Menštruačný cyklus od menštruácie po ovuláciu (podrobnosti neviete!) Regina Maria
Menštruačný cyklus je séria fyziologických zmien, ku ktorým dochádza pri hormonálnej kontrole u žien počas plodného obdobia. Prvá menštruácia sa nazýva menarche a vyskytuje sa okolo 11 - 13 rokov. Koniec reprodukčného obdobia ženy sa nazýva menopauza a nastáva medzi 45-55 rokmi (v priemere 50-51 rokov).
Menštruačný cyklus možno rozdeliť do troch fáz: folikulárnej, ovulačnej a luteálnej. Trvanie každej fázy sa môže líšiť od ženy k žene a od ženy k žene, od cyklu k cyklu. Iba 10 - 15% cyklov trvá presne 28 dní, preto sa predpokladá, že normálne trvanie ovulačného cyklu je 21 až 35 dní. Prvý deň menštruácie (krvácania) je prvý deň menštruačného cyklu.
- Folikulárna fáza (predovulačná)
Folikulárna fáza začína prvým dňom krvácania a trvá až do dňa pred preovulačným vrcholom luteinizačného hormónu LH. Trvanie folikulárnej fázy je naj variabilnejšie z troch fáz, s priemerom 10 až 14 dní. V tejto fáze sa pod vplyvom hormónu FSH stimulujúceho folikuly na úrovni vaječníkov získava niekoľko folikulov. Tieto folikuly obsahujú nezrelé vajcia. Pre ovuláciu bude vybraný iba jeden z týchto folikulov, mechanizmus výberu nie je známy. Tento folikul sa stáva dominantným folikulom a obsiahnuté vajíčko sa transformuje na zrelé vajíčko. Ostatné vybrané folikuly sa prestávajú vyvíjať a trpia atréziou. Estrogén sa vylučuje do obehu z dominantného folikulu, čo povedie k zníženiu sekrécie FSH a zvýšeniu LH.
Pod vplyvom estrogénu začne endometrium hustnúť a je možné ho študovať na transvaginálnom ultrazvuku; krčok tiež produkuje plodný hlien krčka maternice (menej viskózny, čo umožní rýchly prechod spermií z pošvy do dutiny maternice), čo si môže všimnúť žena, ktorá sleduje jej plodnosť.
- Ovulačná fáza
Ovulačná fáza začína masívnym uvoľňovaním LH pod vplyvom estrogénu. Tento vrchol sekrécie LH je nepostrádateľný pre ovuláciu, pretože produkuje úplné dozretie folikulu; teda 16-32 hodín po začiatku vrcholu LH sa vajíčko uvoľní zo zrelého folikulu (ovulácia). Vajíčko je potom zachytené vajíčkovodom. Ak do 24 hodín nedôjde k oplodneniu spermiou, neoplodnené vajíčko sa rozpadne vo vajíčkovode; ak je vajíčko oplodnené, okamžite sa začne proces vývoja alebo embryogenézy. Oplodnené vajíčko bude pokračovať v ceste do maternice asi za 3-4 dni a o ďalšie 3-4 dni bude zahrnuté do endometria (výstelka lemujúca dutinu maternice).
- Luteálna fáza (postovulačná)
Luteálna fáza začína po ovulácii; dĺžka tejto fázy je najstálejšia, s priemerným trvaním 14 dní u ženy, ktorá nie je tehotná a končí sa 1. dňom nasledujúcej menštruácie. Po vybratí vajíčka sa zvyšný folikul zmení na žlté telo; vylučuje veľké množstvo progesterónu, hormónu, ktorý pomáha endometriu pripraviť sa na implantáciu embrya (tehotenstvo). Ak nedôjde k implantácii, žlté teliesko sa zdegeneruje, hladina progesterónu sa zníži a nastane menštruácia, potom sa cyklus obnoví.