Metabolizmus obezity Diabetes mellitus Nízka hladina cukru v krvi - hypoglykémia DocMedicus

Hypoglykémia (Synonymá: glukopénia; glykopénia; ICD-10-GM E16.1: iná hypoglykémia; ICD-10-GM E16.2: hypoglykémia, nešpecifikovaná) znamená hypoglykémiu s hladinou glukózy v sére (cukor v krvi) nižšou ako 50 mg/dl ( Ak zahrniete závažnosť príznakov, bude nasledovať nasledujúca klasifikácia hypoglykémie:

nízka

  • Hladiny glukózy v sére
  • Hladiny glukózy v sére Príznaky - symptomatická hypoglykémia s dvoma stupňami závažnosti:
    • 1. Pacient si stále môže pomôcť sám
    • 2. Pacient potrebuje pomoc zvonka kvôli závažným príznakom

Jeden dokáže veľa rôzne príčiny hypoglykémie rozlišovať. Podľa času výskytu sa delia na:

  • Hypoglykémia nalačno
  • Reaktívna (postprandiálna) hypoglykémia - nízka hladina cukru v krvi, ku ktorej dochádza po jedle
  • Exogénna hypoglykémia - vonkajšia príčina hypoglykémie, napríklad z liekov

V zriedkavých prípadoch hypoglykémie je prítomný inzulinóm (zriedkavý, zvyčajne benígny (benígny) nádor z endokrinných buniek (Langerhansove ostrovčeky v pankrease)). Komplex príznakov popisujúci tento stav vecí sa nazýva Whipple triáda určený:

  1. Hypoglykémia s hladinou glukózy pod 45 mg/dl (
  2. Neurologické a autonómne príznaky spojené s hypoglykémiou, ako sú potenie, tremor (trasenie), zmätenosť, parestézia (abnormálne pocity), vertigo (závrat), tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca;> 100 tepov/min), búšenie srdca (zakopnutie)
  3. rýchle zlepšenie klinických príznakov pri infúzii roztoku glukózy

Hypoglykémia sa zvyčajne vyskytuje u diabetikov. Hypoglykémia u nediabetikov je zriedkavá.

Priebeh a prognóza: Okrem liečby symptómov sa pozornosť zameriava na elimináciu vyvolávajúcej príčiny.
Diabetici potrebujú intenzívny tréning, aby rozpoznali prvé príznaky hypoglykémie a dokázali proti nim primerane čeliť.
Poznámka: Pomalá hypoglykémia môže postrádať autonómne znaky a neuroglykopenické príznaky (príznaky spôsobené nedostatkom glukózy v centrálnom nervovom systéme) sa môžu objaviť bez varovania. To potom náhle vedie k závažným poruchám centrálneho nervového systému (hypoglykemický šok; tiež známy ako hypoglykemická kóma).

Ťažká hypoglykémia je spojená so zvýšenou úmrtnosťou (počet úmrtí v danom časovom období, na základe počtu dotknutej populácie). V štúdii s diabetikmi typu 2 zostávalo riziko úmrtia (riziko úmrtia) zvýšené týždne až mesiace po udalosti (riziko úmrtia 15 dní po výskyte hypoglykémie 4,2-násobne (pomer rizika, HR: 4,20), O 180 dní neskôr sa zvýšil o 3,13-krát (HR: 3,13) a 365 dní po incidente o 2,7-krát (HR: 2,7)) [1].

  1. Pieber T a kol .: DEVOTE 3: časový vzťah medzi ťažkou hypoglykémiou, kardiovaskulárnymi výsledkami a úmrtnosťou. Diabetologia 2017 15. septembra doi: 10.1007/s00125-017-4422-0.