Menej záchvatov pri ketogénnej diéte; Umiestnenie v Berlíne

Menej záchvatov pri ketogénnej diéte 7-2014

Sedemročné dievča trpí od 3 rokov opakovanými epizódami absencie každý deň, počas ktorých dochádza k veľmi diskrétnym mimovoľným pohybom úst. Trvanie tohto a.e. atypická absencia je približne 15 - 20 sekúnd. Dieťa má mierne vývojové oneskorenie a rok navštevuje školu pre mentálne postihnutých. Príčina epilepsie a intelektuálneho postihnutia nie sú jasné, mozgová magnetická rezonancia vykazuje v najlepšom prípade miernu globálnu atrofiu, vyšetrenie mozgovomiechového moku odhalilo nenápadný nález.

Dievčatko bolo za posledné 4 roky liečené šiestimi rôznymi antiepileptikami, dokonca ani súčasné podávanie oxkarbazepínu a levetiracetamu nemohlo viesť k výraznému zníženiu frekvencie záchvatov.

V tejto situácii sme s rodičmi diskutovali o možnosti ketogénnej diéty. Táto terapeutická metóda je známa pre epilepsiu už viac ako 80 rokov. Tento typ stravovania využíva menej sacharidov, ale viac tukov. To vedie k tomu, že si telo vytvára glukózovú náhradu (glukóza = cukor), takzvané ketónové telieska, ktoré tejto dietetickej forme liečby epilepsie dávajú meno. Aj keď presný mechanizmus účinku nie je jasný, tento typ stravovania vedie často k menšiemu počtu záchvatov, najmä u detí s epilepsiou. Táto špeciálna strava musí byť potom dôsledne implementovaná - každý deň - za týmto účelom sú rodičia a prípadne deti trénovaní špeciálne vyškolenými dietológmi.

Rodičia nášho pacienta súhlasili s nasadením ketogénnej diéty a boli zodpovedajúcim spôsobom poučení počas hospitalizácie v epilepsickom centre Berlín-Brandenburg.

Len niekoľko dní po nasadení ketogénnej diéty mal mladý pacient výrazne menej záchvatov. Pri ambulantnej návšteve asi o mesiac hlásila matka asi jeden útok týždenne. Dohodli sme sa s matkou, že budeme pokračovať v ketogénnej diéte - pokiaľ to dcéra dobre znáša - ako terapii epilepsie.

Prehľad

umiestnenie

Centrum epilepsie Berlín-Brandenbursko, súčasť v. Bodelschwingh Foundation Bethel (EZBB) je sieť, ktorá existuje od apríla 2001 a ktorej jadrom sú dve pracoviská v Evanjelickej nemocnici kráľovnej Alžbety Herzberge (KEH) v Berlíne a Epilepsia Clinic Tabor v Bernau. Od začiatku roku 2012 prof. Dr. med. Martin Holtkamp lekársky riaditeľ ECBB a v tejto funkcii hlavný lekár katedry epileptológie a lekársky riaditeľ Inštitútu pre diagnostiku epilepsií Evanjelickej nemocnice kráľovná Elisabeth Herzberge (KEH) v Berlíne, jeho zástupkyňou je prof. Dr. med. Hans-Beatus Straub ako hlavný lekár v závode v Bernau.

Prof. Holtkamp je majiteľom v. Bodelschwingh Foundation Bethel a založená na neurologickej klinike Charité - Universitätsmedizin Berlin Friedrich von Bodelschwingh profesor epileptológie; V tejto funkcii je tiež vedúcim tamojšieho klinického a vedeckého oddelenia epileptológie, ktoré je súčasťou ECBB. Ambulantná liečba sa poskytuje deťom prostredníctvom autorizačnej kliniky na KEH a pre dospelých prostredníctvom stredísk lekárskej starostlivosti na KEH a na klinike epilepsie v Tabore, ako aj na univerzitnej klinike na všetkých troch miestach neurologickej kliniky na Charité - Universitätsmedizin Berlin.

Oddelenie lekárskej rehabilitácie pre ľudí s epilepsiou na klinike Beelitz-Heilstätten Clinic je družstvo vedené lekárskym riaditeľom ECBB. Pracovná rehabilitácia sa uskutočňuje v úzkej spolupráci s Annedore-Leber-Berufsbildungswerk Berlin-Britz.

Stručne povedané, sieť Epilepsie Center Berlin-Brandenburg ponúka komplexnú diagnostiku, liečbu, rehabilitáciu a poradenstvo vo všetkých aspektoch epilepsie v súlade s koncepciou komplexnej starostlivosti. Úzke osobné a štrukturálne spojenie s Charité - Universitätsmedizin Berlin ponúka vynikajúce podmienky pre základný vedecký výskum zameraný na pacienta a epilepsiu.

Ďalšie informácie nájdete v našej leteckej liečbe epilepsie v sieti spolupráce a v našej brožúre Epilepsia: Diagnostika a liečba.