Menej obrovských detí vďaka dobrým radám a testu glukózovej tolerancie

WIESBADEN (hbr). Ženy so zvýšenými hodnotami glukózy počas tehotenstva potrebujú intenzívnu diabetologickú starostlivosť, ak majú nadváhu a jedna z hodnôt v ústnom teste glukózovej tolerancie je nad 150 mg/dl.

menej

Publikované: 25.01.2006, 8:00 hod

Naznačujú to prvé výsledky štúdie, ktoré Dr. Margit Oremek z Hanau sa predstavila na medzinárodnom dunajskom sympóziu vo Wiesbadene. Boli vyhodnotené údaje od 92 tehotných žien, ktoré mali gestačný diabetes alebo obmedzenú glukózovú toleranciu v ústnom teste glukózovej tolerancie (OGTT).

Pri 75-gramovom OGTT počas tehotenstva by mali byť hodnoty cukru v krvi nalačno pod 90 mg/dl, po jednej hodine pod 180 a po dvoch hodinách pod 155 mg/dl. Podľa Nemeckej diabetologickej spoločnosti je tehotenská cukrovka prítomná, ak sú dve hodnoty príliš vysoké. Za jednu vysokú hodnotu sa považuje porucha glukózovej tolerancie (IGT). So ženami sa potom v záujme dieťaťa zaobchádza, akoby mali gestačný diabetes.

Ženy absolvovali rozsiahly výcvik v oblasti výživy a naučili sa, ako si samy merať hladinu cukru v krvi, aby si udržali cieľové hodnoty - pod 90 na prázdny žalúdok a pod 120 mg/dl dve hodiny po jedle. Polovica pacientov to zvládla iba s diétou, ostatní potrebovali počas tehotenstva inzulín. Ženy, ktorých hladiny glukózy OGTT zostali pod 150 mg/dl, sa mohli zaobísť bez injekcií. Naopak, ženy s jedno- alebo dvojhodinovými hodnotami nad 150 mg/dl potrebovali inzulín častejšie, uviedol Oremek.

Zdá sa, že index telesnej hmotnosti (BMI) poskytuje informácie aj o vývoji potreby inzulínu: inzulínová terapia sa vyžadovala častejšie s BMI nad 27 kg/m² ako s normálnym BMI 24 kg/m² - štíhle matky prichádzali väčšinou iba s diétou dobre. Druhá OGTT v prvej polovici roka po pôrode tiež ukázala, že tí, ktorí používali inzulín, si po tehotenstve často zachovali narušenú glukózovú toleranciu.

Test by mal byť ponúknutý tehotným ženám, uviedol Oremek. Aj preto, aby sme rozpoznali tých, ktorí majú IGT: „Ženy s BMI nad 27 kg/m² a hodnotou OGTT nad 150 mg/dl potrebujú intenzívnu starostlivosť. To môže tiež udržať nízku mieru makrosomizácie detí.“ Táto sadzba predstavovala iba štyri percentá z celkového počtu 98 dodávok.