Ménièrova choroba všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Slovník
Endolymfatické hydropy
Menaliho choroba je stav vnútorného ucha, ktorý spôsobuje vertigo, kolísavú neurosenzorickú stratu sluchu a tinnitus.
Pri Ménièrovej chorobe ovplyvňujú zmeny tlaku a objemu labyrintovej endolymfy fungovanie vnútorného ucha. Etiológia akumulácie endolymfy nie je známa.
MedLife - ORL lekársky tím
Ménièrova choroba - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Aké sú príčiny Menierovej choroby
Medzi rizikové faktory patrí rodinná anamnéza Ménièrovej choroby, už existujúce autoimunitné ochorenia, alergie, úrazy hlavy alebo zápal stredného ucha.
Meneal Disease - Príznak
Príznaky Menierovej choroby
Pacienti majú útoky víchrice náhle nainštalované, trvajúce až 24 hodín a zvyčajne sú spojené s nevoľnosť a zvracanie. Záchvaty sa môžu vyskytnúť raz týždenne, každých pár mesiacov alebo rokov. Tieto epizódy môžu trvať medzi 20 minútami a niekoľkými hodinami, pričom pacient vyžaduje úplné odpočinok alebo spánok.
V pokročilých vývojových štádiách majú niektorí pacienti v období medzi krízami pretrvávanie niektorých príznakov, ako napr strata rovnováhy alebo trvalé napätie vo vnútornom uchu. U 50% pacientov je postihnuté iba jedno ucho.
tinnitus môže byť konštantný alebo prerušovaný, pripomínajúci škrípanie alebo rev. Nesúvisí to s polohou ani pohybom.
Ménièrova choroba - Liečba
Správna diagnóza pri Menierovej chorobe
Diagnóza je stanovená klinicky a v prvom rade je vylúčená. Podobné príznaky môžu byť spôsobené labyrintitídou alebo vírusovou neuronitídou, nádorom ponto-cerebelárneho uhla (napr. Akustický neuróm) alebo mozgovou príhodou. Pacienti so sugestívnymi príznakmi by mali mať audiogram a MRI. Audiogram zobrazuje v postihnutom uchu senzorickú stratu sluchu pre nízke frekvencie.
Pri vyšetrení počas akútneho záchvatu má pacient nystagmus (mimovoľné a trhavé pohyby očí) a padá smerom k postihnutej strane.
Liečba Menierovej choroby
Existujú konzervatívne metódy aj agresívnejšie metódy.
Konzervatívne metódy zahŕňajú hyposodnú diétu, vyhýbanie sa alkoholu a kofeínu a podávanie diuretika a tieto opatrenia môžu pomôcť pri prevencii vertiga.
Liečba akútnej epizódy je zameraná na zlepšenie príznakov. Používa sa vestibulárna rehabilitačná terapia a kombinovaný liek sa používa na zníženie vertiga, nevoľnosti a zvracania.
Ak liečba liekom nefunguje, môže sa použiť intra-tympanický gentamicín (chemická labyrintektómia). Odporúča sa sledovať vývoj liečby opakovanými audiogramami, aby sa odlíšila strata sluchu od khleotoxicity. Injekcia sa môže opakovať každé 4 týždne, ak vertigo pretrváva bez straty sluchu.
Ďalšou agresívnejšou a menej používanou liečbou je chirurgický zákrok, ktorého úlohou je zníženie tlaku vo vnútornom uchu alebo úlohou zničenia vnútorného ucha alebo vestibulárneho nervu, takže impulzy súvisiace s rovnováhou už nie sú prenášané do mozgu.
Bohužiaľ neexistuje spôsob, ako zabrániť prirodzenému vývoju straty sluchu. U väčšiny pacientov vo veku 10 - 15 rokov sa v postihnutom uchu vyskytuje stredne ťažká až ťažká neurosenzorická strata sluchu.