Ménièresova choroba Gesundmed - medicína a zdravie na webe

Príčiny: aké sú príčiny Menierovej choroby?

Meniérova choroba (Meniérova choroba) je ochorenie vnútorného ucha spôsobené tri typické príznaky je označené:

Útoky na závraty vo forme vertiga, ktoré môže trvať niekoľko hodín
Tinnitus (Zvonenie v ušiach, zvonenie v ušiach), väčšinou jednostranné
Strata sluchu, ktorý po útoku klesá, ale môže aj pretrvávať

Meniérovu chorobu spôsobuje zvýšené množstvo Endolymfa, tekutina v kochle vo vnútornom uchu. Buď sa vytvorí príliš veľa endolymfy, alebo sú problémy s odtokom. Kochleárny kanál, v ktorom sa nachádza endolymfa, napučiava a dochádza k posunu rôznych membrán dôležitých pre sluch. Predpokladá sa, že týmto spôsobom sa spúšťa strata sluchu a tinnitus.

Ak je vnútorný tlak v kochle príliš vysoký, môže dôjsť k prasknutiu, takže sa endolymfa zmieša s jej „susednou tekutinou“, perilymfou. Bežnou tézou je, že toto je príčina násilných záchvatov vertiga pri Menierovej chorobe.

Ako na to, keď dôjde k nadprodukcii alebo nedostatočnému odtoku endolymfy pri Menièrovej chorobe nie je jasne objasnená. Pretože niekoľko prípadov Menierovej choroby príležitostne prebieha v jednej rodine, predpokladá sa, že existuje jeden dedičná dispozícia dáva. Predchádzajúce poškodenie vnútorného ucha je zriedka možným spúšťačom.

Sťažnosti: Ako sa prejavuje Meniérova choroba?

Pre Meniérovu chorobu sú typické triády vertigo, zvonenie v ušiach a porucha sluchu („Menièresche Trias“). Iba vtedy, keď sa objavia všetky tri príznaky súčasne, sa dá bezpečne hovoriť o Menierovej chorobe.

Útoky závratov sú akútne a násilné Vertigo, ktoré môžu trvať od 20 minút do niekoľkých hodín. Záchvaty závratu sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo v noci. Často sú sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, ktoré sprevádza bledosť a studený pot.

Ďalším hlavným príznakom Menierovej choroby je najviac jednostranná strata sluchu, ktorá sa vyskytuje počas záchvatu. Týka sa to hlavne nízkych frekvencií a je sprevádzaná a Tinnitus, ktorý sa nachádza v nízkofrekvenčnom rozsahu. Väčšinou sa to volá Hluk alebo Whiz vnímané. V ďalšom priebehu Menierovej choroby, a vyššie pískanie upraviť. Možné sú aj pocity tlaku na ucho.

Po Menièrovom záchvate sa postihnutá osoba zotaví zo závratov a príznaky sa zlepšia v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Zvuky je opäť počuť normálne a tinnitus môže ustúpiť. V mnohých prípadoch však - najmä ak už došlo k niekoľkým meničerovým útokom - zvonenie v ušiach zostáva a sluch sa obnoví iba čiastočne. Dochádza k kolísavej (kolísavej) strate sluchu.

Pri chronickom priebehu Menierovej choroby sa asi u tretiny postihnutých vyvinie tzv aura - to znamená, že záchvat závratu sa ohlási pocitom tlaku v uchu alebo zvýšeným hučaním v ušiach. Útoky Meniéra sú väčšinou nepredvídateľné.

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje Menierova choroba?

Diagnóze Menierovej choroby predchádza diskusia s lekárom, v ktorej sú podrobne popísané príznaky a ich výskyt. Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár. Ak máte podozrenie na Menierovu chorobu alebo iné ochorenie uší, je vhodné obrátiť sa na špecialistu na uši, nos a hrdlo.

Po podrobnej diskusii (anamnéze) lekár najskôr vyšetrí ucho na abnormality otoskopom. Ak Meniérov záchvat spôsobil zápal alebo trauma, môže zistiť jeho príznaky; vo väčšine prípadov však vonkajší zvukovod vyzerá normálne.

Lekár na kontrolu, či a do akej miery je strata sluchu, vykoná a Test sluchu (audiogram) od. Pacient počuje rôzne tóny cez slúchadlá alebo reproduktory a naznačuje, ktoré tóny dokáže vnímať a ktoré nie. Pri Menièrovej chorobe postihnuté ucho zvyčajne vykazuje stratu sluchu v nižších frekvenciách. Ak je ochorenie už pokročilé, poruchy sluchu môžu existovať na všetkých ihriskách.

V prípade podozrenia na Meniérovu chorobu je vhodné otestovať Rovnovážny orgán od a Elektrografia (EOG) alebo Video okulografia (VOG). Pomocou elektród, ktoré sú pripevnené na oblasť očí, alebo pomocou videozáznamu, lekár za rôznych podmienok veľmi presne zmeria pohyby očí. Pomocou EOG alebo VOG môže vyvodiť závery o funkcii orgánu rovnováhy, ktoré môžu vykazovať rôzne abnormality pri Menierovej chorobe.

Ak existuje podozrenie na Meniérovu chorobu, existuje aj jedna Elektrokochleografia (ECochG) odporučiť. Počas tohto vyšetrenia prechádza veľmi malá ihla s elektródou cez bubienok do vnútorného ucha, aby zachytila určité elektrické signály z nervových buniek. Lekár môže pomocou nameraných elektrických potenciálov zistiť, či existujú typické hodnoty pre Menierovu chorobu.

V jednotlivých prípadoch sa na vylúčenie iných príčin ako Ménièrova choroba, ako je napríklad perilymfická fistula, môžu použiť aj zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT).

Liečba: Ako sa dá liečiť Meniérova choroba?

Liečba Menierovej choroby sa vykonáva primárne symptomatická. To znamená, že nie je možné liečiť alebo vyliečiť príčinu ochorenia, ale je možné zmierniť závraty a tinnitus. Existujú aj lieky a intervencie, ktoré sa dajú použiť na zabránenie ďalším Ménièrovým útokom.

Počas jedného Meniérov útok nasledujúce opatrenia zmierňujú príznaky:

pokoj na lôžku
Antivertiginosa (lieky na závraty)
Antiemetiká (lieky na prevenciu nevoľnosti a zvracania)
Po silnom zvracaní môžu byť potrebné infúzie, aby sa zabránilo strate tekutín a elektrolytov

Pre postihnutých je vhodné nosiť lieky proti závratom a zvracaniu v prípade Ménièrovho záchvatu.

Okrem toho existujú rôzne spôsoby, ako zabrániť útokom pred častými útokmi Menière. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vziať si Intervalová liečba s liekmi. Na tento účel sa používajú účinné látky ako napr Betahistín alebo Cinarizín používa sa na podporu zdravých procesov vo vnútornom uchu. Neexistujú však presvedčivé dôkazy o preventívnom účinku pri Meniérovej chorobe.

Ak farmakoterapia nefunguje, môžu lekári liečiť Meniérovu chorobu tzv Tabakomia vykonať. Počas tohto chirurgického zákroku a malý otvor eliminuje sa pretlak endolymfy a uľaví sa vnútornému uchu. Operácia sa však zriedka používa, pretože neexistujú presvedčivé údaje o úspešnosti liečby.

Ak dotknutá osoba trpí ťažkými Ménièrovými záchvatmi napriek predchádzajúcim pokusom o liečbu, existuje ešte ďalší spôsob, ako závrat zastaviť: Zničenie rovnovážneho orgánu v postihnutom uchu (Deaktivácia labyrintu). Spravidla sa to robí použitím antibiotika (gentamycín), ktoré sa cez bubienok dostane do ucha ventilačnou hadičkou. Táto liečba však ničí nielen orgán rovnováhy, ale aj vláskové bunky zodpovedné za sluch. Pacient zvyčajne stratí sluch. Vypnutie labyrintu je preto vhodné iba vtedy, ak už Ménièrova choroba vážne poškodila sluch.

To isté platí pre operatívny Prerušenie rovnovážneho nervu. Tento postup je možné vykonať rôznymi spôsobmi, ale je to iba možnosť, ak už zlyhali všetky ostatné terapie.

Prognóza: Aká je prognóza Menierovej choroby?

Prognóza Menierovej choroby nie je presne predvídateľná. V niektorých prípadoch sa vyskytujú iba jednotlivé záchvaty a choroba ustupuje. Ménièrova choroba má väčšinou chronický priebeh. U niektorých pacientov sú záchvaty mesiace alebo roky, iní bojujú s vertigo a tinnitom niekoľkokrát týždenne. Typické sú aj kurzy, v ktorých sa fázy bez príznakov striedajú s niekoľkými Ménièrovými záchvatmi v krátkom čase.

Väčšina ľudí s Meniérovou chorobou máva z dlhodobého hľadiska menšie záchvaty závratov. Zanechávajú za sebou zhoršujúcu sa stratu sluchu, ktorá môže niekedy viesť k hluchote postihnutého ucha. Orgán rovnováhy zostáva poškodený a tinnitus môže pretrvávať natrvalo.

Mnoho postihnutých považuje Ménièrovu chorobu za veľmi stresujúcu kvôli Záchvaty nepredvídateľné a priebeh je neistý. Pre niektorých je užitočné si nejaký zaobstarať Podporná skupina spojiť. To môže pomôcť vyrovnať sa so stavom a strachom z náhleho zakrútenia hlavy. Fyzioterapia so zameraním na vertigo tréning je užitočná aj pre niektorých postihnutých, aby dosiahli fyzickú a duševnú bezpečnosť v každodennom živote.

Prevencia: ako predchádzať Meniérovej chorobe?

Pretože presná príčina Menierovej choroby nie je známa, je ťažké jej zabrániť. Iba v prípade už existujúceho ochorenia existujú rôzne spôsoby prevencie ďalších útokov alebo predĺženia intervalov. Pri Menierovej chorobe sa Zdržte sa nikotínu a alkoholu, strava s trochu soli a prípadne užívať dehydratačné látky (Diuretiká) odporúčané. Úspešnosť týchto metód pri Menierovej chorobe sa však u každého človeka veľmi líši.