Priblíženie sa k pacientovi s príznakmi hltanu - krátka prezentácia

reklamné inzeráty

Priblíženie sa k pacientovi s príznakmi hltanu - krátka prezentácia

Dýchací systém je jedným z nevyhnutných zariadení pre životaschopnosť tela, a to vďaka svojej úlohe nepretržite a primerane zabezpečovať pomer kyslíka z atmosférického vzduchu k hladine buniek, ktoré ho používajú, a spätnú cirkuláciu oxidu uhličitého produkovaného bunkovým metabolizmom.

Jeho štruktúra zahŕňa horné dýchacie cesty (nos, hltan, hrtan, priedušnica), po ktorých nasledujú dolné dýchacie cesty (priedušky) a pľúca.

Existuje mnoho kritérií na klasifikáciu respiračných chorôb. Najčastejšie sa tieto choroby klasifikujú na základe lokalizácie, v závislosti od etiológie, či je akútna/chronická atď.

CHOROBY akútne najčastejšie sú spravidla infekcie horných dýchacích ciest: rinitída, rinosinusitída, laryngitída, faryngitída, faryngo-tonzilitída, sinusitída, epiglotitída, akútna bronchiolitída atď.

choroba chronický možno ich nájsť vo všetkých segmentoch, kde sú prítomné akútne ochorenia, a to: chronická rinitída, chronická sinusitída, chronická laryngitída, navyše môžu byť prítomné v dolných dýchacích cestách: chronická bronchitída, astma, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) ), zápal pľúc. Účinok infekcií v prieduškách alebo pľúcach spôsobuje vylučovanie hlienu alebo iných tekutín, ktoré ovplyvňujú dýchacie cesty a obmedzujú cirkuláciu vzduchu do pľúc.

Z pohľadu etiologický, Najbežnejšou príčinou chronických respiračných chorôb je fajčenie, po ktorom nasleduje ovzdušie znečistené jeho dráždivým, zápalovým účinkom alebo s výrazným vplyvom na štruktúru pľúcnych alveol. Pre včasnú diagnostiku respiračných ochorení sa preto odporúča otestovať kapacitu pľúc, ktorá môže mať dôležitú úlohu pri ich predčasnom stanovení.

Medzi bežné ochorenia dýchacích ciest nájdeme bakteriálne alebo vírusové infekcie. Uplatňovanie zásad profylaxie respiračných infekcií (ktoré sú hlavne hygienické alebo na udržanie dobrej imunitnej rovnováhy) môže do značnej miery zabrániť ich výskytu a prejavom.

Liečba choroby hltana

Faryngitída, tiež známa ako „bolesť v krku“, je charakterizovaná akútnou zápalovou reakciou, ktorá sa zdvojnásobuje prítomnosťou bolesti v zadnej časti hltana, najčastejšie počas prehĺtania, ale môže byť prítomná nezávisle. Intenzita bolesti môže byť rôzna, od jednoduchého pocitu trápnosti až po bolesť taká intenzívna, že ju pacienti môžu odmietnuť užiť perorálne.

mierna faryngitída, charakterizovaná kašľom, dysfágiou, horúčkou nízkeho stupňa a prítomnosťou hyperémie na úrovni hltanu (vo väčšine prípadov je tento typ vírusovej etiológie)
faryngitída charakterizovaná horúčkou 38 stupňov Celzia, dysfágiou a hyperémiou hltanu bez ovplyvnenia celkového stavu pacienta (tento typ faryngitídy je spôsobený streptokokovými infekciami)
ťažká faryngitída s náhlym nástupom, horúčka 39-40 stupňov Celzia, bolesť hltanu, výrazná zmena celkového stavu, dysfágia, bolesti hlavy, vracanie, závraty, produktívny kašeľ, lymfadenopatia, hyperémia hltanu a pultózne usadeniny na povrchu mandlí - väčšinou, tieto ťažké formy sú dôsledkom beta-hemolytickej streptokokovej infekcie.

Príčina príznakov je infekčná (vírusová alebo bakteriálna) a neinfekčná. Okrem týchto dvoch typov príčin môžu existovať aj ďalšie: prítomnosť abscesu (peritonzilárny, parafaryngeálny a u detí, retrofaryngeálny) alebo epiglotitída - častejšia u detí. Okrem toho, vzhľadom na to, že hltan a predná oblasť krčka maternice sa tiež nazývajú „hrdlá“, môžu byť príčiny bolesti nefaryngálne.

Vírusy, ktoré sa najčastejšie podieľajú na faryngotonitíde vírusového pôvodu, sú vírusy, ktoré spôsobujú bežné prechladnutie (adenovírus, rhinovírus, chrípkový vírus, koronavírus atď.). Niekedy sa jedná o vírus Epstein-Barr, vírus herpes simplex, cytomegalovírus atď.

Bakteriálne faktory podieľajúce sa na zápale hltanu sú beta-hemolytický streptokok skupiny A, ktorý sa podieľa asi na 30% prípadov bakteriálnej faryngitídy, Haemophilus influuezae, stafylokok, pneumokok, Corynebacterium diphteriae, Mycoplasma menoniais, Neycoplasma pneumoniae.

Liečba symptomaticky odporúčané pri faryngitíde

Podporná liečba zahŕňa analgetiká/protizápalové lieky, hydratáciu a odpočinok. Prognóza je všeobecne priaznivá, remisia ochorenia je do 7-10 dní. Existujú situácie, v ktorých sa môžu objaviť komplikácie, ktoré môžu byť okamžité, objavia sa počas 7 alebo 10 dní choroby a neskoré komplikácie, ktoré sa objavia po určitom čase od ústupu choroby.

Boj bolesť a zápal

Látky s analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) sa už desaťročia používajú ako symptomatická liečba bolesti a horúčky spôsobenej chrípkou a chrípkou. Pri symptomatickej liečbe sa odporúčajú kvôli analgetickému, antipyretickému, protizápalovému a v niektorých prípadoch muskulotropickému spazmolytickému účinku. Široká škála príznakov, ktoré reagujú na liečbu touto triedou účinných látok, ich robí prítomnými pri liečbe odporúčanej lekárom, ale aj ako samoliečba. Znalosť špecifických vedľajších účinkov triedy alebo látok ich preto robí odporúčaním po dôkladnej analýze pomeru prínosu a rizika. Všeobecne sa odporúča používať najnižšiu účinnú dávku po čo najkratšiu dobu potrebnú na zvládnutie príznakov.

Všetky antipyretické a protizápalové analgetiká majú spoločné biochemické pôsobenie - inhibíciu cyklooxygenázy, znižovanie tvorby prostaglandínov a ďalších zlúčenín z tej istej skupiny, čo je spôsobené terapeutickými účinkami, pre ktoré sa táto skupina odporúča. Opakom terapeutickej aktivity založenej na inhibícii tvorby prostaglandínov sú vedľajšie účinky tejto farmakoterapeutickej skupiny: podráždenie žalúdočnej sliznice, tvorba až vredov, hemoragické príhody, poškodenie obličiek a ďalšie.

Efekt analgetikum má nízku strednú intenzitu, nižšiu ako u liekov s analgetickým účinkom s opioidnou štruktúrou. Po perorálnom podaní sa rýchlo rozvíja (prejavuje sa za 0,5 hodiny) a trvá niekoľko hodín. Z hľadiska špecifickosti bolesti je hluchá, pulzujúca bolesť lepšie ovplyvnená ako ostrá s bodavým charakterom. V klinických podmienkach sú antipyretické a protizápalové analgetiká obzvlášť účinné proti zápalovým bolestiam, napríklad pri reumatických ochoreniach, ako aj proti bolestiam hlavy, dysmenorei, pooperačným bolestiam. Bolesť z vnútorných dutín je na tento typ liekov menej citlivá.

Antipyretický účinok spočíva v poklese zvýšenej teploty na febrilný syndróm na normálne hodnoty.

Antipyretický účinok sa rozvinie do 30 - 60 minút po perorálnom podaní aktívnej dávky (napr. 500 mg kyseliny acetylsalicylovej alebo paracetamolu) a je maximálne 3 hodiny, keď teplota klesne o 1,5 - 2,25 stupňa Celzia; po približne 6 hodinách sa teplota vráti na základnú hodnotu, čo si môže vyžadovať opakované dávkovanie.

klasifikácia látky s protizápalovým účinkom

Z hľadiska chemickej štruktúry, NSAID sú organické kyseliny s rôznymi chemickými štruktúrami (sú odvodené od kyseliny propiónovej, indolu, pyrazolónovej, fenylalkánovej, fenyloctovej, naftyloctovej atď.), Ktoré majú hlavne analgetické, protizápalové a antipyretické účinky.

flurbiprofen je odvodený z kyseliny propiónovej a má zložitejší mechanizmus účinku ako iné NSAID. Je výhodné na orálne podávanie symptómov bolesti a/alebo zápalových stavov na úrovni hltanu, ako je zápal ďasien, stomatitída, periodontitída, faryngitída, laryngitída. Flurbiprofén sa tiež odporúča na liečbu artrózy, reumatoidnej artritídy, degeneratívnych ochorení kĺbov, ankylozujúcej spondylitídy alebo iných podobných patologických stavov. Má sa za to, že má dobrý bezpečnostný profil, ktorý môže vykazovať triedovo špecifické vedľajšie účinky, a to gastrointestinálne krvácanie, astma, bronchospazmus, zvýšené hodnoty iného času krvácania.

Terapeutická účinnosť flurbiprofénu je porovnateľná s terapeutickou účinnosťou aspirínu a iných NSAID používaných v klinických štúdiách. Topické produkty (nazývané orálne alebo bukkofaryngeálne) obsahujúce túto látku sú užitočné ako analgetiká pri menších operáciách ucha, krku a nosa a ako pastilka na bolesti hrdla.

Výhodou lokálneho podávania nesteroidných protizápalových liekov je: podobne ako ibuprofén, aj flurbiprofén je neselektívny inhibítor cyklooxygenázy 1 a 2, ktorý spôsobuje prerušenie zápalovej kaskády, respektíve prejav jej znakov (začervenanie, nádor, horúčava) a následne úľavu od bolesti. . Okrem toho topické podávanie znižuje dávku NSAID a súčasne minimalizuje nežiaduce účinky NSAID.

Pretože sa jedná o produkty, ktoré sa majú uvoľňovať najčastejšie ako OTC, sú spojené s podávaním účinných látok s analgetickým, anestetickým alebo protizápalovým účinkom na bukofaryngeálnu sliznicu.