MenschVorProfit časť 2 - Micha’s; hrúbka; myšlienky
Včera som už napísal malý príspevok na tému #MenschVorProfit.
Teraz mi hlavou prešlo niečo iné. Nie, nič jedlé 😉
Mnoho ľudí, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu obezity, ako je žalúdok v oblasti rukávov alebo žalúdočný bypass, to vedia. Najmä keď bola operácia o niečo dlhšia.
Následná starostlivosť u rodinného lekára
Stále častejšie dostávame spätnú väzbu, že dôležité krvné hodnoty sa neskúmajú, pretože lekárska prax to odmieta s ohľadom na rozpočet a nároky na postih.
Hovoríme o krvných hodnotách, ako je meď.
Meď je dôležitý stopový prvok, ktorý je dôležitý pre absorpciu železa z gastrointestinálneho traktu. Závisí to od albumínu, a preto je hodnota albumínu taká dôležitá. Jedno bez druhého nefunguje.
Najmä pri medi sú často problémy s odberom krvi.
Rovnako aj zinok, ktorý si telo nedokáže samo vyrobiť a je dôležitý pre pokožku, oči a niektoré metabolické procesy v tele.
Rozumiem praktickým lekárom, ktorí to tu robia veľmi dobre. Nejde o premýšľanie o zisku, ale iba o spravodlivé odmeňovanie za službu. Rozpočtové prostriedky a regresné pohľadávky ich často nútia konať týmto spôsobom. Z rozhovorov viem, že často ide o druh „sebaobrany“. Tento odsek je zamýšľaný ako druh obrany pre rezidentných lekárov.
Ak sa poskytuje lekársky nevyhnutná služba, je potrebné ju tiež odmeňovať.
Nepomáha, ak jednotlivé zdravotné poisťovne prevezmú náklady a iné nie. Alebo ich len dotovať.
Náklady na následnú starostlivosť MUSIA byť zahrnuté v katalógu služieb GKV. A to bez akéhokoľvek rozpočtovania.
A vdek upozorňuje, že potrebné vyšetrenia je možné pohodlne vyúčtovať prostredníctvom zdravotnej karty.
13. októbra Poprosil som vdka, aby mi dal vedieť, o ktoré vyšetrenia ide. Teším sa na odpoveď.
Nemá teda zmysel sťažovať sa zdravotnej poisťovni vdek e.V., ak implementujú iba rámcové podmienky zastrešujúcej organizácie.
S AOK'n je to regionálne odlišné a v niektorých prípadoch dobre vyriešené. Prinajmenšom v súčasnom právnom rámci.
Jednotná následná starostlivosť?
Nakoniec neexistuje jednotná alebo dokonca záväzná požiadavka na následnú starostlivosť. Z čoho je to vyrobené? Ktoré hodnoty krvi sú ovplyvnené? Výživová a behaviorálna terapia?
A hlavne dokedy? U mnohých postihnutých následná starostlivosť skončila po 2 rokoch, aj keď dôležitá doba začína až potom. Iba kto by to mal robiť?
Mnoho centier obezity, v ktorých chirurgicky dominujú, nemá záujem o dlhodobú následnú starostlivosť, pretože tento personál je niekedy časovo náročný.
Aj keď stále zastávam názor, že konzervatívci ako MMK (multimodálny koncept) a následná starostlivosť by mali byť outsourcovaní do špecializovaných postupov.
Nie preto, že by som chcel chirurgovi niečo odobrať, ale preto, lebo som presvedčený, že toto sú témy, ktoré by mali pokrývať primerane vyškolení odborníci.
A potom sa k téme ešte vrátiť
Rovnako čudné mi pripadá, že s lekármi a zamestnancami na kľúčových pozíciách, Cieľové dohody uzatvára sa.
Ak je táto cieľová dohoda splnená, existuje bonus. Tieto cieľové dohody možno uzavrieť rôznymi spôsobmi. Buď podľa počtu prevádzok, podľa tržieb, podľa obsadenosti a podobne.
Myslím si, že je to mimoriadne poľutovaniahodné, najmä v zdravotníctve, a tiež som jeho odporcom. Zamestnanci sú týmto vystavení tlaku alebo sa dostávajú do tlaku na dosiahnutie dohodnutých cieľov. Riziko liečby, ktorá tu nemusí byť vôbec nevyhnutná, považujem za vysoké.
V oblasti obezity by som si vedel predstaviť, že postihnutí budú operovaní, aj keď to v súčasnosti neprichádza do úvahy. Dôvody môžu byť duševné choroby, ktoré neboli úplne liečené, alebo zlé dodržiavanie predpisov.
Nechcem tu vyjadrovať všeobecné podozrenie. Ale aj to by sa malo zvážiť. Verní heslu #MenschVor Profit
A na konci sú riadiaci pracovníci kliník, ktorí ponúkajú svojpomoc, takpovediac „bonus na hlavu“ pre pacientov. Cenovo sa ponuka pohybovala okolo 150 €/pacient. Iba náznak v tomto smere: Ak čísla OP nie sú správne, mali by ste sa pozrieť vo svojich vlastných radoch a zistiť, čo to je.