Meningitída u detí - príznaky a liečba - Matka a dieťa

Meningitída u detí - príznaky a liečba

zápal mozgových blán je infekcia mozgových blán spôsobená vírusom alebo baktériami. Viac informácií o meningitíde sa dozviete v nasledujúcich riadkoch.

príznaky

Čo je meningitída u detí?

zápal mozgových blán ide o infekciu mozgových blán (ochranné membrány, ktoré obklopujú mozog a miechu). Je to zvyčajne spôsobené buď vírusom (aseptickým) alebo baktériami, ktoré cirkulujú v krvi pri infekcii v inej časti tela. Meningitída, ktorá postihuje deti do 2 alebo 3 mesiacov, sa nazýva novorodenecká meningitída. Či už vírusová alebo bakteriálna, môže to byť veľmi vážne a akékoľvek oneskorenie liečby by mohlo vystaviť dieťa riziku hluchoty, mentálneho postihnutia a smrti.

Druhy zápalu mozgových blán

Môže to byť niekoľko typov v závislosti od príčiny:

príznak

Toto ochorenie je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sa dajú ľahko zameniť s mnohými ďalšími detskými chorobami. Skoré príznaky meningitídy môžu zahŕňať bolesť nôh, studené ruky a nohy, bledú pokožku, pomliaždenú pokožku okolo pier.

Medzi ďalšie konkrétnejšie príznaky zápalu mozgových blán, najmä závažnejších foriem, patria:

  • a vyrážka ktorý nezmizne;
  • horúčka;
  • zvracanie a malátnosť;
  • únava, podráždenosť, zmätenosť;
  • migrény, bolesti kĺbov a svalov;
  • intenzívnejšie dýchanie;
  • tuhosť v oblasti krku;
  • citlivosť na svetlo;
  • nedostatok chuti do jedla a nedostatok chuti piť tekutiny.

Jedným z posledných príznakov bakteriálnej meningitídy je vyrážka. Baktérie z meningokokovej infekcie sa množia v krvi a zameriavajú sa na bunky okolo kapilár. Poškodenie týchto buniek vedie k poškodeniu kapilár a miernemu krvácaniu. Prejavuje sa ako svetloružová, červená alebo fialová vyrážka.

PRÍČINA

Meningitída je zvyčajne spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktorá napáda miechovú tekutinu (CSF). Mozgová miecha (CSF) je tekutina v mozgových oblastiach, ktorá chráni a tlmí mozog a miechu. Môže to byť tiež spôsobené plesňou alebo parazitom.

U novorodencov a malých detí, baktérie ktoré môžu spôsobiť meningitídu zahŕňajú:

  • streptokok skupiny B;
  • Escherichia coli (alebo coli);
  • Listeria monocytogenes.

Medzi deti a staršie deti patria baktérie:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Neisseria meningitis (meningokoková meningitída);
  • Haemophilus influenzae typu b alebo Influenzae.

Medzi ďalšie baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápal mozgových blán, patria syfilis alebo tuberkulóza.

Medzi vírusy, ktoré môžu spôsobiť meningitídu (vírusová meningitída), patria:

  • poliovírusy
  • enterovírusy (ako napríklad coxsackie vírusy a ekovírusy)
  • príušnice (paramyxovírus)
  • vírus herpes simplex (HSV)

Medzi ďalšie mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie, patria Borrelia burgdorferi (lymská borelióza) alebo huby ako Candida, Aspergillus alebo Neoformans Cryptococcus.

Organizmy, ktoré spôsobujú meningitídu, zvyčajne osídľujú dýchacie cesty človeka a môžu sa prenášať pri kontakte s inými ľuďmi, kontaminovanými predmetmi, ale aj prostredníctvom dýchacích sekrétov (kašeľ, kýchnutie). Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v dýchacích cestách a potom prechádza do krvi, kde sa môže dostať do mozgu a miechy.

Rizikové faktory pri meningitíde patrí nedostatočné očkovanie, vek do 5 rokov, zhoršená imunita a tehotenstvo.

Liečba

Špecifická liečba meningitídy závisí od:

  • vek dieťaťa
  • všeobecné zdravie
  • história medicíny
  • závažnosť ochorenia
  • typ choroby
  • tolerancia dieťaťa k určitým liekom atď.

Liečba bakteriálnej meningitídy zvyčajne zahŕňa, intravenózne podávané antibiotiká. Okrem antibiotík sa dexametazón môže podávať aj deťom starším ako 6 týždňov, ktoré majú akútnu bakteriálnu meningitídu. dexametazón pomáha znižovať zápalovú reakciu spôsobenú baktériami, čo vedie k zníženiu horúčky a zníženiu straty sluchu spôsobenej infekciou.

Liečba vírusovej meningitídy je zvyčajne taká, ktorej cieľom je zmierniť príznaky. S výnimkou vírusu herpes simplex neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu prvkov, ktoré spôsobujú vírusovú meningitídu. Pri plesňovej meningitíde sa môžu intravenózne podať antifungálne lieky.

Antibiotická liečba meningitídy

Antibiotiká sú indikované v prípade bakteriálnej meningitídy. V prípade meningitídy sa často odporúčajú intravenózne antibiotiká v závislosti od baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Antibiotiká zahŕňajú amoxicilín a cefotamín, zvyčajne 50 mg/kg každých 12 hodín (deti 0-7 dní), 8 hodín (deti 8-28 dní) alebo 6 hodín pre staršie deti.

Očkovanie

V súčasnosti je k dispozícii niekoľko vakcín na prevenciu niektorých bakteriálnych organizmov, ktoré môžu spôsobiť zápal mozgových blán. Patria sem najmä konjugovaná pneumokoková vakcína a šesťmocná vakcína. Druhá uvedená vakcína alebo vakcína DTaP/IPV/Hib/Hep B je kombinovaná forma očkovania ponúkaná po 2, 4 a 11 mesiacoch na ochranu pred záškrtom, tetanom, čiernym kašľom, hepatitídou B, poliomyelitídou a hemofíliou influenzae typu b ( Hib). Hib je jedným z druhov baktérií, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie. Meningokoková vakcína je ďalší typ vakcíny, ktorým môže byť polysacharid a konjugát, a podáva sa medzi 11 - 18 rokmi alebo skôr v prípade vystavenia patogénom.

Ostatné liečby

Medzi ďalšie spôsoby liečby patria lieky proti bolesti, lieky proti pretrvávajúcej horúčke a starostlivé sledovanie dieťaťa.

Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, je potrebné odpočívať, zvýšiť príjem tekutín a niekedy aj dodatočného prísunu kyslíka alebo mechanického vetrania.

Riziká a komplikácie

Ak sa meningitída nelieči alebo sa liečba oneskorí, môžu nastať vážne komplikácie. Tieto komplikácie môžu zahŕňať:

  • záchvaty
  • poškodenie mozgu
  • porucha sluchu
  • zhoršené videnie
  • problémy s pamäťou
  • artritída
  • migrény
  • hydrocefalus alebo hromadenie tekutín v mozgu
  • myokarditída alebo zápal srdca
  • renálna insuficiencia
  • smrť

Toto ochorenie môže spôsobiť baktérie v krvi. Tieto baktérie sa množia a niektoré uvoľňujú toxíny, ktoré môžu spôsobiť poškodenie krvných ciev a krvácanie do kože a orgánov. Vážna forma tejto infekcie krvi môže byť životu nebezpečná. Gangréna môže poškodiť pokožku a tkanivá.

Pneumokoková meningitída je to zriedkavá, ale vážna a život ohrozujúca forma. Medzi príznaky tejto ťažkej formy meningitídy patrí zimnica, vysoká horúčka, zvracanie, bolesť na hrudníku, kašeľ, zmätenosť a dezorientácia.

Tehotné ženy majú zvýšené riziko listerióza, čo je infekcia spôsobená baktériou Listeria. Infekcia sa môže rozšíriť na nenarodené dieťa.

prevencia

Udržiavanie zdravého životného štýlu, najmä ak máte vysoké riziko, je dôležité a zahŕňa:

  • odpočívaj
  • prestať fajčiť
  • vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi

Antibiotiká je možné podať každému, kto mohol byť postihnutý v prípade prepuknutia choroby. Z tohto dôvodu môže liečba začať tesne pred objavením sa príznakov. očkovania môžu tiež chrániť pred určitými typmi zápalu mozgových blán. Medzi vakcíny, ktoré môžu zabrániť tomuto ochoreniu, patrí Haemophilus influenzae typu B (Hib), pneumokoková konjugovaná vakcína a meningokoková vakcína.

Ďalšie odporúčania na ochranu tela pred meningitídou:

  • Často si umývajte ruky, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov. Naučte deti správne sa umývať na rukách vždy, keď je to potrebné.
  • Nezdieľajte osobné veci s inými ľuďmi.
  • Osvojte si zdravý a aktívny životný štýl.
  • Jedzte rôzne zdravé a čerstvé jedlá.
  • Vyvarujte sa kontaktu s chorými ľuďmi.

Meningitída v tehotenstve

Bakteriálna meningitída počas tehotenstvo je to zriedkavé ochorenie, ale s veľkými rizikami pre matku a dieťa. V závislosti od príčiny meningitídy existujú rôzne opatrenia, ktoré môže budúca matka prijať, aby zabránila jej rozvoju. U tehotných žien je obzvlášť pravdepodobné, že sa u nich vyvinie zápal mozgových blán z infekcie spôsobenej listériou.

Tipy na prevenciu infekcie Listeria, ktorá sa v tehotenstve nazýva aj listerióza a meningitída:

  • Vyhýbajte sa surovému alebo spracovanému mäsu alebo nedovarenému.
  • Vyhýbajte sa mäkkým syrom, ak si nie ste istí, že boli vyrobené z pasterizovaného mlieka.
  • Vyhýbajte sa morským a údeným jedlám.
  • Vyhýbajte sa nepasterizovaným mliečnym výrobkom.
  • Pri príprave a skladovaní potravín venujte maximálnu pozornosť hygienickým pravidlám.
  • Umyte si ruky čo najčastejšie.

Liečba meningitídy v tehotenstve zahŕňa najmä účinná hydratácia a odpočinok. V prípade bakteriálnej meningitídy sú často potrebné intravenózne antibiotiká a lieky s kortizónom. Pri vírusovej meningitíde sa pri plesňovej meningitíde podávajú antivirotiká a antimykotiká.

Meningitída u novorodenca

Novorodenci majú oveľa vyššie riziko vzniku meningitídy, pretože ich imunitný systém je slabší a náchylnejší na vírusy a choroby. Pretože baktérie spôsobujúce meningitídu sa môžu prenášať z matky na dieťa, je prenatálna starostlivosť a skríning tohto ochorenia mimoriadne dôležité. Novorodenecká meningitída Je to často spôsobené streptokokom skupiny B a je spojené s nedonosením, gestačným a postnatálnym vekom.

Pre lekárov je obzvlášť dôležité testovať matku medzi 35. - 37. týždňom tehotenstva, pretože potom sa dá s určitosťou zistiť, či má matka streptokoka skupiny B, ktorý sa na dieťa prenáša iba prirodzeným pôrodom. Medzi ďalšie spôsoby expozície patrí kontakt s osobou, ktorá má vírus.

U novorodencov môže byť ťažké určiť veľa príznakov, ako sú bolesti hlavy a nevoľnosť. Liečba zvyčajne spočíva v podávaní antibiotík. Ak sa meningitída nelieči okamžite, môžu baktérie poškodiť mozog a spôsobiť jeho poškodenie a smrť. V prípade poranenia mozgu môže dieťa ochorieť na detskú mozgovú obrnu.

Vírusová meningitída je častá u dojčiat. Vyvíja sa v dôsledku prechladnutia, rán, chrípky a hnačiek. Vírusy, ktoré spôsobujú tieto bežné stavy, tiež spôsobujú vírusovú meningitídu.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.