melanóm

melanóm je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja v melanocyty - bunky produkujúce melanín nachádzajúce sa v pokožke, vlasoch a očných membránach. melanín je pigmentová látka, ktorá určuje farbu pokožky.

melanóm Je to vzácna, ale závažná forma rakoviny kože, pretože rýchlo metastázuje a zasahuje ďalšie orgány. Aj keď melanóm predstavuje iba 5% rakoviny kože, spôsobuje 75% úmrtí na rakovinu kože.

Najbežnejšie formy rakoviny kože sú bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm. Bazocelulárny karcinóm postihuje hlavne ľudí starších ako 50 rokov a predstavuje 90% rakoviny kože. Jeho vývoj je veľmi pomalý a kapacita pre metastázy je znížená.

Objavené a liečené od najskorších štádií možno úspešne liečiť 90% prípadov melanómu.

Melanóm bol zistený skoro je najlepší spôsob zníženia úmrtnosti. Úspešnosť liečby rakoviny kože je hypoteticky 100%, ak boli všetky prípady liečené pred vznikom metastáz. Preto je dôležitá lekárska konzultácia od prvých príznakov podozrenia, najmä preto, že prvé prejavy rakoviny nie sú bolestivé. Aj keď časti tela vystavené slnku majú zvýšené riziko, rakovina kože sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti tela.

Vystavenie ultrafialovému žiareniu zo slnka je hlavnou príčinou rakoviny kože; inkriminované sú aj zdroje umelého žiarenia. Riziká vzniku tohto typu rakoviny závisia od geografickej oblasti: najvyšší počet prípadov je v Južnej Afrike a Austrálii (u ľudí s bielou pokožkou).

V prípade karcinómov je nepriaznivý účinok vystavenia ultrafialovému žiareniu kumulatívny: účinky na pokožku začínajú v detstve a môžu sa zosilňovať počas celého života. Na druhej strane sa zdá, že v prípade melanómov môže byť obzvlášť nebezpečná intenzívna expozícia, najmä tá, ktorá je spôsobená spálením.

Výskyt rakoviny kože sa každoročne zvyšuje o 5% na celom svete.
Priemerný vek diagnostikovania melanómu je 53 rokov. Melanóm je však najbežnejším typom rakoviny u žien vo veku 25 - 29 rokov a druhým po rakovine prsníka u žien vo veku 30 - 34 rokov.

príznaky a symptómy

Viac ako 80% pacientov s melanómom spozoruje pigmentovanú léziu, nerovnomernú farbu, s nepravidelnými okrajmi, ktoré zväčšujú priemer alebo vystupujú do popredia.

V niektorých prípadoch sa už existujúci névus (mól) môže transformovať - krvácať, vysušiť alebo zmeniť farbu, veľkosť alebo tvar. Normálny krtek je hnedá, čierna alebo červenkastá škvrna, plochá alebo mierne reliéfna; má okrúhly alebo oválny tvar, s pravidelnými okrajmi a zvyčajne meria menej ako 6 mm v priemere.
Ak je tvar alebo farba nepravidelná a priemer presahuje 6 mm, alebo ak škvrna krváca, okamžite vyhľadajte lekára.

Ďalšie príznaky, ako sú krvácanie, svrbenie, ulcerácia a bolesť v pigmentovanej lézii, sú menej časté a vyžadujú si okamžitú lekársku konzultáciu.

PRÍČINA

Rozsiahly melanóm na povrchu sa vyvíja najmä v oblastiach s prerušovaným a intenzívnym vystavením slnku (na kmeni u mužov, na nohách a chrbte u žien). Malígny melanóm lentigo je častejší na častiach obvykle vystavených slnku: tvári, krku a rukách.
Výskyt ochorenia stúpa u jedincov s nízkym obsahom melanínového pigmentu, ktorí žijú v teplých oblastiach blízko rovníka, čo naznačuje príčinnú úlohu ultrafialového žiarenia.

Rakovina kože je výsledkom komplexnej interakcie medzi rôznymi faktormi, genetickými aj environmentálnymi. Nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu je však hlavným rizikovým faktorom pri vývoji melanómu, či už žiarenie pochádza zo slnka alebo zo solárií.

Asi 40-50% melanómov sa vyvíja z nevii pigmentari, zvyšok melanocytov v normálnej koži. Medzi prekancerózy patria atypické (dysplastické) névy. Veľmi zriedkavé prípady melanómu v detstve sa vyvíjajú z obrovského vrodeného névu. Aj keď sa melanómy môžu vyskytnúť počas tehotenstva, tehotenstvo nezvyšuje riziko premeny névu na melanóm. V skutočnosti synovci často menia svoju veľkosť a farbu počas tehotenstva.

Pretože malá časť prípadov kožných melanómov sa vyskytuje transformáciou už existujúcich nevi, odstránenie všetkých nevi melanocytov nezaručuje prevenciu melanómu.

Avšak pre jednotlivcov s početnými synovcami (bežné alebo dysplastické) alebo s rodinnou anamnézou melanómu, samovyšetrenie kože má veľký význam pre včasné odhalenie rakoviny kože.

Rizikové faktory

Hlavný rizikový faktor pre melanóm to je vystavenie slnku. Opaľovacie krémy chránia najmä pred UVB žiarením (tým, ktoré spôsobujú popáleniny) a menej pred UVA žiarením. Aj keď UVA a UVB žiarenie ovplyvňuje pokožku odlišne, obe môžu spôsobiť kožné zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine. Tiež žiarenie emitované opaľovacími zariadeniami môže byť pre pokožku škodlivé.

Ďalšie rizikové faktory alebo varovné príznaky melanómu sú:

névus, ktorý mení svoj vzhľad (hlavný klinický varovný signál)
atypické alebo dysplastické névy
veľké množstvo obyčajného snehu (> 100)
vrodený obrovský nevus (priemer> 20 cm u dospelého človeka)
história melanómu
citlivosť na slnko/história úpalu
prípady melanómu v rodine (príbuzní 1. stupňa)
anamnéza bazocelulárneho karcinómu alebo spinocelulárneho karcinómu
vek nad 50 rokov
xeroderma pigmentosum - zriedkavý dedičný stav charakterizovaný výskytom pigmentových škvŕn na exponovaných miestach, ktoré sa vyvíjajú do viacerých epiteli, zodpovedných za smrť počas dospievania
pacientov s psoriázou podstupujúcich liečbu ultrafialovým žiarením

Liečba

V prípade kožných nádorov závisí miera prežitia od hĺbky nádoru a včasnej diagnózy. Melanómy vyvinuté na slizniciach majú zlú prognózu. Po metastáze melanómu je 5-ročné prežitie 10%.

Chirurgická liečba
Liečba spočíva v chirurgickej excízii s bezpečnostnými limitmi. Po vykonaní operácie v lokálnej anestézii je oblasť kauterizovaná elektrickou energiou.

Kryochirurgia
U určitých malých, povrchovo umiestnených nádorov sa na zničenie postihnutých tkanív používa kryochirurgia (pomocou tekutého dusíka).

Laserová fotokoagulácia
Laserový lúč umožňuje deštrukciu rakovinových buniek. Laserová fotokoagulácia sa niekedy používa pri rakovine, ktorá postihuje iba povrchovú vrstvu kože.

rádioterapia
Radiačná terapia sa niekedy používa na liečbu rakoviny, pri ktorej je chirurgický zákrok náročný (očné viečko, nos atď.).

Lokálna chemoterapia
Niekedy sa môžu protinádorové lieky aplikovať priamo na postihnuté miesto. Liečba sa sleduje každý deň niekoľko týždňov.

imunoterapia
Stále v experimentálnom štádiu pre rakovinu kože spočíva imunoterapia v posilňovaní imunitného systému pomocou liekov na potlačenie rakoviny.

Kožný štep
Keď sa významná časť kože chirurgicky odstráni, použije sa kožný štep.

odvrátiť

Podľa špecialistov v odbore ochrana pred slnečným žiarením znižuje riziko rakoviny kože až o 90%.

Opatrenia na prevenciu melanómu pozostávajú z:

vyhýbajte sa úpalu
30 minút pred slnečným žiarením naneste krém na opaľovanie
vyhýbajte sa slnečnému žiareniu medzi 11:00 a 14:00 (pretože množstvo žiarenia je maximálne)
kožné samovyšetrenie na včasné zistenie varovných signálov
konzultácia s ľuďmi (najmä ak majú atypické névy), ktorých prvostupňoví príbuzní trpia kožným melanómom

Ochorenie mačacích škrabancov
Ichtyóza plodu
Žihľavka a angioedém
Kontaktná dermatitída
Herpetiformná dermatitída - Duhringova choroba
pemfigus
Erytém na zadku
Infekčná celulitída
Základy - fliktén
Nemelanómová rakovina kože
Personalizovaná liečba melanómu
Peeling pokožky
koža

Akokoľvek sa to môže zdať prekvapivé, akné môžu mať aj deti, najmä v prvom mesiaci života.

Prečo sa u detí vyskytuje suchosť pokožky, aké faktory ju zhoršujú, aké sú charakteristické prejavy a ako by to malo byť.

Opaľovacie krémy sa stali nepostrádateľným plážovým doplnkom bez ohľadu na typ a farbu pleti.