Mentálna choroba na vzostupe Ako šéfovia správne jednajú s depresívnymi zamestnancami -
Každý piaty Nemec dostane depresiu raz za život. Pre spoločnosti sú to obrovské náklady, pretože zamestnanci sú neprítomní dlhší čas.
Šéfovia sú často ohromení, keď je zamestnanec duševne chorý.
Zdroj: Getty Images
Sven Möller (zmena názvu) zaplatil prehnaný nájom za kanceláriu, ale nikdy do svojej kancelárie nešiel. Nemohol spať, vstával o štvrtej ráno. Za tri mesiace schudol takmer desať kíl. Vyhol sa akejkoľvek otázke alebo kontaktu zo strany svojej ženy. "Počkajte tri mesiace a bude to lepšie. Každý má v tomto počasí zlú náladu," uviedol jeho lekár.
5,3 milióna Nemcov je v depresii
To si myslí veľa Nemcov, ako ukazuje štúdia Nemeckej nadácie pre depresiu „Rozšírená depresia chorôb - takto si to myslí Nemecko“. Celkovo sa v Nemecku ročne rozvinie depresia, ktorá si vyžaduje liečbu, asi 5,3 milióna ľudí.
Príznaky depresie
únava
Existujú jednoznačné rodové rozdiely v tom, čo je známe ako unipolárna depresia, ktorá postihuje ženy dvakrát častejšie ako mužov. Pre túto formu sú charakteristické príznaky ako znížená jazda alebo zvýšená únava, .
Depresívna nálada
. depresívna nálada v neobvyklej miere, vyskytujúca sa takmer každý deň po dobu najmenej dvoch týždňov, .
Vôbec žiadna radosť
. Strata záujmov, už žiadne potešenie z aktivít, ktoré predtým prinášali zábavu a spokojnosť, .
Sebavedomie
. Strata sebadôvery a sebaúcty, ako aj sebaobviňovanie a pochybnosti o sebe.
koncentrácia
. Ťažkosti so sústredením, ťažkosti so spánkom, strata chuti do jedla alebo zvýšená chuť do jedla.
(Zdroj: Ursula Nuber, „Kto som bez teba?“, Campus-Verlag)
Mnoho ľudí napriek tomu netuší, ako naložiť s postihnutými. Z približne 2 000 ľudí, ktorí sa zúčastnili prieskumu, takmer 80 percent verilo, že dovolenka je vhodným liekom na depresiu. Asi jeden z piatich uviedol, že „konzumácia čokolády“ pomáha proti depresii (18 percent), 19 percent uviedlo, že postihnutí by sa mali dať dokopy.
Depresia často postihuje ľudí, ktorí sú zdraví a sú veľmi zodpovední a zameraní na výkon. Zmeny osobnosti preto predstavujú pre spoluobčanov obzvlášť veľké tajomstvo. Vety ako: „Teraz sa stiahnite“, postihnuté osoby sú ešte zúfalejšie.
„Ani ten najdisciplinovanejší človek sa nedokáže sám vytrhnúť z močiara, keď dôjde k ťažkej depresii,“ hovorí Ulrich Hegerl. Je prednostom kliniky pre psychiatriu a psychoterapiu vo Fakultnej nemocnici v Lipsku a predsedom správnej rady Nemeckej nadácie pre depresiu.
Máte problém povedať nie úlohám, pracovať cez víkendy z domu a nemôžete v noci spať? Pomocou interaktívneho autotestu môžete skontrolovať, ako veľmi vám hrozí vyhorenie.
Postihnutí by si mali dobre rozmyslieť, či to dajú vedieť šéfovi
Mnohí sa napriek tomu snažia vyrovnať sa s touto chorobou sami: 37 percent sa stále týra, aby pracovali, hoci s terapeutom mali byť už dávno. Johanna Weimer (meno sa zmenila) sa tiež dala dokopy. Na tri roky. Potom šla na pár týždňov na kliniku.
Keď sa úradníčka pre reklamu vrátila do zamestnania, jej šéf už za ňu našiel náhradu. Weimer najskôr zamestnal v sklade, potom zmluvu o ukončení zmluvy. Hegerl sa tomu nečuduje. „U ľudí, ktorí sú vám veľmi blízki a dôležití, je zvyčajne vhodné túto chorobu riešiť otvorene. Mali by ste si to so zamestnávateľom vždy dobre rozmyslieť,“ hovorí. Rovnako ako v prípade iných závažných chorôb, aj ich znalosť môže mať negatívny dopad na kariéru.
Najväčšie mylné predstavy o depresii
Nie je to však len strach šéfa, že ľudia ako Weimer môžu pravidelne chýbať. Mnoho ľudí si stále mýlilo depresiu so zlou náladou, ako ukazuje štúdia. 53,3 percenta opýtaných sa domnieva, že depresiu možno vysledovať až k nesprávnemu životnému štýlu - v ich očiach je to ich vlastná chyba. 31,1 percenta dokonca súhlasí s tvrdením: „Depresia je znakom slabosti povahy“
Všetky údajné spúšťače depresie a údajné lieky nájdete na strane 4.
„Je zrejmé, že stále existuje veľká potreba objasnenia,“ potvrdzuje Christian Gravert, projektový manažér pre duševné zdravie v Nadácii Deutsche Bahn a vedúci lekár spoločnosti v Deutsche Bahn. Pretože bez ohľadu na to, či ide o prácu stresujúcu alebo vôbec nie, šťastnú rodinu alebo len rozlúčku - každý môže dostať depresiu. Každý piaty človek je zasiahnutý najmenej raz za život. Takmer každé tretie pracovné postihnutie je v súčasnosti spôsobené duševnými chorobami.
Priame náklady na zdravotnú starostlivosť sa pohybujú okolo 16 miliárd eur ročne
Duševné choroby sú tiež na ceste k zmierneniu problémov s chrbticou, pokiaľ ide o práceneschopnosť. Podľa aktuálnej správy o zdraví BKK sú treťou najbežnejšou diagnostickou skupinou pre práceneschopnosť. V roku 2017 pripadalo na 100 zamestnancov 237 dní neprítomnosti z dôvodu duševných chorôb; priemerne 36 dní na prípad. „Väčšie spoločnosti vedia, že musia niečo robiť, pretože duševné choroby sú obrovským nákladovým faktorom,“ hovorí Hegerl.
Samotné priame náklady na choroby duševných chorôb dosahujú takmer 16 miliárd eur ročne. Federálny inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci odhaduje, že tieto náklady by do roku 2030 mohli stúpnuť na zhruba 32 miliárd eur. Ešte väčší podiel nepriamych nákladov - nižšia produktivita a predčasný odchod do dôchodku - sa ešte nezohľadnil.
Z pohľadu Hegerla je problém v tom, že spoločnosti môžu svojim zamestnancom ponúkať cviky na chrbát, stresový tréning a jogu, čo však nepomáha ani nezabraňuje depresiám. „Vždy musíte rozlišovať medzi poruchami pohody a depresiou,“ hovorí.
"Môžem urobiť veľa pre svoje zdravie prostredníctvom zvládania stresu a ďalších opatrení na zlepšenie zdravia, ale pýtal by som sa, či to môže zabrániť vzniku depresie." Niekedy sa tu dajú naivné sľuby “
Depresia je metabolická porucha, nie rozmar
To neznamená, že kurzy na zníženie stresu sú nepoužiteľné, ale že nepomáhajú proti metabolickým poruchám v mozgu - čo je depresia. Postihnutí potrebujú terapiu. Ale dostane ich iba menšina. Ako ukazuje štúdia, pacienti musia často prekonať dlhé čakacie doby, kým sa dohodnú na stretnutí s odborníkom alebo psychoterapeutom, a podstúpiť adekvátnu liečbu.
Mnohí z nich musia ešte predtým, ako začnú s liečbou, pracovať na svojom zamestnaní. „Ak existuje dôverný vzťah s kolegami a zamestnávateľmi, potom sa niekedy dajú urobiť opatrenia, napríklad dotknutá osoba môže naďalej dodržiavať pracovný rytmus, ale pracovné zaťaženie sa výrazne znižuje. V prípade ľahšej depresie je to často lepšie, ako keď ležíte v posteli a dumáte doma, "hovorí Hegerl. Za to by však dotknutí museli riešiť svoju situáciu, ak si to nadriadený sám nevšimne.".
To isté platí, keď depresia skončila a cieľom je zabrániť relapsu. Odborníci tu odporúčajú vyhnúť sa zmenám a častým zmenám z ranných na nočné zmeny. „Pravidelný spánkový rytmus často pomáha zostať zdravým,“ hovorí Hegerl. Spolkový pracovný súd v Erfurte v roku 2014 rozhodol, že sa musia zapojiť zamestnávatelia - ak existujú ďalšie možné žiadosti. V konkrétnom prípade išlo o sestričku z Postupimi. Kvôli depresii nemohla robiť nočné zmeny. Klinika ju v roku 2012 vyhlásila za práceneschopnú.
Sestra však požadovala, aby mohla pokračovať v práci bez nočných zmien - a správne. „Žalobkyňa nie je práceneschopná, chorá ani pre ňu nie je práceneschopná," uvádza sa v rozsudku. Mohla by vykonávať všetky činnosti zdravotnej sestry. Zamestnávateľ musí preto pri delení pracovných zmien zohľadniť zdravotný deficit žalobcu.
Depresia: rozšírené ochorenie s nedostatočným prísunom
depresie
Depresia je jednou z najbežnejších duševných chorôb. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie budú do roku 2020 druhým najbežnejším ochorením na svete pred cukrovkou (diabetes mellitus) a kardiovaskulárnymi chorobami. Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) stále existujú značné deficity dodávok.
Koľko ľudí je tam s depresiou?
Podľa štatistík má v Nemecku podľa odhadov depresie štyri až päť miliónov ľudí. Podľa údajov Národnej asociácie zákonného zdravotného poistenia (GKV) išlo o 1,12 milióna stacionárnych prípadov pacientov s GKV, u ktorých bola diagnostikovaná depresia. Drvivá väčšina z nich však bola hospitalizovaná pre iné choroby. Takže depresia bola často „iba“ sekundárnou diagnózou. U SHI pacientov s depresiou ako hlavnou diagnózou bolo celkovo asi 316 500 prípadov. O ambulantných prípadoch neexistujú presné čísla.
Ako spoznáte depresiu?
Postihnutí trpia depresívnou náladou, smútkom alebo vnútornou prázdnotou, nedostatkom riadenia, radosťami a záujmom. Medzi ďalšie príznaky môže patriť nesústredenosť, zmenšujúca sa sebaúcta a sebadôvera. Potom tiež únava, poruchy spánku a strata chuti do jedla a podľa toho aj chudnutie a libido. Existujú aj pocity viny a bezcennosti. Ak určitý počet týchto základných a ďalších príznakov pretrváva 14 dní, hovorí sa o ľahkej, stredne ťažkej alebo ťažkej depresívnej epizóde v závislosti od počtu a závažnosti. Ťažká depresia môže viesť k životom unaveným myšlienkam, ktoré zvyšujú riziko samovraždy.
Čo sa ti deje v hlave?
Depresia má aj fyzický základ, pretože sa v mozgu niečo deje, alebo skôr nie. Doteraz sa predpokladalo, že látky prenášajúce signál medzi nervovými bunkami sú v určitých oblastiach mozgu redukované, takže sa prenášajú nedostatočné alebo nesprávne signály. Jednou z týchto nosných látok je serotonín. Tu tiež vstupujú do hry drogy. Majú zvyšovať koncentráciu týchto látok prenášajúcich signál v takzvaných synaptických rázštepoch.
Je depresia dedičná?
V podstate áno. Dnes predpokladáme bio-psycho-sociálny vysvetľujúci model depresie, vysvetľuje riaditeľka nemocnice Alexian St. Joseph v Berlíne-Weißensee Iris Hauth. Bio tiež znamená, že môžete mať vrodenú vnímavosť. „V našom genetickom zložení bolo medzitým identifikovaných niekoľko génov, ktoré môžu byť náchylné na depresiu.“ Depresia však nemusí vypuknúť. „Musia existovať aj psychologické a sociálne faktory.“ Horší je napríklad akútny stres po autonehode alebo dlhodobý stres, napríklad z nezamestnanosti.
Sú depresie liečiteľné?
Ak je depresívne ochorenie rozpoznané skoro, dá sa vo väčšine prípadov liečiť dobre. Podľa Hauthovej sa dve tretiny epizód končia dobre, aj keď môže zostať zvýšená citlivosť. 20 percent sa stáva chronickými. Spravidla platí: mierna depresia sa lieči psychoterapeutickými opatreniami, stredná depresia psychoterapeutickými opatreniami a - ak si to pacient želá - liekmi. Oba sa určite používajú pri ťažkých depresiách.
Majú deti depresie a ako sa prejavujú?
Áno, môžete to mať. Na splnenie kritérií pre depresiu musí byť človek schopný prejaviť sa a prejaviť pocity. Malé dieťa, o ktoré sa nestará, bude smutné a bude mať známky depresie v ranom detstve. Ale v skutočnosti vidíte iba klasické príznaky depresie u detí od školského veku, vysvetľuje Michael Kölch, vedúci kliniky pre detskú a adolescentnú psychiatriu a psychoterapiu v Neuruppine. U detí a dospievajúcich je vysoký podiel reaktívnej depresie, napríklad keď sa rodičia rozídu, keď sa rodičia sťahujú alebo keď zomrie milovaný dedko. Rizikovým faktorom je aj šikana v škole. Príznaky dieťaťa sú nielen smutné a depresívne, ale často sa prejavujú podráždenou zmenou nálady.
Ako sa prejavuje depresia u starších ľudí?
V starobe sa ľudia potýkajú so svojimi životmi. Môžu prísť traumatické udalosti z minulosti. Spúšťačom môžu byť skúsenosti so stratou, keď partner zomrie. Zároveň musíte čoraz viac zápasiť s fyzickými chorobami a chorobami. Mnoho liekov je tiež typických pre tento vek. To všetko môže viesť k duševným chorobám.
Eugen Brysch z Nemeckej nadácie pre ochranu pacientov pripomína, že asi 1,2 milióna ľudí vo veku nad 60 rokov v Nemecku trpí depresiou. Liečených by však bolo iba šesť percent z nich. Depresia je hlavnou príčinou samovrážd. V Nemecku sa predpokladá celkovo 100 000 pokusov o samovraždu ročne. Asi 10 000 ľudí sa skutočne zabije.
Existujú rozdiely medzi mužmi a ženami?
Áno. Štatisticky má depresívne fázy v živote asi 10 až 25 percent žien, zatiaľ čo u mužov je to 4 až 10 percent. Vedúci lekár Stefan Rupprecht z nemocnice Alexianer St. Joseph hovorí, že hoci je miera depresie u mužov nižšia ako u žien, miera samovrážd je vyššia. Muži však často nepriznávajú svoje depresie, bývajú podráždení alebo agresívni alebo utiahnutí.
Hegerl napriek tomu nemusí nevyhnutne chcieť zverejniť diagnózu depresie. Všetci, ktorých sa to týka, by to mali premýšľať veľmi opatrne - kvôli možným profesionálnym nevýhodám a tiež preto, že sa môžeme stretnúť s nepochopením. Hovorí: „Spočiatku sa moje diagnózy zamestnávateľa netýkajú. Týka sa to depresie aj migrény “.
Manažéri by sa mali obracať na zamestnancov
„Bol by som rád, keby existovali smernice pre HR manažérov pre depresiu aj pre problémy s alkoholom,“ uviedol expert. "Ak niekto príde ráno do práce s vlajkou, spýta sa na to." Ak opakovane sedí s plačom pred počítačom a už nechodí do jedálne, nadriadení väčšinou nevedia, čo majú robiť. To sa musí zmeniť. “Pretože ľudia rýchlo potrebujú pomoc. Každý, kto si všimne zmenu v kolegoch alebo zamestnancoch, ktorá by mohla byť príznakom depresie, by preto nemal zostať nečinne nečinný celé týždne.
"Je prirodzené ísť a povedať: 'Bojím sa o teba.' Pôsobíte zúfalo a tiež sa zhoršil váš výkon. Rád by som sa s vami porozprával. Možno pomôžem, "hovorí Hegerl. Samozrejme, ak vzťah nie je v poriadku, postihnutý nebude reagovať.".
Právnik Möller dlho nepripúšťal nijakú pomoc a bojoval proti domnelej stigme depresie. Aj odborníci boli v rozpore. Jeho rodinný lekár mal podozrenie na nedostatok kyslíka počas spánku. Psychológ diagnostikoval vzťahový problém po desiatich sedeniach. Bolo to rok predtým, ako Möller z vlastnej iniciatívy vyhľadal pomoc psychiatra a diagnostikovali mu stredne ťažkú depresiu. Sám dovtedy hovoril iba o „slabej fáze“. Rovnako ako si za to môže celkovo 17,6 percenta postihnutých.