Meniérova choroba, ktorá pomáha proti vertigo - sprievodca - zdravie
Ktokoľvek, kto opakovane trpí záchvatmi vertiga, ktoré môžu dokonca viesť k nevoľnosti a zvracaniu, môže byť postihnutý Menierovou chorobou (Menierova choroba). Nie je ľahké diagnostikovať, pretože to môže byť spojené s inými stavmi, ktoré spôsobujú podobné príznaky, a pretože jeho typické príznaky môžu mať aj iné príčiny. Existuje asi 100 až 150 prípadov Menierovej choroby na každých 100 000 obyvateľov.
VIDEO: Meniérova choroba: čo pomáha proti vertigo? (6 min)
Príznaky Menierovej choroby
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať Meniérovu chorobu:
- Závraty od niekoľkých hodín do dní
- Tinnitus (zvonenie v uchu)
- Strata sluchu predovšetkým v nízkofrekvenčnom rozsahu
- Otrasy očí (nystagmus) v akútnej fáze
- niektorí pacienti majú tiež pocit tlaku v ušiach.
Ménierova choroba prebieha vo vnútornom uchu: stále nevysvetliteľnou príčinou je prekrvenie a náhle opuchnutie dutín naplnených tekutinou, čo môže viesť k strate sluchu, zvukov uší a v oblasti rovnovážneho orgánu k závratom a poruchám rovnováhy.
Takto je diagnostikovaná Meniérova choroba
Aj keď sú závraty hlavným príznakom Menierovej choroby, môžu ich vyvolať aj choroby spojené s mozgom, ako napríklad mozgová mŕtvica, špeciálne formy migrény alebo iné nervové choroby. Na vylúčenie takýchto príčin sú pacienti s podozrením na Meniérovu chorobu podrobení sérii testov. Pri výplachu teplou a studenou vodou sa stimuluje orgán rovnováhy a vyvolávajú sa závraty. Očný chvenie ukazuje, že orgán rovnováhy pracuje. Ak reaguje na oboch stranách odlišne, naznačuje to Meniérovu chorobu.
Akútna fáza: liečba kortizónom
Ak dôjde k akútnej Menierovej chorobe, okamžite sa začne so štandardnou liečbou kortizónom. Môže sa podávať ako tableta, infúzia alebo, najlepšie, cez uzavretý ušný bubienok. Týmto spôsobom je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom a dosiahnuť vysokú dávku vo vnútornom uchu, aby sa stabilizovali zmyslové bunky, ktoré sú v akútnej fáze narušené. Kortizón však kvôli svojim vedľajším účinkom nie je vhodný na dlhodobú liečbu.
Ako sa lieči Meniérova choroba?
Ktokoľvek, kto opakovane trpí záchvatmi vertigo, mohol byť postihnutý Menierovou chorobou. Čo pomáha? Rozhovor s lekárom ORL Dr. Sylvia Brockhaus. 4 min
Lieky alebo chirurgický zákrok môžu pomôcť z dlhodobého hľadiska
Z dlhodobého hľadiska môže účinná látka betahistín zlepšovať metabolizmus vo vnútornom uchu a zmierňovať príznaky. Ale táto terapia nie vždy funguje. Ak ľudia trpia Menièrovými záchvatmi, ktoré sú také závažné, že už nie sú schopní viesť vozidlá alebo pracovať, ani pri vysokých dávkach bez varovania, môže pomôcť chirurgický zákrok. Spravidla stačí jemný zásah zachovávajúci funkciu, aby postihnutá osoba mohla následne počuť a mala neporušený zmysel pre rovnováhu. Pri takzvanej sakotómii sa endolymfatický vak zodpovedný za reguláciu tlaku vo vnútornom uchu uľaví, takže prebytočná tekutina (endolymfa) sa dá lepšie transportovať preč z vnútorného ucha. Pri tomto postupe však existuje malé riziko poranenia, ktoré môže mať vážne následky na funkčnosť oboch orgánov. A iba u dvoch z troch postihnutých prináša trvalú úľavu od príznakov.
Pri hluchote môže pomôcť drastická chirurgia
V prípade extrémnych záchvatov závratov a jednostrannej hluchoty môže pomôcť ďalší, drastickejší zásah: Na úplné vypnutie narušeného rovnovážneho orgánu a tým na elimináciu závratov vyvrtá chirurg malú jamku v tenkej kostnej lamele medzi endolymfatickým priestorom a perilymfatickým priestorom vnútorného ucha, aby sa v ňom našli. Zmiešajte tekutiny, ktoré sú v nich obsiahnuté. Aby fungovalo vnútorné ucho, musia byť koncentrácie solí v týchto dvoch priestoroch odlišné, aby sa narušený orgán týmto zásahom spoľahlivo vypol. Tým sa záchvaty závratov ukončia, stratí sa však aj sluch na tejto strane. Preto by sa táto operácia mala vykonať iba vtedy, ak je postihnutá strana už hluchá. Chýbajúci zmysel pre rovnováhu preberá v nasledujúcich mesiacoch orgán na zdravej strane. V druhom kroku je sluch nahradený elektronickou protézou vnútorného ucha (kochleárny implantát). U asi jedného z troch postihnutých Menièrom sa ochorenie časom rozvinie aj na druhej strane. Nesmie sa však tiež vypínať.
Predtým, ako sa postihnutá osoba rozhodne podstúpiť invazívny zákrok, mala by vždy vyhľadať podrobnú radu a v prípade pochybností získať druhé stanovisko. Takéto operácie by sa navyše mali vykonávať v strediskách, ktoré majú príslušné skúsenosti.