Meniskálna slza Moje zdravie
Slzy menisku sú jedným z veľmi častých poranení kolena. V každom kolene sú dva meniskusy: vonkajší meniskus a vnútorný meniskus. Vnútorný meniskus sa trhá oveľa častejšie ako vonkajší meniskus. Potom často pomôže iba operácia menisku.
definícia
Meniskus je jednotným číslom menisku. Menisky sú polmesiacovité diskovité štruktúry v kolennom kĺbe vyrobené z vláknitej chrupavky. Ležia na vnútornej a vonkajšej strane kĺbu a slúžia ako nárazník medzi kosťami hornej a dolnej časti nohy, aby bol tlak medzi týmito kosťami rovnomerne rozložený. Menisci stabilizujú aj kolenný kĺb. Slza menisku je jedným z najčastejších poranení kolena. V každom kolene je vnútorný meniskus a vonkajší meniskus.
Meniskus sa môže kedykoľvek roztrhnúť
Meniskus sa môže kedykoľvek roztrhnúť. Vnútorný meniskus sa trhá oveľa častejšie ako vonkajší meniskus. Vnútorný meniskus je zlúčený s vnútorným bočným väzom (vnútorným väzom) kolenného kĺbu, a preto dáva menej prudkým pohybom. Vonkajší meniskus nie je zrastený s vonkajším väzivom. Trhliny v menisku oslabujú jeho tlmiacu a stabilizačnú funkciu. Natrhnuté, uvoľnené časti môžu navyše narušiť alebo zablokovať pohyblivosť v kĺbe.
Príznaky
V prípade akútneho roztrhnutia menisku sa bolesť zvyčajne prejaví okamžite na príslušnej strane kĺbu. Tekutina sa tiež zriedka hromadí v kĺbe (výpotok kolena). Slzy menisku spôsobené opotrebovaním sú zvyčajne viditeľné ako pomaly sa zvyšujúca bolesť v postihnutej oblasti, najmä pri strese. Ak sa roztrhané časti zaseknú v kĺbe, môžu sa tiež zablokovať niektoré pohyby.
príčiny
Väčšina sĺz v menisku je spôsobená opotrebením. S pribúdajúcim vekom je tkanivo krehkejšie a krehkejšie a môže sa trhať aj pri malom nesprávnom pohybe alebo dokonca spontánne.
U mladších ľudí je slza menisku typickým športovým úrazom. Meniskus sa môže roztrhnúť, najmä pri športoch, pri ktorých je noha stále pevne na zemi, zatiaľ čo koleno sa otáča (napr. Futbal, tenis). Lyžovanie a hádzaná sú tiež športy, ktoré veľmi zaťažujú kolenný kĺb. Pri nehode sa môže tiež roztrhnúť meniskus.
Veľmi zriedkavo existujú vrodené deformácie meniskov, ktoré uprednostňujú praskliny. Slzy menisku sa ľahšie vyvíjajú aj pri klepaní na kolená alebo pri lukoch, pretože záťaž je nerovnomerne rozložená.
vyšetrenie
V rámci diagnostiky slz menisku lekár najskôr dôkladne vyšetrí kolenný kĺb. Ak je meniskus roztrhnutý, tlak na miesto, kde sedí (spoločný priestor), spôsobuje bolesť. Existujú aj rôzne pohybové testy.
Röntgenový snímok kolenného kĺbu ukazuje, či nedošlo k poškodeniu kostných štruktúr; na ňom nie je vidieť samotné menisky. Diagnóza je potvrdená magnetickou rezonanciou, na ktorej sú jasne viditeľné menisky.
Čo robiť, ak existuje podozrenie na slzu menisku?
Ak pocítite akútnu bolesť v kolene po náhlom pohybe (napr. Pri cvičení) alebo po nehode, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, v neposlednom rade preto, lebo by mohlo dôjsť k poraneniu ďalších štruktúr v kĺbe. Ale aj pri pomaly sa zväčšujúcej bolesti v kolene by ste si mali dať kĺb prehliadnuť odborníkom (úrazový chirurg, ortopéd).
liečby
Operácia menisku je jediný spôsob liečenia drvivej väčšiny roztrhnutého menisku. Roztrhnutý meniskus sa sám nehojí, pretože vláknitá chrupavka nemá dostatočné prekrvenie. Iba veľmi malé praskliny, ktoré spôsobujú malé alebo žiadne nepríjemné pocity, sa dajú liečiť konzervatívne (pomocou fyzioterapie a liekov proti bolesti). Existuje však riziko, že sa tieto slzy v menisku časom zväčšia. Vo väčšine prípadov je aj v týchto prípadoch nevyhnutná operácia menisku.
Chirurgia menisku takmer vždy ako odraz kolena
Operácia menisku sa takmer vždy vykonáva pomocou vzorky kolena (artroskopia). Chirurgovia vložia do kĺbu kameru a špeciálne nástroje prostredníctvom dvoch malých stehov, ktoré sa potom dajú použiť na ošetrenie slzy. Operácia otvoreného menisku, t. J. Otvorenie kolenného kĺbu, je nevyhnutná, iba ak boli pri nehode poranené ďalšie štruktúry, ktoré nie je možné liečiť artroskopiou.
Chirurgia menisku: od stehov menisku po štepy
Trhliny, ktoré sú veľmi blízko k okraju a majú lepší krvný obeh, je možné zašiť pri operácii menisku (šitie menisku), najmä u veľmi mladých ľudí so stále dobrým krvným obehom. Vo väčšine prípadov sa však vykonáva takzvaná čiastočná resekcia menisku. Roztrhnutá časť sa odstráni čo najšetrnejšie. Ak sa odstránia väčšie časti menisku, existuje riziko predčasného opotrebovania kĺbov (osteoartróza), pretože medzi kosťami chýba príliš veľa tlmivého roztoku.
Ak sa nedá vyhnúť odstráneniu väčších častí, napríklad pri veľkých slzách, existuje možnosť vloženia umelého menisku vyrobeného z plastu alebo kolagénu. Implantát menisku je spojený s krvnými cievami, takže tkanivo vlastného tela môže postupne rásť a vytvárať akýsi náhradný meniskus.
prevencia
Ak sa nechcete zaobísť bez stresujúcich športov v oblasti kolien, ako je futbal alebo tenis, mali by ste si obuť aspoň chrániče kolien a pred začatím športu sa nezabudnite dobre zahriať. Ľudia s nadváhou by sa mali snažiť schudnúť. Pretože prebytočné kilogramy sú veľkou záťažou pre koleno a podporujú predčasné nosenie.
Autor: Charly Kahle, spolupráca: Dr. med Anja Braunwarth (lekárka)