Menopauzálne príznaky klimakterické príznaky; Klimakterická menopauza; K; rper; Sexualita;

Mnoho žien prežíva menopauzu bez akýchkoľvek sťažností v dobrej nálade, produktívnych, aktívnych a duševne na vrchole. Ale v nasledujúcom období existujú typické klimakterické sťažnosti a sťažnosti, ktoré sa môžu prejaviť v rôznych formách a intenzívnejšie a sú vysvetlené nižšie.

Návaly a potenie (vazomotorické nepohodlie)

Návaly sú zvyčajne oznamované tlakom a nepohodliem hlavy, takzvaným stúpajúcim teplom. Potom sa vo veľmi krátkom čase rozšíri vlna horúčav po tvári, krku a hornej časti tela. Tvár zčervená a nasleduje pot. Mnoho žien cíti úľavu od tohto potenia, zatiaľ čo iné zažívajú pocit akumulácie tepla. Niekedy môže po potu nasledovať mráz. Tento jav zvyčajne trvá od pol minúty do niekoľkých minút. Môže to zostať nepovšimnuté iba niekoľkokrát týždenne, ale môže sa vyskytnúť aj oveľa častejšie. Návaly tepla, či už s potom alebo bez neho, sa často prejavujú v noci a môžu tak skrátiť čas hlbokého spánku. U niektorých žien to môže narušiť cyklus spánok-bdenie.

Až 85% žien v menopauze hlási návaly horúčavy - 55% ešte pred nástupom menštruačných porúch, ktoré predznamenávajú nástup perimenopauzy. Neskôr tieto príznaky postupne ustupujú, ale u niektorých žien nikdy. Priemerné trvanie obdobia horúceho blesku je približne 5,2 roka. Príčiny návalov horúčavy ešte nie sú úplne objasnené. Jedna teória navrhuje zmeny v termoregulačnom systéme spojené s výkyvmi v produkcii estrogénu (1).

Atrofia tkaniva sliznice (atrofia) s vaginálnou suchosťou, bolesťami počas sexu a problémami s inkontinenciou.

Z dôvodu nedostatku estrogénu už nie sú sliznice pošvy, močovej trubice a močového mechúra - ale tiež úst a očí už vybudované tak vysoko. To môže spôsobiť, že sa vagína cíti suchšia ako pred menopauzou a je zraniteľnejšia. Svrbenie alebo pálenie sa môžu vyskytovať častejšie. Táto suchosť sa môže prejaviť počas pohlavného styku. Existuje veľa voľnopredajných mazív, ktoré môžu problém v situácii vyriešiť.

Vaginálna flóra sa môže dostať z rovnováhy v dôsledku zmenenej štruktúry pokožky. Často dochádza k narušeniu hodnoty pH vo vagíne z dôvodu nedostatku ochranných baktérií mliečneho kvasenia, čo spôsobuje, že vagína je náchylnejšia na bakteriálne infekcie.

Pretože štruktúra kože vagíny je tiež vankúšom pre močovú rúru, môže dôjsť k oslabeniu močového mechúra (inkontinencia), ak je pokožka menej hrubá, pretože sú poškodené uzatváracie mechanizmy močovej trubice a močového mechúra. Svaly panvového dna môžu v dôsledku starnutia v starobe poklesnúť. To môže zvýšiť zápal močových ciest, ako aj zvýšené nutkanie na močenie alebo inkontinenciu moču.

Vaginálne krémy alebo vaginálne tablety obsahujúce hormóny môžu kompenzovať nedostatok hormónov v genitálnej oblasti. Pokožka je vybudovaná silnejšia a lepšie zásobená krvou, vďaka čomu je pružnejšia, vlhkejšia a stabilnejšia. O týchto ťažkostiach sa poraďte so svojím gynekológom, ktorý vám potom môže predpísať tieto lieky na predpis.

Intermenštruačné krvácanie

Jedným z dôsledkov nízkej produkcie estrogénu v starobe je zmenšenie maternice, a tým často aj myómov. Výstelka maternice je menej vybudovaná, je tenšia a steny krvných ciev sú nestabilnejšie. Niekedy je to viditeľné ľahkým medzimenštruačným krvácaním, ktoré by mal váš gynekológ vždy objasniť.

Únava a problémy so spánkom

Zníženie aktivity estrogénu počas menopauzy skracuje fázu hlbokého spánku na štyri hodiny. V túto dennú dobu, okolo tretej až štvrtej ráno, sa veľa žien budí čiastočne na potenie a nemôže ísť späť do spánku. Obyčajne po čase fázy hlbokého spánku prichádza približne dvojhodinová fáza snov s menšou hĺbkou spánku.

Ťažkosti so zaspávaním však nie sú spôsobené hormónmi. Do postele si proste vezmete príliš veľa starostí a myšlienok, ktoré vám bránia zaspať. Skrátený spánok môže mať vplyv na koncentráciu a výkon nasledujúceho dňa.

Ďalšie ochorenia spojené s menopauzou:

Psychologické ťažkosti, ako je depresívna nálada, podráždenosť a nervozita

Estrogény majú vo všeobecnosti účinok zlepšujúci náladu a aktivujú centrálny nervový systém. V dôsledku hormonálnych zmien počas menopauzy môže niekedy dôjsť k roztraseniu emočnej rovnováhy niekoľkých žien. Potom podliehajú výraznej emočnej nestabilite (ovplyvňujú nestabilitu) s výkyvmi nálady, depresiami a apatiou. Vo veľmi málo prípadoch je možná plačlivosť a úzkosť až po výrazné stavy úzkosti (ktoré si absolútne vyžadujú liečbu). Možno pozorovať aj nervozitu a rýchlu podráždenosť, ako aj agresivitu.

Hormóny môžu hrať úlohu pri vzniku psychologických problémov, dôležitejšie sú však vonkajšie životné podmienky alebo iné ovplyvňujúce faktory. Súkromné a profesionálne otrasy sa často odohrávajú počas menopauzy a je ťažké ich oddeliť od príznakov v dôsledku hormonálnych zmien. V prípade dlhodobých psychických ťažkostí, ktoré zaťažujú ich každodenný život, by postihnuté ženy mali vyhľadať odbornú pomoc. Spočiatku to môže byť gynekológ.

Kognitívne poruchy (retencia, poruchy pamäti atď.)

60 percent žien v menopauze sa sťažuje na stratu pamäti. Zdá sa, že nedostatok estrogénu má vplyv na určité oblasti mozgu (2).

Kognitívne poruchy (porucha pamäti, poruchy koncentrácie) môžu byť pre ženy stresujúce. To je potrebné odlíšiť od patologických zmien v mozgu, tiež známych ako demencia, s ich najbežnejšou formou: Alzheimerovou chorobou. Aj keď súvislosti ešte nie sú úplne objasnené, zistilo sa, že priebeh Alzheimerovej choroby sa po menopauze môže urýchliť. Je zrejmé, že progresii demencie napomáha nedostatok estrogénu.

Ženy tiež informujú o:

Bolesť kĺbov a svalov (1)

Už vo veku 35 rokov klesá svalová hmota u žien, ak sa proti nim neodporuje športovými aktivitami. Tento proces sa s vekom zintenzívňuje a je hlavnou príčinou nepohodlia v kĺboch po celom tele, najmä bolesti chrbta.

Okrem toho nedostatok estrogénu spôsobuje znížený prietok krvi vo svaloch a kĺboch a zníženie produkcie kolagénu, so stenčením kĺbovej chrupavky a znížením synoviálnej tekutiny, čo je viditeľné pri pohybe.

S poklesom estrogénov dochádza aj k zníženému uvoľňovaniu endorfínov, ktoré sú dôležité pre reguláciu bolesti. To môže viesť k zníženiu prahu bolesti a tým k zvýšeniu citlivosti na bolesť.

Zmena siluety tela (1)

Z dôvodu klesajúcej produkcie estrogénu, ale neustálej a tým relatívne zvýšenej koncentrácie testosterónu sa u žien počas a po menopauze ukladá zvýšené tukové tkanivo - čo je príčinou zvýšeného rizika kardiovaskulárnych chorôb.

Mnoho žien sa tiež všeobecne sťažuje na priberanie - okolo päť kíl - počas menopauzy. Tu je však potrebné rozptýliť jeden predsudok, pretože prírastok hmotnosti je spôsobený vekom podmieneným poklesom bazálneho metabolizmu. Pretože väčšina výdaja energie prebieha vo svaloch, ale svalová hmota s vekom klesá, telo spotrebuje tiež menej energie. Dôsledné stravovacie návyky a zvyšujúci sa nedostatok pohybu potom vedú k vyššej telesnej hmotnosti.

Príznaky starnutia pokožky (1) a maskulinizácie

Pokožka sa stáva tenšou, suchšou a menej elastickou, pretože už nekladie toľko vody. Nie je nezvyčajné, že pokožka na tele je začervenaná a svrbí. Zvýšené ukladanie pigmentu vytvára sklon k stareckým škvrnám. Rovnako klesá schopnosť liečiť rany.

Menopauza môže priniesť príznaky maskulinizácie kvôli nedostatku estrogénu, ktorý je spôsobený relatívnym nadbytkom mužských hormónov (napr. Testosterónu). To môže zvýšiť vlasy na tvári a rednúce vlasy na hlave.

Zmeny na sliznici úst, nosa a očí

Rovnako ako sliznica vagíny, aj iné sliznice sú horšie zásobené krvou a suchšie. Znížená tvorba slzných žliaz môže viesť k začervenaniu očí a konjunktivitíde. Takéto príznaky sa dajú zmierniť tekutinami, ktoré nahrádzajú slzy - opýtajte sa na to svojho očného lekára.

Osteoporóza je vážny stav, ktorého riziko sa zvyšuje po menopauze. Z dôvodu nedostatku estrogénu môže byť narušená denná tvorba a prestavba kostí. Vďaka tomu je kosť nestabilnejšia a ľahšie sa láme. Diagnóza osteoporózy vždy zahŕňa anamnézu rodinnej anamnézy, lieky ako dlhodobé užívanie kortizónu alebo niektoré choroby. Kostný systém je možné stabilizovať cvičením, cielenými izometrickými cvičeniami a liekovou terapiou.

Asi 30 percent všetkých postmenopauzálnych žien trpí osteoporózou. V priemere polovica z nich utrpí zlomeninu. Typické je tiež zníženie veľkosti tela a trvalé prehnutie časti chrbtice. Ten je zvyčajne zreteľne viditeľný v starobe cez hrb v hornej časti chrbta.

Od 35. roku života sa kostná hmota u žien zmenšuje ročne o 0,3 až 0,5%. V postmenopauze je to na začiatku 3 - 5%, potom o 1 až 2% ročne neskôr. Menej časté sú ženy, u ktorých v prvých 5 až 10 rokoch po menopauze klesá kostná hmota ročne o 3 až 6%.

Prehľad: Vplyv estrogénov a progestínu (žltého hormónu tela) na tkanivá a orgány:

Santoro N. a kol., Menopauzálne príznaky a ich zvládanie. Kliniky endokrinológie a metabolizmu, september 2015, zväzok 44, číslo 3, strany 497-515
Widmer V., Stute P., Postmenopauzálna hormonálna terapia a poznávanie. Gynekologická endokrinológia 2015 · 13: 64–68

Technická podpora: Dr. Christian Albring