METABOLICKÝ SYNDRÓM - NÁSLEDOK NEZdravého životného štýlu Medlife

Metabolický syndróm je metabolická porucha spôsobená periviscerálnym ukladaním tukového tkaniva (abdominálna obezita), ktorá vytvára inzulínovú rezistenciu.

Inzulínová rezistencia je hlavným mediátorom metabolického syndrómu. Glukóza teda už nemôže byť metabolizovaná a akumuluje sa vo svaloch, tukoch, pečeni. Dôsledkom je výskyt kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky a steatotickej pečene.

Výskyt metabolického syndrómu u mladej populácie (medzi 20 - 40 rokmi) vo vyspelých krajinách neustále rastie. Hlavnými príčinami sú diéty s vysokým obsahom nasýtených tukov (založené na polotovaroch a rýchlych jedlách) a sedavý životný štýl. Existujú aj príčiny (stále neúplné objasnené), ako je syndróm polycystických vaječníkov u žien, záchvaty spánkového apnoe u mužov, prozápalový stav tela so zvýšeným C-reaktívnym proteínom v krvi, protrombotický stav so zvýšeným obsahom fibrinogénu v krvi, ktorý spolu so štýlom Nezdravý život vedie k metabolickému syndrómu.

S cieľom ľahko diagnostikovať metabolický syndróm boli kritériá v roku 2009 revidované medzinárodnými vedeckými spoločnosťami. Sú to:

1. zvýšenie hladiny glukózy v krvi nalačno nad 100 mg/dl (alebo liečba predtým diagnostikovaného diabetes mellitus)

2. zvýšenie systolického krvného tlaku nad 130 mmHg a diastolického tlaku nad 85 mmHg (alebo na liečbu hypertenzie)

3. - zvýšenie triglyceridov nad 150 mg/dl (alebo liečba zvýšených triglyceridov)

4. pokles HDL-cholesterolu ("dobrého tuku") pod hodnotu 40 mg/dl u mužov a pod hodnotu 50 mg/dl u žien (alebo pri liečbe nízkej hladiny HDL)

5. -prítomnosť brušnej obezity

Na vznik tohto syndrómu sú potrebné tri kritériá, ktoré zdvojnásobujú riziko kardiovaskulárnych chorôb a zvyšujú 4-5-násobné riziko vzniku cukrovky.

Abdominálna obezita sa zisťuje zmeraním obvodu brucha: u európskych žien sa považuje za prítomnú, ak ich obvod brucha presahuje 80 cm, a u európskych mužov, ak obvod brucha presahuje 94 cm.

Okrem vyššie uvedených kritérií, ktoré pomáhajú pri stanovení metabolického syndrómu, existuje niekoľko „ďalších“ kritérií, ktoré sú rovnako dôležité kvôli komplikáciám, ktoré môžu spôsobiť:

-zvýšenie „zlého tuku“ v krvi, LDL-cholesterolu; jeho zvýšená údržba vedie v čase (roky) k usadzovaniu častíc LDL pod prvou vrstvou buniek na vnútornej strane tepien, čím sa iniciuje proces aterosklerózy; tvorba aterosklerotických plátov na cievach, ktoré zavlažujú srdcový sval, povedie včas k vzniku bolesti srdca (angina pectoris) a infarktu myokardu; keď sa tvoria na cievach v mozgu alebo na tepnách, ktoré vedú krv do mozgu (karotidy), môžu predisponovať k výskytu mozgových príhod; ich prítomnosť v obličkových tepnách vedie k nekontrolovanému zvýšeniu hypertenzie, a ak sa tvorí na tepnách od dolných končatín k obtiažnosti arteriálneho obehu s výskytom vyhladzujúcej arteriopatie;

-zvýšenie C-reaktívneho proteínu (test akútneho zápalu) v krvi, kvôli jeho prozápalovému stavu, naznačuje zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení; tiež zvýšenie cirkulácie fibrinogénu naznačuje zvýšené riziko intravaskulárnej trombózy;

-z tuku uloženého v bruchu sa cytokíny s prozápalovou úlohou uvoľňujú do obehu so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb;

Pre každú zložku, ktorá tvorí súčasť metabolického syndrómu, je možné prijať liečebné opatrenia. Pacienti s fajčením by mali byť identifikovaní a zaradení do poradenského programu pre odvykanie od fajčenia, zvyšuje to kardiovaskulárne riziko.

  1. U osôb s vysokou hladinou cukru v krvi sa odporúča znížiť príjem sacharidov a fyzickú aktivitu na 30 minút každý deň. Tí, ktorí už majú cukrovku, musia dodržiavať počet sacharidov v odporúčanej strave (aby sa glykémia a glykozylovaný hemoglobín udržiavali v normálnych medziach), antidiabetická liečba a samozrejme vykonávať fyzickú aktivitu 30 minút denne (chôdza, chôdza bicykel).
  2. Hypertenzie sa zameriavajú na krvný tlak menej ako 140/90 mmHg a ak spájajú cukrovku menej ako 130/80 mmHg; cieľ sa dosahuje dodržiavaním diéty s nízkym obsahom sodíka, bez alkoholu, bez kávy, bohatého na ovocie, zeleninu, mliečne výrobky, s nízkym obsahom živočíšnych tukov a samozrejme spojenej s fyzickou aktivitou.
  3. Pre dyslipidemiká (osoby s vysokým obsahom cholesterolu, LDL a TG a nízkym HDL) vyžaduje kombináciu stravy (založenej na príjme nenasýtených tukov zo zeleniny a rýb a zvýšenej spotreby vlákniny zo zeleniny a ovocia) a liekov proti tukom.
  4. Na zníženie rizika intravaskulárnej trombózy sa odporúča aspirín.
  5. U osôb s brušnou obezitou sa odporúča znížiť

váha (asi 10% hmotnosti v prvých 6 - 12 mesiacoch) s konečným dosiahnutím normálnej telesnej hmotnosti, pomocou nízkokalorickej diéty pod vedením odborníka na výživu a samozrejme pri vykonávaní každodennej fyzickej činnosti.

Zapamätať si: zdravý životný štýl založený na strave s nízkym obsahom nasýtených tukov (zvieratá), bohatej na ovocie, zeleninu, dennú fyzickú aktivitu, bez konzumácie alkoholu a bez fajčenia zabraňuje alebo brzdí vznik metabolického syndrómu.

syndróm