Metabolický syndróm a cukrovka
Diabetes mellitus (cukrovka) je jedným z najbežnejších chronických ochorení. Postihnutých je okolo 6 miliónov obyvateľov (7 percent) a trend sa zvyšuje. Platí to najmä pre staršie vekové skupiny, ale čiastočne aj pre mladších ľudí. Najbežnejšou formou tohto metabolického ochorenia je cukrovka 2. typu, ktorá často zostáva dlho bez povšimnutia alebo má veľmi všeobecné príznaky, a preto zostáva často neliečená. Pre vývoj sú typické rizikové faktory.
Patria sem obezita, inzulínová rezistencia, zhoršený metabolizmus lipidov, zhoršená glukózová tolerancia a vysoký krvný tlak. Ak sa stretnú aspoň tri z týchto faktorov, hovorí sa o metabolickom syndróme. To sa tiež zvyčajne vyvíja dlho a považuje sa to za predbežné štádium cukrovky. Zároveň zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a artériosklerózy. Metabolický syndróm aj cukrovka sa dajú do značnej miery zmierniť alebo im dokonca zabrániť preventívnymi opatreniami. Patrí medzi ne redukcia nadváhy, pravidelné cvičenie, zdravá strava a pridávanie mikroživín.
Zložky metabolického syndrómuObezita - Jedná sa o centrálnu (na brucho zvýraznenú) nadváhu, nastavenú u mužov od obvodu pásu 102 cm, u žien od 88 cm. Muži sú týmto typom obezity (jablkový typ) postihovaní spravidla častejšie. Centrálna obezita hrá hlavnú úlohu vo vývoji inzulínovej rezistencie. Tukové tkanivo je tu obzvlášť aktívne, čo znamená, že sa uvoľňuje viac mastných kyselín. To vedie k inzulínovej rezistencii a intolerancii glukózy. Ak sa telesná hmotnosť stále zvyšuje, môže sa tento proces zintenzívniť. Jedným z dôsledkov je, že predtým mierne zvýšený krvný tlak naďalej stúpa.
Rezistencia na inzulín - Reakcia tela na hormón inzulín je znížená. To ovplyvňuje hlavne tukové a svalové tkanivo, ako aj produkciu glukózy v pečeni. Inzulín je produkovaný v pankrease (pankrease) beta bunkami, dôležitým stimulantom je glukóza. Ak sa zvýši ich koncentrácia, zvýši sa koncentrácia inzulínu v krvi. To je potrebné pre metabolizmus glukózy a jej transport do buniek.
Ak je tvorba a účinok inzulínu obmedzený alebo dokonca zlyhá, nastáva hyperglykémia (prebytok cukru). Okrem toho sa odbúrava viac tuku (lipolýza), čo vedie k zvýšeným hodnotám tukov v krvi. Poškodenie krvných ciev a zvýšenie krvného tlaku súvisia s inzulínovou rezistenciou.
Narušený metabolizmus lipidov - Patria sem vysoké triglyceridy, vysoký LDL nazývaný „zlý“ cholesterol a nízky HDL nazývaný „dobrý“ cholesterol.
Zhoršená glukózová tolerancia - Využitie glukózy je narušené, ak po jedle obsahujúcom glukózu stúpa hladina cukru v krvi viac ako normálne a zostáva na vyššej úrovni dlhšie ako obvykle. Jedným z dôsledkov je, že je narušený účinok inzulínu v bunkách tela, to isté platí pre metabolizmus tukov a sacharidov.
vysoký krvný tlak - Tlak v tepnách je zvýšený. Z dlhodobého hľadiska a v závislosti od zvýšenia tlaku môže dôjsť k poškodeniu srdca, krvných ciev a obličiek. Medzi sekundárne ochorenia patria okrem cukrovky aj infarkty a mŕtvica.
Cukrovka
Diagnóza cukrovky sa stanoví, keď je hladina glukózy v krvi opakovane nad normálnymi hladinami na prázdny žalúdok a po jedle s glukózou. Cukrovka sa však nevyznačuje iba zvýšeným obsahom cukru v krvi. Je to chronické ochorenie celého metabolizmu sacharidov, tukov, bielkovín a elektrolytov. O cukrovke hovoríme až vtedy, keď beta bunky v pankrease nemôžu alebo už nedostatočne produkujú inzulín. Hlavnými charakteristikami sú zhoršenie účinku inzulínu a v závislosti od toho zmeny glukózy v krvi.
Kvôli nedostatku inzulínu sa cukor už nemôže dostávať do buniek natoľko, aby tam dodával energiu. Namiesto toho hladina cukru v krvi stúpa a je škodlivá. S cieľom získať viac energie v bunkách sa mobilizujú tukové zásoby, čo zvyšuje množstvo tuku v krvi. V kombinácii s vysokou hladinou cukru v krvi sa môžu poškodiť cievy a nervy.
Cukrovka je rozdelená do dvoch skupín:Cukrovka I. typu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom je narušená produkcia inzulínu beta buniek v pankrease (pankrease) a vylučuje sa. Asi 5 percent diabetikov je postihnutých touto formou nedostatku inzulínu. Ochorenie sa zvyčajne začína pred 20. rokom života. Má genetické zložky, ale ovplyvňuje ho aj prejedaná strava a nedostatok pohybu.
Cukrovka typu II je charakterizovaný zhoršeným inzulínovým účinkom, inzulínovou rezistenciou a zníženou tvorbou inzulínu. K tomu sa pridáva zvýšená hladina cukru v krvi nalačno a po jedle. Výsledkom je, že bunky už nemôžu dostatočne využívať glukózu a je potrebných ešte viac inzulínu. 95 percent diabetikov má túto formu ochorenia, ktorá sa často označuje ako „získaná“ cukrovka. Ochorenie sa zvyčajne začína v strednom až vysokom veku, postihnuté však môžu byť aj mladší ľudia. Cukrovka je spočiatku zvyčajne pomalá a často zostáva nepovšimnutá.
Medzi príznaky patrí znížený výkon, únava, nadmerný smäd, močenie a túžba. Centrálna (so žalúdkom zvýraznenou) nadváhou hrá pri vývoji osobitnú úlohu, 80 percent diabetikov má nadváhu. Medzi rizikové faktory patria aj dedičné faktory, zhoršený metabolizmus lipidov, vysoký krvný tlak a nedostatok pohybu.
Gestačný diabetes - špeciálna forma cukrovky, ktorá sa objavuje prvýkrát počas tehotenstva. Postihnutých je asi 1 až 5 percent tehotných žien. Počas tejto doby potrebujete špeciálnu terapeutickú starostlivosť. Táto forma cukrovky často zmizne po tehotenstve.
Cukrovka a jej dôsledky - V priebehu ochorenia sa menia malé a veľké krvné cievy (mikro/makroangiopatia). V dôsledku cukrovky sa z dlhodobého hľadiska môže vyvinúť katarakta, vredy na nohách, diabetická noha, arteriálne okluzívne ochorenie nôh, ochorenie koronárnych artérií (angina pectoris, srdcový infarkt), mŕtvica, poškodenie nervov (neuropatie) a ochorenia obličiek (nefropatia).
Prevencia metabolického syndrómu a cukrovky
Cukrovka je choroba, ktorej sa dá predísť a ktorá sa dá napraviť zdravým životným štýlom. Týka sa to tak predlisku metabolického syndrómu, ako aj rozvinutej cukrovky. V mnohých prípadoch je zníženie nadváhy dostatočné na zlepšenie zdravia. Pomôcť môže zmena stravovania, pravidelná fyzická aktivita a správne doplnenie mikroživín. Pri dôslednom používaní môže zmena životného štýlu často zlepšiť cukrovku. Liečba antidiabetikami alebo inzulínom sa má používať iba v prípade, že zmena životného štýlu nie je dostatočná alebo sa zmeny nedosiahnu.
Chudnutie a cvičenie tela
Strata nadváhy zlepšuje metabolický syndróm a cukrovku. Jeden alebo viac typických príznakov sa často normalizuje s hmotnosťou o päť kilogramov menej. Týka sa to inzulínovej rezistencie a tvorby, opäť sa spomaľuje aj produkcia glukózy v pečeni, znižujú sa poruchy metabolizmu lipidov a vysoký krvný tlak. Užitočné je mierne chudnutie so stratou okolo jedného až dvoch kilogramov mesačne. To je možné dosiahnuť s približne 500 kalóriami pod individuálnou dennou potrebou. Chudnutiu najlepšie pomáha pravidelné cvičenie. Odporúča sa plávanie, tenis a beh, ale aj cielené posilňovanie.
Ak existuje sedavý životný štýl, svaly sú presýtené glukózou, ktorej zásoby sú plné a nie sú potrebné. Cvičením môžu byť svalové zásoby neustále vyčerpané a svaly môžu opäť prijímať glukózu z krvi. Silnejšie svaly tiež používajú viac glukózy. To znižuje inzulínovú rezistenciu a triglyceridy a zvyšuje sa krvný tlak, rovnako ako fibrinolytická aktivita (rozpúšťanie krvných zrazenín).
Zdravá výživa pre metabolický syndróm a cukrovku
Odporúča sa zdravá zmiešaná strava. Rastlinné a čerstvé potraviny sú vo všeobecnosti lacnejšie ako živočíšne a spracované výrobky. Varené jedlo spôsobuje rýchlejšie zvýšenie cukru v krvi strávením škrobu. Podiel tuku by mal byť maximálne 30 percent. Ak sa zvýši hladina LDL, nasýtené mastné kyseliny (z potravín živočíšneho pôvodu a roztierateľných tukov) by mali byť pod 10 percent. To isté platí pre polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré by tiež mali byť pod 10 percent. Mali by ste sa vyhnúť trans-tukom (najmä tým, ktoré sú z spracovaných potravín).
Odporúčajú sa mononenasýtené mastné kyseliny (napr. Olivový olej, repkový olej). Konzumácia väčšieho množstva rýb pomáha znižovať percento nasýtených tukov. U mliečnych a mäsových výrobkov by sa mali uprednostňovať chudé výrobky. Podiel bielkovín by mal byť medzi 10 až 20 percentami (v prípade nefropatie v dolnom rozmedzí). Malo by sa znížiť takzvané glykemické zaťaženie. Mali by sa uprednostňovať potraviny, ktoré menej zvyšujú hladinu cukru v krvi. To sa dosiahne konzumáciou komplexných sacharidov a väčšieho množstva vlákniny. Odporúčame zeleninu, ovocie, strukoviny, celozrnné cereálie (celozrnný chlieb a rezance), jemne pripravené jedlá, napr. Zemiakové šupky a hnedú ryžu.
Naproti tomu potraviny s vysokou glykemickou náplňou zvyšujú inzulínovú rezistenciu a zvyšujú potrebu inzulínu. To zvyšuje depléciu beta buniek v pankrease, ktoré vytvárajú inzulín. Nepriaznivé sú vysoko spracované výrobky z bielej múky (chlieb, cestoviny, biela ryža), silne zohriate škrobové jedlá (napr. Pečené zemiaky), hotové výrobky, ako aj potraviny bohaté na cukor a nízky obsah vlákniny. Cukru sa netreba úplne vyhýbať. Malo by to však byť menej ako 10 percent z celkového množstva energie a malo by sa konzumovať pri jedle.
Je potrebné sa vyhnúť sladeným nápojom. Soľou by malo byť denné množstvo menej ako 6 gramov, pokiaľ je to možné, aby sa znížilo riziko vysokého krvného tlaku. Alkohol je povolený s mierou, napr. S jedným alebo maximálne dvoma pohármi vína denne. Venujte pozornosť ďalším kalóriám. Dietetické jedlá, hlavne pečivo s nízkym obsahom cukru a cukrovinky, sú zvyčajne zbytočné. Nemajú žiadne zdravotné výhody a často majú príliš vysoký obsah energie a tukov. Väčšinou sú sladené fruktózou, ktorá prispieva k obezite a nie je vhodná pre diabetikov.
Diéta v liekovej terapii cukrovky
Ak sa zníži účinok inzulínu a užívajú sa lieky, je potrebné zodpovedajúcim spôsobom upraviť jedlo a upraveným spôsobom rozložiť sacharidy po celý deň. Ak je nedostatok inzulínu, je obzvlášť dôležité vyhnúť sa vysokej a nízkej hladine cukru v krvi (hyper- a hypoglykémia) a dobre si naplánovať jedlo. Optimálna úprava metabolizmu znižuje riziko komplikácií z cukrovky. Pacientovi pomáha špeciálne školenie lekárov a odborníkov na výživu. Pri inzulínovej terapii je dôležité zabezpečiť, aby sa alkohol konzumoval iba pri jedlách obsahujúcich sacharidy.
Doplnok mikroživín
Metabolický syndróm a cukrovka spôsobujú chronické nedostatočné zásobovanie mikroživinami, vitamínmi, minerálmi, antioxidantmi atď. To súvisí so zvýšeným oxidačným poškodením (najmä peroxidáciou lipidov), ktoré môže prispieť k následkom cukrovky. Okrem toho sú brzdené regeneračné procesy v systéme krvných ciev. Zhoršuje sa prísun tkanív (okysličenie tkanív) a klesá antioxidačná schopnosť. Výsledkom je, že škodlivé konečné produkty metabolizmu už nie sú dostatočne „zneškodňované“ a zneškodňované. Okrem toho inzulínová rezistencia stále pokračuje. Preto je obzvlášť dôležitý primeraný prísun antioxidantov.
betakarotén a ďalšie karotenoidy (napr. lykopén) - sú dôležité antioxidanty.
vitamín C - Antioxidant, je možné ho zvýšiť v dávkovaní, odporúča sa účinnejší askorbátový komplex s bioflavonoidmi a mangánom.
Vitamín D - dobrý prísun pomáha predchádzať cukrovke.
Vitamín E. - môže znížiť hladinu lipidov v krvi, zlepšiť inzulínovú rezistenciu a zabrániť zhlukovaniu krvných doštičiek.
Komplex vitamínu B. - zabraňuje poškodeniu nervov. B1 a B6 sú obzvlášť dôležité, biotín je potrebný pre metabolizmus lipidov a tvorbu glukózy. Kyselina listová pomáha predchádzať ateroskleróze. Niacín vo forme niacínamidu znižuje hladinu lipidov v krvi, podieľa sa na faktore glukózovej tolerancie a môže spomaľovať poruchy obličiek.
kyselina alfa lipoová - je dôležitý pre tvorbu mastných kyselín a silný antioxidant.
Koenzým Q10 - môže posilniť beta bunky v pankrease, podporuje činnosť inzulínu a kontrolu hladiny cukru v krvi. Mnoho diabetikov má nízke hladiny koenzýmu Q10.
Myo-inozitol - pomáha predchádzať poškodeniu nervov.
chróm - pomáha normalizovať hladinu cukru v krvi a zmierňovať inzulínovú rezistenciu.
vápnik - pomáha predchádzať cukrovke. Vápnik potrebuje na svoju absorpciu dostatok vitamínu D.
horčík - pomáha regulovať hladinu cukru v krvi a chráni srdce a cievy. Mnoho diabetikov má nízku hladinu horčíka. Ak je nedostatok horčíka, na transport glukózy z krvi do buniek je potrebných viac inzulínu. Kvalitný prísun na druhej strane pomáha zvyšovať účinnosť inzulínu a môžu sa tiež znížiť následné škody spôsobené cukrovkou.
Vanád - pomáha regulovať hladinu cukru v krvi, chráni srdce a cievy.
zinok - môže pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvi.
N-acetyl-cysteín - Antioxidant, chráni beta bunky v pankrease pred oxidačným poškodením.
Arginín a karnitín - môže prispievať k normálnej hladine cukru v krvi a mastných kyselín v krvi. Podporujú inzulín a zlepšujú prietok krvi.
GLS (kyselina gama linolénová) - pomáha predchádzať poškodeniu nervov.
Omega-3 mastné kyseliny - môže pomôcť znížiť vysoký obsah triglyceridov a „zlého“ LDL, ako aj zvýšiť „dobrý“ HDL. Sú to jediné mastné kyseliny, ktoré môžu ovplyvniť všetky tri hodnoty v metabolizme lipidov.