Menštruačné migrény - čo robiť?
Mnoho žien sa sťažuje na nízku náladu a únavu počas menštruácie - niektoré z nich sú však obzvlášť ťažko postihnuté: Počas tejto doby trpia dlhou a intenzívnou menštruačnou migrénou. Dobrých sedem percent všetkých pacientov s migrénou mučia menštruačné migrény. V niektorých prípadoch možno silnú bolesť hlavy liečiť iba triptánmi.
U niektorých žien spôsobujú extrémne výkyvy estrogénu menštruačné migrény. Zvyčajne k tomu dôjde tesne pred menštruáciou, keď koncentrácia ženského pohlavného hormónu estrogénu prudko poklesne. Tento pokles hormónov pred menštruáciou spôsobuje, že ženy sú citlivé na stresové faktory, ktoré môžu vyvolať migrénový záchvat, vysvetľujú odborníci z Nemeckej spoločnosti pre migrénu a bolesti hlavy (DMKG).
Stručný obsah článku:
Estrogény ovplyvňujú vlastný morfín v tele
Existuje ešte ďalšie vysvetlenie: Úroveň estrogénu, ako sa domnievajú mnohí odborníci, zjavne ovplyvňuje spracovanie bolestivých podnetov v mozgu. Estrogény zvyšujú množstvo endorfínov, ktoré sú typom endogénneho morfínu, uvádza odborník na migrénu Dr. Konrad Taubert, špecialista na fyzikálnu a rehabilitačnú medicínu z Neubrandenburgu. Ak estrogén klesne na konci cyklu, môžu sa v dôsledku abstinenčného syndrómu vyskytnúť bolesti, napríklad menštruačné migrény. U väčšiny žien je však pokles hladiny endorfínov kompenzovaný zníženou aktivitou sympatického nervového systému, takže veľa nervových impulzov spôsobujúcich bolesť sa prenáša iba pomaly.
Americký neurológ Michael Welch z univerzity v Kansase poskytuje ďalšiu teóriu: Rozsiahly pokus na zvieratách v jeho ústave ukázal, že dva gény, ktoré sú zodpovedné za činnosť krvných ciev a pomáhajú regulovať bolesť, sú: Najviac by to ovplyvnilo pokles pred obdobím. Menštruačné migrény naznačujú, že sú narušené niektoré základné procesy kontroly bolesti tela, hovorí Welch.
Menštruačné migrény trvajú niekedy aj týždeň
Odborníci nazývajú migrény menštruačnými migrénami, ak k nim dôjde iba v období okolo vašej menštruácie. Lekári nazývajú migrény „spojené s menštruáciou“, keď ženy trpia bolesťami hlavy inokedy, zvyčajne však skôr. Typicky sa vyskytuje menštruačná migréna až dva dni pred začiatkom menštruácie a do troch dní po začiatku menštruácie a najlepšie sa diagnostikuje pomocou migrénového denníka.
Vo väčšine prípadov sú menštruačné migrény symptomatické bez aury - to znamená bez neurologických deficitov, ako je znecitlivenie tváre, poruchy zraku a reči. Bolesť je často výraznejšia ako pri bežných migrénach. Vyznačuje sa tiež dlhým obdobím utrpenia: Príležitostne s malými prerušeniami trvá týždeň.
Špeciálna klinika bolesti hlavy vo fakultnej nemocnici v Essene radí pacientom trpiacim menštruačnými migrénami, aby v prípade akútneho záchvatu dodržiavali osvedčené opatrenia: zostaňte v tmavej a tichej miestnosti chránenej pred stimulmi, doprajte si dostatok odpočinku a spánku a priložte si na krk ľadový obklad.
Lieky na silné bolesti
Pretože záchvaty menštruačných migrén často trvajú niekoľko dní, DMKG odporúča medikamentóznu liečbu akútnej liečby pomocou liekov proti bolesti s dlhotrvajúcimi účinkami, ako je naproxén. Tieto lieky by sa však nikdy nemali užívať dlhšie ako sedem dní, pretože by to mohlo spôsobiť nové bolesti hlavy. Metoklopramid alebo domperidón pôsobia tiež proti nevoľnosti a zvracaniu. Pri stredne závažných a závažných záchvatoch DMKG odporúča užívať lieky na migrénu na predpis od skupiny triptánov.
Hormonálna terapia pri menštruačných migrénach
Za určitých okolností môže byť užitočné aj cielené vytváranie konštantnej hladiny hormónov podávaním vhodných hormónov.
Na hormonálnej báze sú možné nasledujúce látky:
Užívanie kombinovanej antikoncepčnej tablety v dlhom cykle, t. J. Tri mesiace bez prerušenia užívania tabliet
Užívanie pilulky bez estrogénu, ktorá sa tiež užíva v dlhom cykle bez prestávky v užívaní tabliet
Hormonálne prípravky s rovnomerným uvoľňovaním účinných látok, ako sú napríklad hormonálne náplasti, ktoré si pacient profylakticky nanáša pred objavením sa príznakov - presnejšie: dva dni pred menštruáciou - a nosí ich počas menštruácie. Toto je vhodné len pre veľmi pravidelný cyklus.
Poznámka: Antikoncepčné tabletky a hormóny nie sú všeobecne vhodné pre všetkých pacientov s migrénou. Niektorí hlásia zhoršenie príznakov, zatiaľ čo iným prospieva. Tu teda záleží na individuálnej kompatibilite. Pacienti s migrénou, ktorí fajčia a majú viac ako 40 rokov, sa v zásade neodporúčajú užívať tablety kvôli zvýšenému riziku mozgovej príhody. Aké možnosti hormonálnej liečby sú v konkrétnom prípade možné, je potrebné objasniť u ošetrujúceho lekára.
Prevencia menštruačných migrén
Masáž panvového tkaniva: Ak sa chce pacientka čo najviac vyhnúť liekom, môže sa tiež pokúsiť zabrániť menštruácii päť dní pred menštruáciou pomocou panvovej masáže spojivového tkaniva, hovorí odborník na migrénu Taubert. Niektoré ženy vďaka týmto liečebným metódam dokonca nemajú bolesti hlavy vôbec. „To môže zmobilizovať viac estrogénov ako obvykle, čo znamená, že dochádza k menšiemu poklesu estrogénu,“ hovorí Taubert.
Vyhnite sa stresu: Rovnako ako u bežných migrén, ktoré sa vyskytujú nezávisle od menštruácie, je stres jedným z hlavných faktorov, ktoré vedú k nástupu záchvatu migrény počas menštruácie. Skontrolujte svoje očakávania o sebe a zabezpečte tiež fázy relaxácie. Aj krátke sedenia sa dajú ľahko začleniť do každodenného života: Zatvorte oči asi na minútu a zhlboka dýchajte.
Prognóza a priebeh menštruačných migrén
Pretože menštruačné migrény závisia od estrogénu, existuje dobrá prognóza, že počas menopauzy odznejú a že k migrénovým záchvatom nedôjde alebo len zriedka.