záver
Čo je to mekónium?
Mekónium sa tvorí v črevách nenarodeného dieťaťa od 13. týždňa tehotenstva. Skladá sa z hlienu, odumretých buniek sliznice a kožných buniek a vlasov, ktoré dieťa požilo plodovou vodou.
Po narodení je čo najskôr vylučovanie mekónia známkou toho, že s tráviacim traktom dieťaťa je všetko v poriadku. Týmto spôsobom sa predchádza alebo znižuje žltačka novorodencov.
Keď je smola dieťaťa dlho pred nami
V prípade pôrodu v vypočítaný deň sa 99,8 percent všetkých detí vzdá výprasku dieťaťa do 48 hodín, v prípade predčasných pôrodov je to 94 percent. Ak je mekónium veľmi dlho, je naliehavo potrebné zistiť jeho príčinu.
Možnými dôvodmi sú uviaznutá mekóniová zátka, črevná obštrukcia alebo ochorenie hrubého čreva (Hirschsprungova choroba), pri ktorom sa svaly čreva natrvalo stiahnu. Možnosti liečby zahŕňajú lekárske klystíry, ale chirurgický zákrok je možný aj v závažnejších prípadoch. Vo vzťahu k celkovému počtu pôrodov však takéto komplikácie nie sú veľmi časté.
Čo môže mekónium odhaliť
Program Kindspech je schopný ukladať znečisťujúce látky a môže tak poskytovať informácie o škodlivých aspektoch životného štýlu matky. Americká štúdia použila vyšetrenie vylučovania mekónia novorodencov na preukázanie sily vystavenia fajčeniu ich matkám prostredníctvom vlastnej spotreby tabaku alebo nepriameho fajčenia.
Zvyšky liekov a iných škodlivých látok, ktoré matka požila v druhom a treťom trimestri tehotenstva, možno nájsť aj v reči dieťaťa.
Predčasné vylučovanie mekónia - prenosom alebo náročnými pôrodmi
Môže to byť problematické, ak sa ďateľ dieťaťa vylučuje príliš skoro a dostane sa do plodovej vody pred alebo počas pôrodu, ktorý vďaka tomu zozelenie. Plodová voda obsahujúca mekónium sa vyskytuje u 13 percent všetkých pôrodov a u päť až dvanástich percent postihnutých detí sa vyvinie MAS.
Mekónium sa môže vylúčiť predčasne, ak sa pôrod oneskorí po 40. týždni tehotenstva. V takýchto prípadoch sa pôrod začne okamžite a v prípade potreby lekár odporučí cisársky rez.
Strata smoly počas pôrodu je zvyčajne spojená s náročným a zdĺhavým pôrodným procesom, a teda so stresovou situáciou pre dieťa. Keď sa dieťaťu zníži prísun kyslíka, prietok krvi sa odvádza do životne dôležitých orgánov.
Črevo je menej zásobené krvou, čo môže viesť k zvýšenému vyprázdňovaniu a uvoľneniu zvierača. Ak je hlava dieťaťa v tomto okamihu už v pôrodných cestách, jeho dýchacie cesty už nebudú v kontakte s ihrou dieťaťa.
V opačnom prípade sa výlučky plávajúce v plodovej vode môžu dostať hlboko do pľúc, pretože nedostatok kyslíka počas pôrodu spôsobuje, že dieťa bojuje s dýchaním.
Ďalšie rizikové faktory a klinické príznaky MAS
Predčasný pôrod nezvyšuje riziko predčasnej straty dieťaťa, a teda MAS dieťaťa. Ďalšími rizikovými faktormi sú však rôzne zdravotné problémy:
- Prenatálne infekcie alebo spomalený rast dieťaťa
- Malformácie pupočnej šnúry
- Predchádzajúce choroby matky - najmä diabetes mellitus, vysoký krvný tlak a ďalšie ochorenia kardiovaskulárneho systému
- Užívanie alebo užívanie drog matkou - najmä nikotín, alkohol a kokaín.
Dobrý liečebný úspech vďaka novým terapiám
Pôrodníci sa najskôr pokúsia nasať čo najviac mekónia z úst a hrdla, ako je to možné. Ak sa vďaka tomu normalizuje dýchanie a svalové napätie, možno dieťa považovať za zdravé za predpokladu, že sa spočiatku dôsledne sleduje dýchanie a životné funkcie.
Inak nasleduje výplach priedušiek zriedeným povrchovo aktívnym činidlom, ktoré podporuje funkciu pľúc dieťaťa. V závažných prípadoch je nevyhnutné intenzívne lekárske ošetrenie. MAS môže viesť k ďalším komplikáciám - zápalu pľúc, zhoršenej ventilácii pľúc alebo deaktivácii vlastnej tvorby povrchovo aktívnej látky v tele.
Vďaka novým formám terapie sa však teraz dajú následky výraznej MAS dostať aj pod lekársky dobrú kontrolu.