Meningitída - príčiny, príznaky a liečba

zápal mozgových blán, Meningitída alebo Meningitída je ochorenie mozgových blán, ktoré môže byť napadnuté zápalom a trvale poškodené. Vo väčšine prípadov je zápal mozgových blán alebo zápal mozgových blán spôsobený infekciou baktériami, vírusmi, parazitmi alebo hubami.

Obsah

Čo je meningitída?

Meningitída, meningitída alebo meningitída je veľmi závažné a zložité ochorenie. To vedie k zápalu mozgových blán.

Meningitídu je potrebné liečiť rýchlo a ak sa objaví, je potrebné ihneď vyhľadať lekára alebo nemocnicu. Ak je prítomná meningitída, je dôležité konať rýchlo, pretože priebeh liečby závisí vo veľkej miere od vývoja ochorenia.

Meningitída je klasická bakteriálna infekcia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u malých detí alebo dospievajúcich. Pre vznik ochorenia sú vo väčšine prípadov rozhodujúce tri druhy baktérií.

príčiny

Obzvlášť tri druhy baktérií môžu viesť k meningitíde alebo meningitíde. Jedná sa o meningokoky (Neisseria meningitidis), pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) a Haemophilus influenzae.

Väčšina meningitíd sa dá vysledovať späť k typom baktérií uvedených vyššie, ktoré sa zvyčajne prenášajú z človeka na človeka kvapôčkovou infekciou, napríklad kýchaním alebo kašľom. Často sa predtým objaví pomerne nekomplikovaný a neškodný zápal horných dýchacích ciest, ktorý potom vedie k zápalu mozgových blán.

V Nemecku je však možné očkovanie proti Haemophilus influenzae, a preto sú dnes najmä meningokoky pôvodcom meningitíd. V súčasnosti sa odhaduje, že meningokoky sú zodpovedné za polovicu zaznamenaných prípadov zápalu mozgových blán. U novorodencov však iné patogény zvyčajne spôsobujú zápal mozgových blán.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

Pri rôznych formách zápalu mozgových blán (meningitída) sú príznaky a sťažnosti odlišné vo vývoji a závažnosti. Pri bakteriálnej meningitíde sa takmer vždy vyskytujú silné bolesti hlavy. Pre bakteriálnu meningitídu je typický výskyt najmenej jedného z nasledujúcich príznakov: stuhnutosť krku, zníženie vedomia, vysoká horúčka.

Najmä stuhnutý krk (meningizmus) je jasným znakom meningitídy. Pri meningizme nôh nemôžu postihnutí hýbať hlavou alebo pohybovať hrudnou kosťou iba so značnými bolesťami. Výsledkom zápalu mozgových blán je často aj citlivosť na hluk, bolesti končatín a fotofóbia. Pomerne časté sú tiež vracanie, závraty, poruchy sluchu a reči a nevoľnosť.

Pri meningitíde spôsobenej meningokokmi sa sepsa vyskytuje asi v 30 percentách prípadov. Túto otravu krvi spoznáte podľa červených a hnedých škvŕn na koži. Príznaky vírusom vyvolanej meningitídy sú charakteristicky menej výrazné ako pri bakteriálnej meningitíde.

U dojčiat a detí trpiacich na meningitídu sa často vyskytujú iba nešpecifické príznaky horúčky alebo nevoľnosti, ktoré sa vyskytujú aj pri iných ochoreniach. Tuhosť krku ako príznak je v tomto veku atypická. V zriedkavých zvláštnych prípadoch tuberkulóznej meningitídy a neuroboreliózy je horúčka často jediným príznakom na dlhú dobu.

samozrejme

V prípade meningitídy je zvyčajne možné dosiahnuť pozitívny vývoj. V niektorých prípadoch však nemožno vylúčiť komplikácie. U postihnutej osoby sa môže niekedy vyvinúť meningoencefalus. To znamená, že zápal sa šíri z mozgových blán do mozgu.

Pretože je mozog spojený s miechou prostredníctvom centrálneho nervového systému, môže sa vyskytnúť aj meningoencefalomyelitída, zápal mozgových blán, mozgu a miechy. Nie je možné vylúčiť neurologické poškodenie, ako je strata sluchu alebo ochrnutie. Okrem toho nie sú neobvyklé ani psychické škody (zdravotné postihnutie alebo problémy so správaním).

Ako príklad negatívneho priebehu možno uviesť aj hromadenie hnisu v dutine, ktorá sa vytvorila. Ďalej nemožno vylúčiť narušenie obehu vody v mozgu. Cievne oklúzie spôsobené krvnými zrazeninami nie sú nezvyčajné.

Komplikácie

Existuje skoré riziko komplikácií v počiatočnom štádiu meningitídy. V takýchto prípadoch je potrebné špeciálne ošetrenie. Prognóza ochorenia však môže byť nepriaznivá. Pri bakteriálnej meningitíde má komplikácie priemerne jeden až dva z desiatich pacientov.

Otrava krvi (sepsa) je jedným z najvážnejších následkov meningitídy. Vyskytuje sa pri množení patogénov meningitídy v krvi. Toxický odpad z choroboplodných zárodkov otrávi krv. Otrava krvi predstavuje väčšie riziko pre život ako samotná meningitída.

Baktérie prenikajú krvou do ďalších orgánov a tkanív a poškodzujú ich. V najhoršom prípade postihnutý utrpí septický šok. To zase vedie k akútnemu zlyhaniu obehu. Pretože orgány a tkanivá sú zle zásobené krvou, sú poškodené.

Ďalej existuje riziko vzniku krvnej zrazeniny v dôsledku zníženého prietoku krvi v končatinách. Ako choroba postupuje, existuje riziko život ohrozujúceho zlyhania orgánov. Z tohto dôvodu sa komplikácie meningitídy musia vždy okamžite liečiť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ďalším nebezpečným následkom je meningoencefalomyelitída, ktorá postihuje mozgové obaly a mozog a šíri sa až do miechy. V dôsledku toho môže pacient utrpieť trvalé neurologické poškodenie. Patria sem strata sluchu, ochrnutie a mentálne postihnutie. Ďalšími mysliteľnými komplikáciami meningitídy sú meningoencefalitída, vaskulárna oklúzia a mozgový absces.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade zníženého výkonu, slabosti, únavy alebo všeobecnej slabosti je potrebné vyhľadať lekára. Najmä ak tieto príznaky bezdôvodne pretrvávajú niekoľko dní alebo sa zvyšuje ich intenzita. V prípade horúčky, závratov, vracania alebo nevoľnosti je potrebný lekár.

Mali by ste preskúmať a liečiť pretrvávajúcu únavu, vnútorný nepokoj a nízku odolnosť. Ak sa vyskytnú poruchy spánku, vzniknú problémy s koncentráciou alebo pozornosťou, je nutná návšteva lekára. V prípade poruchy vedomia je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára alebo privolať záchrannú službu. Zmeny vo vzhľade kože, bledá pokožka, pokles krvného tlaku alebo studené nohy a ruky sú indikáciami, ktoré by sa mali vyšetriť. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy, vzniku ďalších funkčných alebo zažívacích porúch alebo kŕčom, je potrebné navštíviť lekára.

V prípade bolesti kostí alebo kĺbov, všeobecnej nevoľnosti a pocitu choroby je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Ak vás bolí hlava, cítite tlak v hlave, bolia vás končatiny alebo máte averziu k normálnemu vystaveniu svetlu, potrebujete lekársku starostlivosť. Ak dôjde k poruchám pamäti alebo ak už nie je možné plniť každodenné povinnosti, je potrebné vyhľadať lekára a objasniť príčinu.

Liečba a terapia

Vedľajším účinkom a negatívnemu priebehu zápalu mozgových blán sa však dá vyhnúť. Je dôležité, aby sa terapia meningitídy začala okamžite. Vo väčšine prípadov sa na liečbu podávajú silné antibiotiká. Po vykonaní tohto počiatočného opatrenia a získaní krvného testu ošetrujúcim lekárom sa antibiotiká zhodujú s krvným testom.

Spravidla príjem trvá 7 až 14 dní. Pri meningitíde sa môžu baktérie šíriť aj v tele, takže môže dôjsť aj k otrave krvi. V takom prípade musí byť terapia vykonaná v nemocnici za dôkladného pozorovania a liečby. Takýto prístup môže významne znížiť riziko vážnych komplikácií a následných škôd.

Kvôli vlastnej bezpečnosti by mala byť terapia vykonávaná v nemocnici pod lekárskym dohľadom, aj keď meningitída nie je veľmi pokročilá.

Následná starostlivosť

Zápal mozgových blán je nebezpečné a vysoko rizikové ochorenie, ktoré si vyžaduje náležitú následnú starostlivosť aj po prekonaní procesu hojenia. Ani počas liečby takého zápalu mozgových blán by nemali chýbať pravidelné návštevy lekára. Ak to neurobíte, môže to viesť k vážnym komplikáciám, ktoré sa potom nedajú napraviť.

Z tohto dôvodu je primeraná následná starostlivosť veľmi dôležitá a významná. Akékoľvek komplikácie je možné identifikovať, liečiť a eliminovať v počiatočnom štádiu. Ak je zápal mozgových blán úplne ukončený, sú potrebné ďalšie návštevy lekára. Pri vhodnej následnej starostlivosti je možné diagnostikovať neskoršie poškodenie mozgu v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo dlhodobým účinkom.

Aj niekoľko rokov po prekonaní meningitídy by sa mali vždy vykonať preventívne prehliadky. Takéto vyšetrenia môžu zmierniť vážne komplikácie v zárodku. Vhodná a pravidelná následná starostlivosť je rovnako dôležitá ako samotná liečba. Iba tak je možné identifikovať a liečiť dlhodobé účinky alebo iné choroby, ktoré možno vysledovať až po prekonaný zápal mozgových blán. Úplné a trvalé zotavenie preto veľmi závisí od správnej následnej starostlivosti.

Výhľad a predpoveď

Priebeh meningitídy závisí od toho, či je spôsobená baktériami alebo vírusmi. Ak je ochorenie mierne, v niektorých prípadoch môže dokonca vyprchať bez liečby. Najmä bakteriálne ochorenie však vedie k smrti, ak sa nelieči rýchlo. Meningitída spôsobená vírusom Herpes simplex môže byť tiež životu nebezpečná.

Ak existuje podozrenie na ochorenie, mali by sa čo najskôr prijať terapeutické opatrenia. Čím rýchlejšia je liečba, tým menej je pravdepodobné, že ju nebude možné vyliečiť. Komplikácie spojené s meningitídou sú veľmi časté.

Ak je to bakteriálne spôsobené, môže to viesť k opuchu mozgu so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, krvným zrazeninám, ochrnutiu nervov alebo strate sluchu. Môže tiež dôjsť k otrave krvi. Tieto komplikácie často vznikajú, keď je choroba spôsobená meningokokmi alebo pneumokokmi.

Ako terapeutické opatrenie bude lekár v boji proti baktériám používať antibiotiká. Ak k tomu dôjde v počiatočnom štádiu ochorenia, existuje veľká nádej na vyliečenie. Ak je však meningitída vírusová, antibiotiká nepomôžu. Ak sa nehojí sám, používajú sa antivirotiká. Aj potom treba prognózu hodnotiť pozitívne.

Lieky nájdete tu

Môžete to urobiť sami

Svojpomoc alebo samoliečba vedúca k vyliečeniu nie sú pri meningitíde možné, a preto sa za žiadnych okolností neodporúčajú. Liečba musí byť vždy vykonaná lekárom.

Absolútny pokoj v okolí pacienta, zatemnené miestnosti a studené obklady na hlavu pôsobia počas choroby zmierňujúco. Okrem toho je možné podávať homeopatické lieky ako Belladonna na bolesti hlavy a Gelsemium sempervirens na fotocitlivosť. Odporúčania týkajúce sa stravy, ktorá podporuje proces hojenia počas choroby, sú rôzne.

Na jednej strane sa odporúča vedomá strava bohatá na bielkoviny, ako je mäsový vývar s vajcom a pitie veľkého množstva mlieka, aby sa čo najdlhšie zachovala fyzická sila. Na druhej strane potraviny, ktoré posilňujú imunitný systém, môžu podporovať proces hojenia. Obzvlášť užitočné sú tu jedlá s antibiotickými vlastnosťami, ako sú echinacea, cibuľa, citróny, reďkovky, cesnak a čerstvé zeleninové šťavy. Výživové klystíry môžu pomôcť zabrániť zvracaniu a príjmu potravy.

V Nemecku existujú svojpomocné skupiny zamerané na meningitídu. Po prekonaní choroby si tu môžu dotknutí a ich príbuzní vymeniť svoje skúsenosti, porozprávať sa medzi sebou o rôznych možnostiach terapie, tréningu pamäti a pomoci v každodennom živote.

nafúknuť

Darai, G., Handermann, M., Sonntag, H.-G., Zöller, L. (ed.): Lexikón infekčných chorôb u ľudí. Springer, Berlín 2012
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016
Masuhr K., Masuhr, F., Neumann, M .: Dvojitá séria neurológie. Thieme, Stuttgart 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.