Metabolicky zdravá obezita neexistuje
POTSDAM MOST. Obézne ženy majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, aj keď sú považované za metabolicky zdravé (The Lancet Diabetes & Endocrinology 2018, online 30. mája). Informuje o tom Nemecký inštitút pre výživu ľudí (DIfE).
Ak však existuje aspoň jeden rizikový faktor, riziko ochorenia sa zvyšuje u všetkých žien bez ohľadu na telesnú hmotnosť. V priebehu 20 rokov sa u viac ako 80 percent metabolicky zdravých obéznych žien tiež vyvinul najmenej jeden rizikový faktor.
Ale aj u zdravých žien s normálnou hmotnosťou zostala metabolicky zdravá iba asi tretina. Vysoký krvný tlak a cukrovka boli metabolické choroby, ktoré významne prispeli k 2–3-násobne zvýšenému riziku srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Fenomén „zdravého tuku“
Vedci z DIfE, Harvardovej univerzity a Fakultnej nemocnice Tübingen vyhodnotili 90 257 súborov údajov zo štúdie Nurses 'Health Study.
Ako je známe, nadváha a obezita môžu viesť k metabolickým poruchám, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a hypercholesterolémia, a teda predstavujú rizikové faktory pre srdcové infarkty a mozgové príhody, pripomína DIfE vo svojom oznámení o zverejnení štúdie.
Existuje však aj fenomén „zdravých tučných ľudí“, u ktorých sa napriek obezite nevyvinú žiadne metabolické poruchy.
Na druhej strane by sa našli „chorí štíhli“ ľudia, ktorí majú napriek svojej normálnej váhe podobne zvýšené riziko srdcovo-cievnych ochorení ako metabolicky nezdraví obézni ľudia. Doteraz nebolo jasné, ako sa metabolické rizikové faktory menia v priebehu desaťročí u metabolicky zdravých ľudí v závislosti od telesnej hmotnosti a aké riziko infarktu a mozgovej príhody z toho vyplýva, tvrdí DIfE.
Údaje od viac ako 90 000 žien
Pre 90 257 žien v štúdii Nurses 'Health Study, ktorých údaje boli základom štúdie tímu vedcov vedeného Matthiasom Schulzeom a Nathalie Eckel z DIfE, boli pravidelne dokumentované informácie o telesnej hmotnosti, metabolickom zdraví a výskyte srdcových infarktov a mozgových príhod po dobu až 30 rokov . Podľa DIfE boli všetky ženy bez hypertenzie, cukrovky alebo hypercholesterolémie považované za metabolicky zdravé.
„Zistili sme, že obézne ženy majú tiež zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb, ak zostanú metabolicky zdravé viac ako 10 alebo dokonca 20 rokov,“ uvádza prvá autorka Nathalie Eckel.
"Obezita preto predstavuje vážne riziko ochorenia bez ohľadu na to, či ste už roky nemali žiadne abnormality v metabolizme. Stále neexistujú jednoznačné dôkazy o tom, že existuje podskupina ľudí s obezitou, ktorí nie sú vystavení zvýšenému riziku." „
„Prekvapilo nás tiež, že taký vysoký podiel metabolicky zdravých žien s normálnou hmotnosťou trpel v priebehu 20 rokov buď vysokým krvným tlakom, cukrovkou alebo poruchou metabolizmu lipidov,“ uviedol Matthias Schulze v správe DIfE.
Schulze vedie Oddelenie molekulárnej epidemiológie na DIfE a koordinuje epidemiologický výskum na DIfE v rámci Nemeckého centra pre výskum cukrovky (DZD).
„Pretože tieto choroby majú zásadný vplyv na riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, je dôležité dlhodobo udržiavať metabolické zdravie prostredníctvom zdravého životného štýlu a zdravej výživy - bez ohľadu na to, či máte normálnu alebo nadváhu,“ hovorí Schulze. (príliv)